Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 3/28/2017
Ureters on torud, mis kannavad uriini neerudest põie külge. Uretraalne reimplantatsioon on operatsioon, et muuta nende torude asukohta, kus nad sisenevad põie seinale.
Kirjeldus
See protseduur muudab ureteri põie külge kinnitamise viisi.
Operatsioon toimub haiglas, kui teie laps on magamas ja valutult. Operatsioon kestab 2 kuni 3 tundi.
Operatsiooni ajal kirurg:
- Eemaldage kusepõis uriinist.
- Loo uus tunnel põie seina ja lihase vahel paremas asendis põies.
- Asetage ureter uude tunnelisse.
- Õmble ureter paika ja sulgege põie õmblustega.
- Vajadusel tehakse seda teisele ureterile.
- Sulgege kõik lapse kõhtu tehtud lõiked õmbluste või klambritega.
Operatsiooni saab teha kolmel viisil. Kasutatav meetod sõltub teie lapse seisundist ja sellest, kuidas ureterid tuleb põie külge kinnitada.
- Avatud kirurgias teeb arst väikese sisselõigu alumisele kõhule lihaste ja rasvade kaudu.
- Laparoskoopilises kirurgias viib arst protseduuri läbi kaamera ja väikeste kirurgiliste tööriistade abil kõhul 3 või 4 väikese lõikega.
- Robotikirurgia on sarnane laparoskoopilisele kirurgiale, välja arvatud see, et instrumendid on paigas robotile. Kirurg kontrollib robotit.
Teie laps vabastatakse 1–2 päeva pärast operatsiooni.
Miks protseduur läbi viiakse
Operatsioon tehakse selleks, et vältida uriini voolamist põie taha neerudesse. Seda nimetatakse refluksiks ja see võib põhjustada korduvaid kuseteede infektsioone ja kahjustada neerusid.
Selline kirurgiline operatsioon on tavaline lastel tagasivoolu korral, mis on tingitud kuseteede sünnidefektist. Vanematel lastel võib seda teha vigastuse või haiguse tõttu tagasijooksu raviks.
Riskid
Mis tahes operatsiooni riskid on:
- Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsudesse
- Hingamisprobleemid
- Infektsioon, sealhulgas kirurgilise haava, kopsude (kopsupõletiku), põie või neeru korral
- Vere kadu
- Reaktsioonid ravimitele
Selle protseduuri riskid on järgmised:
- Uriin lekib välja põie ümbrusesse
- Veri uriinis
- Neeruinfektsioon
- Kusepõie spasmid
- Uroloogide ummistumine
- See ei pruugi probleemi lahendada
Pikaajalised riskid hõlmavad järgmist:
- Püsiv uriini tagasivool neerudesse
- Kusete fistul
Enne protseduuri
Teile antakse konkreetseid söömise ja joomise juhiseid, mis põhinevad teie lapse vanusel. Teie lapse arst võib soovitada teil:
- Ärge andke oma lapsele mingeid tahkeid toite ega selgeid vedelikke, näiteks piima ja apelsinimahla, alates operatsiooni keskööst.
- Andke vanematele lastele ainult 2 tundi enne operatsiooni selgeid vedelikke, näiteks õunamahla.
- Imetage lapsi kuni 4 tundi enne operatsiooni. Valemiga toidetud lapsed võivad söödata kuni 6 tundi enne operatsiooni.
- Ärge andke oma lapsele midagi juua 2 tundi enne operatsiooni.
- Anna oma lapse ravimeid ainult arstile.
Pärast protseduuri
Pärast operatsiooni võtab teie laps veeni (IV). Lisaks sellele võib teie lapsele anda ka valu valu leevendamiseks ja rahulikuks põie spasmiks.
Teie lapsel võib olla kateeter, toru, mis tulevad teie lapse kusepõiest uriini väljavooluks. Samuti võib teie lapse kõht olla äravool, et vedelikud saaksid pärast operatsiooni välja voolata. Need võivad olla eemaldatud enne, kui laps on tühi. Vastasel juhul ütleb arst teile, kuidas neid hooldada ja millal neid tagasi võtta.
Kui teie laps on anesteesiast välja tulnud, võib teie laps nutma, olla kohmakas või segaduses ning tunnen ennast halvasti või oksendama. Need reaktsioonid on normaalsed ja kaovad aja jooksul.
Teie laps peab haiglas viibima 1-2 päeva, sõltuvalt teie lapse kirurgiast.
Outlook (prognoos)
Operatsioon on enamikus lastes edukas.
Alternatiivsed nimed
Ureteroneokystostoomia - lapsed; Uretraalse reimplantaadi kirurgia - lapsed; Uretraalne reimplant; Refluks lastel - ureteri reimplantatsioon
Viited
Vanem JS. Vesikureteraalne refluks. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni pedagoogika õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 539.
Khoury AE, Bägli DJ. Vesikureteraalne refluks. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: peatükk 137.
Monitto CL. Uretraalne reimplantatsioon. In: Fleisher LA, Roizen MF, eds. Anesteesiapraktika olemus. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Robootiline ja laparoskoopiline kirurgia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: peatükk 96.
Läbivaatamise kuupäev 3/28/2017
Uuendatud: Jennifer Sobol, DO, uroloog, Michigani Uroloogiainstituut, West Bloomfield, MI. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.