Sisu
Millised on vanadekodu ja abistatava eluaseme vahelised erinevused? Paljusid inimesi üllataks, kuidas need kaks on viimase 15 aasta jooksul muutunud sarnasemaks kui erinevaks, kusjuures abistavad elukohad võtavad vastu elanikke, kellel on rohkem füüsilisi, psühhiaatrilisi ja kognitiivseid probleeme kui varem.Ülevaade
2015. aastal elas umbes 1, 6 miljonit USA täiskasvanut umbes 15 600 kvalifitseeritud hooldekeskuses. Samal aastal oli USA-s umbes 29 000 litsentseeritud abistatavat eluruumi, kus elas umbes 800 000 elanikku.
Hooldekodud sobivad tavaliselt kõige paremini inimestele, kes vajavad märkimisväärset personaalset ja hooldusravi, sealhulgas:
- Olles voodiga seotud
- Luumurrud või haavad, mis ei parane
- Teil on mitu meditsiinilist probleemi, nagu diabeet, südamehaigused ja kongestiivne südamepuudulikkus
Hooldekodud võivad sobida ka inimestele, kes vajavad dementsusega seotud ööpäevaringset hooldust ja järelevalvet. Ainult umbes 10% hooldekodu elanikest saab ilma abita kõndida ja üle 60% saavad psühhotroopseid ravimeid.
Abihooldusasutused sobivad kõige paremini kõrgema funktsionaalsuse ja iseseisvusega inimestele, kes saavad kasu ühiskondlikest tegevustest, liikumisest ja terviseprogrammidest. Abistatava elu peamine filosoofia on pakkuda elanikele kodustes tingimustes erineva valiku ja iseseisvuse taset.
Maksumus ja maksmine
Ööpäevaringse hooldusega hooldekoduna jäävad hooldekodud pikaajalise institutsionaalse hoolduse jaoks kõige kulukamaks võimaluseks, nüüd on tasud lähenemas ja mõned ületavad isegi 100 000 dollarit aastas. Enamiku neist kuludest katab Medicaidi programm, aidates kaasa paljude riikide eelarvekriisidele.
Seevastu enamik abistatavatest elanikest maksab oma rahalistest vahenditest, ehkki 41 riiki pakub loobumisprogramme, mis võimaldavad madala sissetulekuga elanikel elada abistatavas elus.
Määrused ja personal
Hooldekodusid reguleerib üldjuhul föderaalvalitsus, samal ajal kui abihooldekodusid reguleerivad riigid. Märgiks, et abihooldusasutused hoolitsevad keerukamate elanike eest, ajakohastasid 50 riigist vähemalt pooled 2018. aastaks oma abistatava elu eeskirju.
Aastane personali voolavus jääb mõlemas keskkonnas suureks ja kuigi õde peab hoolduspäeval olema ööpäevaringselt kohapeal, ei pruugi abistatavas elus see nii olla. Näiteks Tennessee nõuab ainult seda, et meditsiiniõde oleks vastavalt vajadusele kättesaadav.
Ravimite haldamine
Kui hooldekodus on enesestmõistetav, et õed manustavad ravimeid, siis abistatavates eluruumides on asjad udusemad. Mõnes osariigis on seadused ebaselged, millised töötajad võivad ravimitega abistada, ja peaaegu pooled osariikidest lubavad registreeritud õdedel delegeerida suukaudsete ravimite manustamise abistajatele. Diabeediga elanikud, kes vajavad insuliini või narkootikume vajavaid valu seisundeid, ei pruugi olla neid ravimeid abistavatelt töötajatelt.
Alzheimeri tõbi ja dementsus
Nii hooldekodudes kui ka hooldekodudes on kõrge Alzheimeri tõbi ja muud liiki dementsus. Mõlemas seades on rohkem kui kaks kolmandikku dementsusega või olulise kognitiivse häirega elanikest.
Kuuskümmend protsenti dementsusega hooldekodu elanikest on mõõdukas ja raskes staadiumis. Abistatavas elamises on määrad ligikaudu ühesugused. Dementsuse kõrge taseme tõttu abistatavas elus on paljudes osariikides kõrgendatud dementsusega elavate elanike hooldamise normid.
Mõnes rajatises on nn mälukaotusüksus või turvalise dementsuse programm. Seda tüüpi hooldus on üldjuhul mõeldud neile, kes on dementsuse keskmises staadiumis, kus nad saaksid kasu kognitiivsele tasemele suunatud tegevustest. Sageli on nende programmide sissepääs ja väljapääs turvatud, kuna mõned dementsusega inimesed rändavad ja neil on oht põgeneda.