Sisu
Aordi aneurüsm on aordi, keha peamise arteri, lokaliseeritud laienemine. Peamine põhjus, miks seda peetakse probleemiks, on see, et mõnikord võivad aneurüsmid puruneda, põhjustades katastroofilist sisemist verejooksu. Kuid võimalikud on ka muud tõsised tüsistused.Enamasti arenevad aordi aneurüsmid üsna järk-järgult, mitme aasta jooksul, nii et ärge kunagi kasvage nii kaugele, et rebenemine oleks tõenäoline. Sellised aneurüsmid põhjustavad harva mingeid sümptomeid.
Kuid muudel juhtudel võib aneurüsm kasvada palju kiiremini ja muutuda üsna suureks, põhjustades sümptomeid. Need sümptomid on märk rebenemise tõenäosuse suurenemisest. Kui aordi aneurüsm puruneb, on surmaoht väga kõrge, isegi kui saab teha erakorralisi operatsioone. Sel põhjusel vajavad aordi aneurüsmaga inimesed hoolikat meditsiinilist jälgimist, et operatsiooni saaks teha valikuliselt enne rebenemise tegelikku tekkimist.
On väga oluline teada, kas aordi aneurüsm põhjustab sümptomeid. Arstid peavad kiiresti tegutsema, kui mõni aordi aneurüsmi riskifaktoritega patsient kirjeldab ka sümptomeid, mida selline aneurüsm võib põhjustada. Need inimesed tuleks kohe läbi vaadata.
Ja inimesed, kellel on diagnoositud väike või keskmise suurusega aordi aneurüsm ja keda selle suhtes jälgitakse, peavad olema teadlikud otsitavatest sümptomitest ja teatama sellistest sümptomitest kohe oma arstile.
Sümptomite tüübid
Aordi aneurüsmi põhjustatud sümptomid sõltuvad teatud määral sellest, kas tegemist on rindkere aordi aneurüsmiga või kõhu aordi aneurüsmiga.
Aorta pole mitte ainult keha suurim veresoon, vaid ka pikim. See algab südame "ülaosast", nii et kui süda väljutab verd vasakust vatsakesest ja kogu aordiklapi kaudu aordi, voolab veri ülespoole, pea poole. Seda aordi esimest osa nimetatakse tõusevaks aordiks (kuna see suunab verd ülespoole).
Rindkere ülaosas, vahetult kurgu all, teeb aort tagasipöörde - nn aordikaare - ja liigub siis mööda selgroogu allapoole, läbi rinna ja seejärel kõhu. Seda nimetatakse laskuvaks aordiks.
Kogu pikkuses eraldab aort arvukaid veresooni, mis varustavad pead, käsi, rindkere ja kõhuorganeid. Lõpuks alakõhus jaguneb aort kaheks niudearteriks, mis jätkavad jalgade varustamist.
Aneurüsm võib areneda aordi kulgemise ajal igal hetkel. Kui aneurüsm asub diafragma kohal (rindkere põhjas olev hingamislihas), nimetatakse seda rindkere aordi aneurüsmiks. Kui see asub diafragma all, nimetatakse seda kõhu aordi aneurüsmiks. Ligikaudu 40 protsenti aordi aneurüsmidest on rindkere ja 60 protsenti kõhuõõnes.
Rindkere aordi aneurüsm
Kas tõusva aordi, aordikaare või diafragma kohal asuva laskuva aordi aneurüsmi nimetatakse rindkere aordi aneurüsmaks. Nagu iga aordi aneurüsmi puhul, algavad need tavaliselt üsna väikestena ja kasvavad järk-järgult. Kui see muutub piisavalt suureks, võib rindkere aordi aneurüsm põhjustada mitut tüüpi sümptomeid, sõltuvalt selle asukohast ja sellest, milliseid teisi keha struktuure see võib hakata mõjutama.
Nende võimalike sümptomite hulka kuuluvad:
- Valu rinnus. Aordi aneurüsmi põhjustatud valu rinnus on tavaliselt seotud tõusva aneurüsmiga või kaare mõjutava aneurüsmiga. Seda tüüpi valu rinnus, erinevalt tüüpilisest stenokardiast, ei ole tavaliselt otseselt seotud koormusega.
- Seljavalu. Rindkere aordi aneurüsmist põhjustatud seljavalu on sageli tunda abaluude vahel või natuke madalamal. Tavaliselt esineb see laskuva rindkere aordi aneurüsmiga.
- Kähedus. Tõusva aordi või aordikaare laienemine võib mõjutada korduvat kõri närvi, mis varustab häälepaelu. Sealne häälepaela halvatus võib põhjustada kähedust.
- Köha. Tõusva aordi või kaare aneurüsm võib hingamisteid mõjutada, põhjustades köha.
- Düspnoe (õhupuudus). Sarnastel põhjustel võib tõusva aordi või kaare aneurüsm põhjustada hingeldust.
Kõhu aordi aneurüsm
Kõhu aordi aneurüsm põhjustab vähem sümptomeid kui rindkere aordi aneurüsm, kuna kõhuõõnes on aneurüsmi kasvamiseks tavaliselt rohkem ruumi, enne kui see mõjutab teisi keha struktuure. Sümptomite ilmnemisel näitab see tavaliselt, et aneurüsm on suur ja / või kasvab kiiresti. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- Seljavalu.Kõhu aordi aneurüsmi seljavalu on tunda selja alumises osas, diafragma all.
- Sügav ebamugavustunne kõhus. Kõhu aordi aneurüsm võib põhjustada sügavat, lakkamatut ebamugavustunnet, valu või „täiskõhutunnet“ kõhus.
- Pulseeriv tunne. Kui kõhu aordi aneurüsm muutub piisavalt suureks, võib see naba piirkonnas tekitada tüütu pulsatsiooni.
Tüsistused
Kui neid ei käsitleta, võivad need komplikatsioonid tekkida.
Rebenemine
Aordi aneurüsmi peamine ja kaugelt enim kardetud tüsistus on rebenemine. Rebenenud aneurüsm on kõige sagedamini katastroof, mis viib massiivse sisemise verejooksuni. Rebenemise sümptomid algavad tavaliselt äkilise tugeva valuga rinnus või seljas, millele järgneb kiiresti südamepekslemine, tugev nõrkus ja peapööritus, šokk ja teadvusekaotus.
Kardiovaskulaarne kollaps on tavaliselt nii kiire, et isegi kui purunemist on võimalik kirurgiliselt parandada, on suremus liiga kõrge. Kui aordi aneurüsm tuleb edukalt parandada, tuleb see operatsioon enne purunemist peaaegu alati teha valikuliselt.
Aordi dissektsioon
Aordi dissektsioon on aordi voodri rebend, mis võib esineda aordi seina igas nõrkuse piirkonnas. Voolav veri pääseb pisarasse, eraldades sunniviisiliselt aordiseina kihid. Sellise lahkamise korral tunneb ohver enamasti äkilist, tugevat, rebenevat või rebenevat valu rinnus või seljas.
Sisemine verejooks ja veresoonte kahjustused, mis sageli tulenevad dissektsioonist, võivad põhjustada teadvusekaotuse, insuldi või muid neuroloogilisi kahjustusi, elundikahjustusi või surma. Aordi dissektsioon võib toimuda ka siis, kui aordi aneurüsmi ei esine, kuid aneurüsmi olemasolu muudab dissektsiooni tõenäolisemaks.
Aordi tagasivool
Teine tüsistus, mis võib aordi aneurüsmist tuleneda, on aordi regurgitatsioon (lekkiv aordiklapp). See tüsistus võib tuleneda tõusva aordi aneurüsmist, vahetult aordiklapi kohal.
Aordi tugev laienemine selles asukohas võib aordiklapi piisavalt moonutada, et põhjustada klapi talitlushäireid. Inimestel, kes seda tüsistust kogevad, on sageli aordi tagasivoolu klassikalised tunnused ja sümptomid, sealhulgas hingeldus, valu rinnus, südamepekslemine, südame rütmihäired ja südamepuudulikkus.
Tavaliselt tuvastatakse probleemi tegelik põhjus - tõusev aordi aneurüsm - alles siis, kui neid inimesi hinnatakse nende aordi nähtava regurgitatsiooni osas.
Verehüübed
Mõnel juhul võib verehüüv moodustada aordi laienenud osa, kus normaalne verevool võib olla häiritud ja võivad areneda suhtelise stagnatsiooni piirkonnad. Aordis olev verehüüv võib embooliseeruda (puruneda) ja liikuda keha peaaegu kõigi elunditeni, põhjustades sageli tõsiseid kahjustusi.
Mis põhjustab aordi aneurüsme?- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst