Sisu
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on ravimirühm, mille ülesanne on vähendada valu, vähendada palavikku ja suuremates annustes vähendada põletikku. Aspiriin oli esimene mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis toodeti 1800. aastatel paju koorest eraldatud kemikaalidest.Kõigi tõestatud mõjude tõttu põhjustab aspiriin mõnel inimesel teadaolevalt allergilist reaktsiooni. Pealegi tähendab allergia aspiriini suhtes sageli allergiat muud tüüpi MSPVA-de, sealhulgas ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve) suhtes.
Arvatakse, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite allergia mõjutab ühte protsenti kogu elanikkonnast. Veelgi enam, kuni kümnest astmaga inimesest kogevad pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist sümptomid veelgi. Neile, kelle astmaga kaasneb krooniline sinusiit ja ninapolüübid, võib risk tõusta kuni 40 protsendini.
Aspiriiniallergia mõistmine
Aspiriiniallergiat iseloomustavad kolm erinevat reaktsiooni, millel kõigil on oma ainulaadne omaduste komplekt. Reaktsioonid võivad mõnikord kattuda ja põhjustada sümptomeid alates kergetest kuni eluohtlikeni. Nende hulka kuuluvad:
- Aspiriini ägenenud hingamisteede haigus (AERD), mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu riniit ja astma
- Aspiriini ägenenud urtikaaria / angioödeem, mis avaldub dermatoloogiliste sümptomitega nagu nõgestõbi ja turse
- Aspiriini ägenenud urtikaaria koos angioödeemiga või ilma selleta, kus nõgestõbi ja turse võivad areneda potentsiaalselt eluohtlikuks kogu keha reaktsiooniks, mida nimetatakse anafülaksiaks
Harvem on teada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad tõsiseid seisundeid nagu aseptiline meningiit ja ülitundlikkuspneumoniit, kuigi nende reaktsioonide mehhanismid pole täielikult teada.
Diagnoos
Allergiat õietolmu, kassi kõõma ja toidu suhtes saab diagnoosida, uurides verest nn allergiliste antikehade olemasolu. Seda tüüpi antikehareaktsiooni MSPVA-de korral tavaliselt ei esine. Sellisena diagnoositakse seda tüüpi allergiaid eeldatavalt sümptomite väljanägemise ja aja järgi.
Rasketel juhtudel võib kasutada suukaudset proovitesti, et näha, kuidas inimene reageerib konkreetsele mittesteroidsele põletikuvastasele ravimile. Seda tuleks teha ainult sertifitseeritud allergoloogi järelevalve all.
Ravi
Ravi põhirõhk on kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vältimine, mis teadaolevalt või arvatavalt põhjustavad allergiat. See kehtib eriti äärmiselt ülitundlike isikute kohta. See ei hõlma ainult aspiriinitablettide ja -kapslite vältimist, vaid kõiki aspiriini sisaldavaid tooteid, sealhulgas Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off ja Pamprin.
Seevastu peetakse atsetaminofeeni (tylenool) üldiselt ohutuks, nagu ka COX-2 inhibiitoreid nagu tselekoksiib (Celebrex).
Aspiriini desensibiliseerimine
Teatud olukordades võib kasutada ülitundlikkusest üle saamiseks aspiriinravi korrigeeritud vormi. Üks selline näide hõlmab raske astmaga inimesi, kes vajavad nasaalsete polüüpide eemaldamiseks operatsiooni. Pärast protseduuri läbimist soovitavad arstid mõnikord aspiriini desensibiliseerimist, et aidata AERD-ga patsientidel aspiriini eeliseid paremini nautida.
Selle protseduuri eesmärk on vähendada aspiriini tundlikkust, andes inimesele väga väikseid aspiriini annuseid ja suurendades seejärel annust järk-järgult, kuni ta suudab taluda 650 milligrammi. Seda tuleks teha ainult kvalifitseeritud allergoloogi hoole all ja ainult isikutel, kellele aspiriin pakuks hädavajalikku leevendust.