Sisu
- Laborid ja testid
- Enesekontrollid / testimine kodus
- Pildistamine ja muud testid
- Diferentsiaaldiagnoosid
Laborid ja testid
Teie vererõhk kõigub päeva jooksul minutist minutini, reageerides teie aktiivsuse tasemele, vedeliku seisundile, ärevuse tasemele ja paljudele muudele teguritele. See tähendab, et üks lugemine teie arsti kabinetis on just see hetk. Näitude keskmine annab tavaliselt täpsema pildi teie vererõhu seisundist. Sekundaarse hüpertensiooni kahtluse korral võib arst tellida ka vere- või uriinianalüüse.
Vererõhu testid
Tavapäraselt mõõdetakse vererõhku arsti juures vererõhumanseti abil, mille saab kinnitada vererõhu mõõtmiseks elavhõbedat kasutava sfügmomanomeetri või elektroonilise lugemisseadme külge. Vererõhumansett surutakse kokku, et pigistada ja seejärel vabastada välimine rõhk teie käe arteril, mõõtes teie maksimaalset rõhku kohe, kui süda lööb (süstoolne rõhk), ja madalaimat rõhku, mis tekib siis, kui teie süda lõdvestub (diastoolne rõhk).
Hüpertensiooni diagnoosimiseks on tavaliselt vaja vähemalt kolme kõrgenenud vererõhu näitu, mis võetakse vähemalt ühe nädala vahega.
Korduvatele testidele naasmine võib aga olla koormaks ja teie tervisekindlustus ei pruugi neid korduvaid külastusi heaks kiita. Seetõttu võivad mõned arstid tugineda nii kontoris tehtud näitudele kui ka kodus tehtavatele testitulemustele (vt allpool), et aidata kindlaks teha, kas teil on hüpertensioon või mitte, eriti kui diagnoos ei ole täielikult selge.
Puhke vererõhu mõõtmine
Vererõhku puhkeolekus peetakse kõige täpsemaks näiduks. Selle mõõtmise saamiseks tehke järgmist.
- Teie vererõhk tuleks registreerida vaikses ja soojas keskkonnas pärast seda, kui olete vähemalt viis minutit toetatud jalgadega rahulikult istunud.
- Enne testi ei tohiks te kasutada kofeiini ega tubakatooteid vähemalt 30 minutit.
- Teie arst võib võtta vähemalt kaks vererõhu näitu, eelistatavalt vähemalt viieminutilise vahega. Kui näidud varieeruvad rohkem kui 5 mmHg, võib täiendavaid lugemisi teha seni, kuni näited on täpsemad. Eesmärk on saada järjepidev lugemine, mitte keskmiselt arvestada laialt levinud meetmetega.
Mõnel inimesel on arsti kabinetis kõrgenenud puhkeolekus vererõhk, kuid muul ajal on puhkeolekus normaalne vererõhk. Seda mustrit on kutsutudvalge karvkatte hüpertensioon, ja see tekib tavaliselt ärevuse tõttu. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks korduv kontroll.
Kui teie vererõhk on täpselt mõõdetud, teeb arst seda klassifitseerida tulemusedsõltuvalt teie süstoolse ja diastoolse vererõhu väärtustest järgmiselt:
- Normaalne vererõhk: süstoolne rõhk <120 mmHg ja diastoolne rõhk <80 mmHg
- Hüpertensioon: süstoolne rõhk> 129 või diastoolne rõhk> 79 mmHg
Hüpertensiooni kategooria jaguneb veelgi kaks etappi:
- 1. astme hüpertensioon: süstoolne rõhk 130 mmHg kuni 139 mmHg või diastoolne rõhk 80 mmHg kuni 89 mmHg
- 2. astme hüpertensioon: süstoolne rõhk> 139 mmHg või diastoolne rõhk> 89 mmHg
Suurepärane näit näitab tõsist muret:
- Hüpertensiivne kiireloomulisus: süstoolne vererõhk> 220 mm Hg ja diastoolne vererõhk> 120 mmHg ilma suuremate sümptomiteta
- Hüpertensiivne hädaolukord: süstoolne vererõhk> 180 mmHg või diastoolne rõhk> 120 mmHg koos organipuudulikkuse tunnustega, nagu pearinglus, segasus ja õhupuudus (see võib ilmneda äkki igal ajal ja seda ei pruugi tingimata diagnoosida määratud arsti vastuvõtul külastada.)
Vereanalüüsid
Vereanalüüsid võivad olla vajalikud, et teha kindlaks, kas teil on tõsise või ravitava tervisliku seisundi tõttu sekundaarne hüpertensioon. Vereanalüüsid, mida võidakse tellida hüpertensiooni diagnoosimiseks, hõlmavad järgmist:
- Elektrolüüdi tasemed
- Vere glükoos
- Kilpnäärme funktsiooni testid
- Neerufunktsiooni testid: vere uurea lämmastiku (BUN) ja kreatiniini tase
Uriini testid
Uriinitestid võivad aidata kindlaks teha, kas diabeet, neerupuudulikkus või ebaseaduslikud ravimid põhjustavad või soodustavad kõrget vererõhku.
Hüpertensiooni arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Enesekontrollid / testimine kodus
Seadmed, mis mõõdavad vererõhku traditsioonilise vererõhumanseti abil, on üha kättesaadavamad ja hõlpsamini kasutatavad. Paljud saavad teie vererõhu näitajaid registreerida ja neid jälgida, mis on teile hüpertensiooni jälgimisel kasulikud, kuid on ka teie arstile potentsiaalselt kasulikud, kuna ta töötab selle diagnoosimiseks algusest peale.
Kodune vererõhu jälgimine (HBPM)
Saate ise oma vererõhku mõõta kodus, seda protsessi nimetatakse koduseks vererõhu jälgimiseks (HBPM). HBPM on viimastel aastatel muutunud palju lihtsamaks ja täpsemaks ning nüüd on see mõistlik võimalus hüpertensiooni diagnoosimiseks ja selle tuvastamisel aitamiseks.
See on eriti kasulik neile, kellel on valge karvkatte hüpertensioon, kuna teie vererõhk peaks olema kodus normaalne ja selles seadmes tehtud näidud võivad selgeks teha, et kontorisisesed tulemused on vaieldavad, mistõttu ravi ei ole vajalik. kõikuv hüpertensioon, mis vajab ravi, võib kodune jälgimine selle tõsta isegi siis, kui teie kontoris toimuvad vererõhu kontrollid seda ei tee.
HBPM kasutab hõlpsasti kasutatavaid elektroonilisi vererõhuaparaate, mis on hõlpsasti kättesaadavad ja maksavad 40–50 dollarit, ehkki hinnad erinevad.
Ambulatoorne vererõhu jälgimine (APBM)
ABPM-seade koosneb vererõhumansetist, mida kantakse käsivarrel ja mis on kinnitatud salvestusseadmega ja mida saab kanda vöö peal.
Pidage meeles, et hüpertensiooni määrab kõige täpsemini kogu päeva keskmine vererõhk. ABPM võtab ja registreerib vererõhku 15- või 30-minutiliste intervallidega 24- või 48-tunnise perioodi jooksul. See tähendab, et vererõhu kõikumisi, mis tavaliselt tekivad päevas, saab arvestada, kuna arst hindab teie registreeritud keskmist.
Samal ajal, kui teil on kõikuv hüpertensioon, saaks teie arst selle APBM-i abil kätte saada, kuna meetmed hõlmavad pikemat aega kui kontoris kasutatavad meetmed.
Hüpertensiooni diagnoos ABPM-iga on hästi kinnitatud ja täpsem 1. astme hüpertensiooni diagnoosimiseks kui ühekordne visiit arsti kabinetti.
Pildistamine ja muud testid
Vererõhk on väga tihedalt seotud südame- ja neerufunktsiooniga ning pilditestid võivad aidata diagnoosida hüpertensiooni ning sellega seotud põhjuseid ja tüsistusi.
Elektrokardiogramm (EKG)
EKG on üsna lihtne ja kiire test, mis hindab teie südamerütmi. Südame rütmihäired võivad põhjustada kõrget vererõhku. Samuti võib hüpertensioon põhjustada pikaajalisi muutusi, mille tagajärjeks on südame rütmihäired.
Ehhokardiogramm
Teie südamefunktsiooni saab uurida pilditesti abil, mis visualiseerib teie südant selle liikumise ajal. Liiga kõrge vererõhk võib põhjustada muutusi, mida saab ehhokardiograafia abil tuvastada, ja mõned südamefunktsiooni häired võivad põhjustada kõrget vererõhku.
Ultraheli
Uuring, mis on kasulik neerude ja veresoonte hindamiseks, võib olla vajalik ultraheli, kui teie arst on mures teie verevoolu teatud aspektide pärast. Näiteks kui teie arst arvab, et teil võib olla ühes või mitmes veresoones ülemäärane ahenemine, saab seda ultraheli abil hinnata.
CT skaneerimine või MRI
Kui teie arst kahtlustab kasvajat teie kõrge vererõhu põhjusena, võib teil neerude või neerupealiste hindamiseks vajada pildistamistesti, näiteks kompuutertomograafiat või MRI-d.
Diferentsiaaldiagnoosid
Hüpertensiooni diagnoositakse siis, kui vererõhk on pidevalt kõrgenenud, ja hüpertensiivset hädaolukorda saab diagnoosida väga kõrge vererõhu põhjal, isegi kui see ei kordu. On mõningaid seisundeid, mis võivad põhjustada püsivat kõrget vererõhku või rasket kõrget vererõhku, isegi kui hüpertensiooni ennast ei esine, mida teie arst peab kaaluma:
- Ravimid või ravimi kõrvaltoime: Ravimid ja ravimid võivad tekitada hüpertensiooni ja vererõhk võib pärast selle katkestamist normaliseeruda. Võib olla raske teada, kas ravimid on teie kõrge vererõhu põhjus. Rääkige oma arstile kindlasti kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja meelelahutusravimitest, sest isegi mõned taimsed ravimid on seotud hüpertensiooniga.
- Neerupuudulikkus: Äge või krooniline neerupuudulikkus võib tõsta vererõhku. Kui hüpertensiooni ainus põhjus on neerupuudulikkus, võib vererõhk normaliseeruda, kui vedeliku ja elektrolüütide tase on normaliseeritud. Neerupuudulikkust ravitakse ravimite, dialüüsi või siirdamisega.
- Kilpnäärme ületalitlus: Kilpnäärme kõrge tase võib põhjustada kõrget vererõhku, samuti kaalulangust, suurenenud söögiisu, higistamist ja närvilisust. Kilpnäärme kõrvalekaldeid diagnoositakse tavaliselt vereanalüüside abil, et hinnata kilpnäärmehormooni taset.
- Feokromotsütoom: Neerupealise kasvaja, feokromotsütoom, põhjustab epinefriini ja norepinefriini liigset tootmist, mille tagajärjeks on ärevustunne, higistamine, kihutav süda ja kõrge vererõhk. Diagnoos tehakse tavaliselt sümptomite kliinilise jälgimise, hormoone mõõtvate vereanalüüside ja neerupealiste - neerude kohal paiknevate väikeste elundite - pilditesti abil.