Sisu
- Kuidas tekib pisar puusalaboris?
- Sümptomid
- Ravi
- Põletikuvastased ravimid
- Füsioteraapia
- Kortisooni süstimine
- Puusaliigese artroskoopia varjuküljed
Labrumi vigastused on pikka aega tunnistatud võimalikuks valu ja ebamugavustunde allikaks. Labraalsed vigastused õlal on palju levinumad ja õla labralist vigastuste ravimist on hoolikamalt uuritud. Puusaliigese kirurgilise juhtimise artroskoopiliste meetodite hiljutise väljatöötamisega on puusalabraalsete pisarate tuntus ja teadlikkus suurenenud.
Kuidas tekib pisar puusalaboris?
Puusaliigese labraalpisaraid on kahte tüüpi: degeneratiivsed pisarad ja traumaatilised vigastused.
Degeneratiivne pisar on krooniline vigastus, mis tekib korduva kasutamise ja tegevuse tagajärjel. Puusaliigese artriidi varases staadiumis võib täheldada degeneratiivseid labraalseid pisaraid.
Traumaatiline puusaliigese rebend on tavaliselt spordivigastuse, kukkumise või õnnetuse tagajärjel tekkinud äge vigastus. Puusaliigese labraalseid rebendeid võib näha puusaliigese nihestuse või subluksatsiooni episoodides. Neid seostatakse tavaliselt äkiliste, keerduvate manöövritega, mis põhjustavad puusas kohest valu.
Sümptomid
Puusa labralist pisarat võib olla raske diagnoosida. Paljud puusaliigese labraalrebenemise sümptomid sarnanevad kubeme tüve, haarava puusa sündroomi, spordisonga või muude puusaliigese sportlike vigastuste sümptomitega. Veelgi enam, see, et MRI-s on näha puusalaboris pisarat, ei tähenda see, et pisar on tingimata valu põhjus.
Puusa labraalse rebenemise tüüpilised sümptomid on:
- Kubeme valu
- Klõpsu- ja klõpsatused puusas
- Puusaliigese piiratud liikumine
Teie arst võib teie puusavalu põhjuste väljaselgitamiseks kasutada spetsiaalseid uuringuid. Puusa röntgenikiirgus on tavaliselt normaalne, kuid seda tuleks kontrollida, et hinnata muid võimalikke valu põhjuseid. MRI test on abiks labrumi hindamisel, kuid see ei pruugi alati labriumi selgelt näidata. Kontrastivedeliku süstimine puusaliigesesse MRI ajal võib aidata labraalpisaraid palju selgemini näidata.
Paljud arstid kasutavad probleemi asukoha selgitamiseks ka diagnostilist süsti. Puusaliigese diagnostilise süsti tegemiseks sisestab arst röntgenimonitorilt vaadates nõela puusaliigesesse, et tagada nõela õiges asendis. Seejärel süstitakse puusaliigesesse lokaalanesteetikumi. Kui süst leevendab täielikult valu sümptomeid, on tõenäoline, et probleemi põhjus oli puusaliiges. Kui valu püsib, peaks probleemi põhjuste uurimine jätkama muude võimalike diagnoosidega.
Ravi
Puusa labraalsete pisarate ravi areneb üsna kiiresti. Alles mõni aasta tagasi tuvastati seda vigastust harva. Nüüd on üha tavalisem kuulda sportlastelt, kelle "puusaliigese ulatus" on labraalpisara ravil.
Üldiselt algab puusaliigese labraalpisara ravimine mõne lihtsa sammuga. Puusaliigese labraalpisara tüüpiline varajane ravi hõlmab puhkust.
Puhka
Puusa rebenenud labrum võib põhjustada liigese ümbruses põletikku. Põletiku rahunemisele lubamine võib leevendada labraalrebenemise sümptomeid ja võimaldada taas tegevust.
Põletikuvastased ravimid
Põletikuvastased ravimid võivad olla abiks mõne liigesepõletiku vähendamisel. Kui põletik taandub, võivad sümptomid taanduda.
Füsioteraapia
Füüsilised terapeudid saavad kasutada erinevaid tehnikaid puusa funktsiooni parandamiseks, tugevdades ja tasakaalustades puusaliigese ümber olevaid lihaseid.
Kortisooni süstimine
Kortisoonisüst on kasulik mitte ainult labraalrebenemise ravina, vaid seda saab teha ka samaaegselt diagnostilise süstiga, mis aitab kindlaks teha puusavalu põhjuseid.
Kui need ravimeetodid ei suuda leevendada puusa labraalse rebenemisega seotud valu, võib kaaluda puusaliigese artroskoopia protseduuri. Puusaliigese artroskoopia ajal asetab teie kirurg puusaliigesse väikese kaamera, et näha labraalrebenemist. Teie kirurg saab hinnata ka liigese kõhre, olulisi sidemeid ja muid struktuure.
Labraalpisara ravi koosneb tavaliselt labrumi rebenenud osa raseerimisest. Mõne suurema pisara korral võib liigese ligipääsetavas piirkonnas proovida labrumit parandada. Puusa artroskoopiast taastumine sõltub lõpetatava töö mahust, kuid kestab tavaliselt 6–12 nädalat.
Puusaliigese artroskoopia varjuküljed
Puusaliigese artroskoopia on viimasel ajal muutunud väga populaarseks, kuid kirurgid alles õpivad seda protseduuri tundma ja viimistlevad oma tehnikaid pidevalt. Kuigi sisselõiked on väikesed, on selle protseduuri võimalikke tüsistusi, mida tuleks kaaluda enne labralise pisara kirurgilist ravimist. Puusaliigese artroskoopia on enamiku kirurgide jaoks suhteliselt uus ja kuigi varajased tulemused on näidanud, et see võib olla edukas ravi, arendatakse seda endiselt.