Ülevaade selja- ja kaelavaludest

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Riskitegurid
• Diagnoos
• Ravi

Kaela- ja seljavalu on ebameeldivate aistingute tekkimine ühes või mitmes kaela piirkonnas, keskel ja selja ülaosas või alaseljas. Seljavalu võib põhjustada mis tahes arv põhjuseid ja see võib põhjustada sümptomeid teistes kehapiirkondades.

Selgrooga seotud valu on väga levinud, alaseljavalu mõjutab mingil ajahetkel kuni 80% elanikkonnast. Nimmevalu on peaaegu kaks korda rohkem kui kaelavalu ning alaseljavalu ja põlvevalu on umbes võrdsed.

Sümptomid

Selja- või kaelavalu kirjeldamiseks on palju viise, mille tüübid sõltuvad konkreetsest põhjusest. Mõned levinumad on järgmised:

• Lihasvalu
• Lihas-spasm
• Laskevalu
• Jala mööda kiirguv valu
• Nõelte ja nõelte tunded
• Tuimus su jalas
• Kaela- või seljafunktsioonihäired (st ei kannata sirgelt ega kaela keerata)
• Valu süveneb aktiivsusega
• Valu paraneb lamades
• Selja või kaela jäikus
• Soole või põie kontrolli kaotamine

Hiljutist või äkilist valu tekkimist nimetatakse ägedaks, samas kui kauem kui kolm kuni kuus kuud kestev valu on tuntud kui krooniline või püsiv valu. Ägedat ja kroonilist valu ravitakse tavaliselt üksteisest erinevalt.

Asukoht

Selja- ja kaelavalu tekib seal, kus see juhtub, selgroo konkreetse piirkonna tõttu, mida see mõjutab. Võimaliku põhjuse kaalumisel on sümptomite asukoht sageli hea alustamiseks.

Kael on määratletud kui selgroo see osa, mis ulatub teie esimesest kaelalülist (mis asub ligikaudu kõrvapõhja põhjas) kuni seitsmendani. Seitsmes kaelalüli asub teie õla ja selja ülaosas.

Keskmine ja ülemine seljaosa on järgmine, ulatudes vahetult seitsmenda kaelalüli alt allapoole 12. rindkere selgroolüli põhja, mis asetseb ligikaudu kümnenda ribiga (kolmas põhjast).

Seljaosa on nimmelülile vastav ala, mis algab 12. rindkere selgroolüli alt ja ulatub ristluuluu ülaosani, peaaegu keskelt alla kahe tagumise puusaluu vahele.

Sacroiliac ja coccyx valu võib kaasa aidata ka selgroo valu tüüpidele; sacroiliac valu esineb peamiselt sacroiliac liigese düsfunktsioonina. Koktsiksi luu on teie sabaluu. See on selgroo viimane luu; see kinnitub ristluuli põhja.

Kuidas kirjeldada arstile oma seljavalu

Põhjused

Kaela ja selgroo keerukusega on selja- ja kaelavalu põhjuseid palju, sealhulgas järgmised.

Harjumused ja vananemine

Seljaaju struktuuride degeneratiivsed muutused, mis tekivad aja jooksul kulumisest, on kroonilise selja- ja kaelavalu väga sagedased põhjused, mis võivad põhjustada selgroo artroosi ja võib-olla ka selgroo stenoosi. Osteoporoos võib põhjustada selgroolülide kokkusurumismurde.

Trauma või tüvi

Õnnetus või trauma võib põhjustada tugevat kaela- ja seljavalu, sealhulgas herniated ketas, lihase nihestus, sidemete pinge, selgroolüli murd või seljaaju vigastus.

Struktuuriprobleemid

Teie selgroolüli pehmendavad kettad võivad rebeneda või välja paisuda (herniate) ja võivad suruda seljaajunärve. Ärritust nimetatakse radikulopaatiaks ja see võib põhjustada valu, nõrkust, tuimust ja / või elektrilist tüüpi tunnet, mis langeb ühte kätt või ühte jalga.

Artriidilised (degeneratiivsed) muutused selgroos, näiteks tahkliigese hüpertroofia, seljaaju stenoos ja luu kannused, võivad samuti neid sümptomeid põhjustada.

Geneetilised ja kaasasündinud seisundid

Võimalikud on ka geneetilised ja kaasasündinud põhjused. Lülisamba kaasasündinud seisundi üheks näiteks on selgroolüli. Scheuermanni kyphosis - deformatsioon, mis mõjutab mõningaid teismelisi poisse, on selgroo geneetilise seisundi näide.

Skolioos, millel on teatud geneetiline alus, võib põhjustada ka selja- ja kaelavalusid.

Süsteemsed probleemid

Harvemini põhjustavad kaela- või seljavalu süsteemsed probleemid, nagu haigused, kasvajad või tsüstid. Teie diagnostiline töö hõlmab tõenäoliselt skriininguid, et tuvastada potentsiaalselt süsteemse, mitte struktuurse probleemi tunnuseid.

Riskitegurid

Kui mõni järgmistest tingimustest kehtib, võib teil olla suurem kaela- või seljavalu risk:

• Sa oled naine
• Oled ülekaaluline või rasvunud
• Sa suitsetad
• Teil on osteoporoos
• Sa kas teed liiga palju trenni või ei tee piisavalt

Muude riskitegurite hulka kuuluvad madalam haridustase, elamine linnapiirkonnas, alla 50-aastane (kaelavalu korral) ja alla 65-aastane (alaseljavalu korral), kõrgem stressitase ja emotsionaalsed raskused (ärevus või depressioon).

Ka kaela- ja seljavalu ohu korral mängivad suurt rolli tööl olevad tegurid. Kui te pole oma tööga rahul, teil puudub kaastöötajate või ülemuste toetus või kui teie töö hõlmab keha vibratsiooni allutamist (näiteks löökhaamri käitamine), võib teil olla suurem kaela- või seljaosa tõenäosus. seotud valu. Kontoritöötajad kipuvad kaelavalu rohkem tundma kui muud tüüpi töötajad.

Seljavalu põhjused

Diagnoos

Teie arst vaatab teie haiguslugu ja teeb a füüsiline eksam.

Diagnostiline pildistamine, näiteksRöntgenikiirgus ja mõnikord magnetresonantstomograafia (MRI)tehakse, kui arst tunneb vajadust süveneda. See täielik töötlemine võib aga olla tarbetu kulu, kui see pole õigustatud.

Huvitav on see, et 2016. aastal avaldatud uuring avaldati Permanente ajakiri leidis, et riikliku kindlustusega inimesed said lülisamba MRI-d sagedamini kui need, kellel polnud kas kindlustust ega erakindlustust.

Vereanalüüsid võib teha kompressioonimurdude või kasvajate kahtlustamiseks.

Elektromüograafia (EMG) radikulopaatia sümptomite korral võib teha närviuuringuid.

Luu skaneerib võib teha kompressioonimurdude või kasvajate kahtlustamiseks. Radikulopaatia sümptomite korral võib teha elektromüograafia (EMG) närviuuringuid.

Mida oodata, kui külastate oma arsti seljavalude pärast

Ravi

Ägeda seljavalu korral on üldised juhised jätkata tavapärast tegevust nii hästi kui võimalik. Käsimüügis olevad valuvaigistid peaks olema esimene valik ja tagaküljel olev kuum võib leevendada. Kui see mõne nädala jooksul ei parane või kui seljavalu tüüp seda õigustab, võib arst soovitada muid ravivorme.

Retseptiravimiga mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või a lihasrelaksant võidakse soovitada. On ka paiksed valuvaigistid et saaksite panna koha, kuhu tunnete valu.

Lühike kursus narkootilised valuvaigistid võib proovida tugeva ägeda valu korral, kuid need ei toimi kroonilise valu korral hästi. Seda tüüpi ravimitega kaasneb sõltuvuse oht. Enne retseptiga nõustumist või ravimi võtmist on kõige parem kaaluda selle võimalikku sõltuvust ja muid kõrvaltoimeid (näiteks kõhukinnisus) valu leevendamise vastu, mida võiksite saada muul viisil.

2016. aasta süstemaatilises ülevaates ja metaanalüüsis leiti, et enamik inimesi, kes seljavalude jaoks tarvitasid narkootilisi valuvaigisteid (tuntud ka kui opioidid), ei saanud hinnatud annuste vahemikus "kliiniliselt olulist valu". Ülevaates / metaanalüüsis jõutakse järeldusele, et opioide taluvad inimesed võivad parimal juhul saada "tagasihoidlikku lühiajalist leevendust" ja et pikaajalise valu leevendamiseks pole tõendeid, millest rääkida.

Antidepressandid on näidanud, et need aitavad leevendada teatud tüüpi kroonilisi seljavalusid.

Kortisooni süstid selgroos võib aidata vähendada põletikku närvijuurte või põletikupiirkonna ümber, mis võib leevendada.

Seljaoperatsioon ei ole alati vajalik ja sõltub seljavalu põhjusest. Seda kasutatakse enamasti selgroo raske stenoosi või herniated ketta parandamiseks, mida ei ole muul viisil tõhusalt ravitud. Üldiselt soovitavad uuringud proovidafüsioteraapia ja kõigepealt muu konservatiivne ravi. Kui teraapia (ja teie osalemine selles) ei suuda valu leevendada, võib konkreetsetel juhtudel olla võimalus kirurgiline sekkumine.

Sõna Verywellist

Kuigi kaela- ja seljavalu on harva eluohtlik, võib see olla üsna häiriv ja mõnel juhul võib teie elukvaliteeti pikka aega tõsiselt häirida. See tähendab, et enamik juhtumeid osutuvad väiksemateks episoodideks, millest inimesed taastuvad, vähendades nende aktiivsust ja läbides konservatiivseid ravimeetodeid. Sõltumata sellest, kas olete just oma selga muutnud või teil on püsiv valu, tasub oma hoolduses aktiivselt osaleda. Tehke oma arstiga koostööd, et tagada teile sobiva füsioteraapia ja ravi saamine.