Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/5/2018
Vererõhk on teie arterite seinte vastu avaldatud jõu mõõtmine, kui teie süda pumpab verd teie kehale. Kõrge vererõhk (hüpertensioon) on selle jõu suurenemine. See artikkel keskendub kõrgele vererõhule lastel, mis on sageli ülekaalulisuse tulemus.
Vererõhu näidud on esitatud kahe numbrina. Vererõhu mõõtmised on kirjutatud järgmiselt: 120/80. Üks või mõlemad numbrid võivad olla liiga kõrged.
- Esimene (ülemine) number on süstoolne vererõhk.
- Teine (alumine) number on diastoolne rõhk.
Kõrge vererõhk kuni 13-aastastel lastel mõõdetakse erinevalt kui täiskasvanutel. Seda seetõttu, et mida peetakse normaalseks vererõhu muutuseks, kui laps kasvab. Lapse vererõhu numbreid võrreldakse teiste laste vererõhu mõõtmistega sama vanuse, kõrguse ja sooga.
1–13-aastaste laste vererõhu vahemikud avaldab valitsusasutus. Samuti võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt. Ebanormaalset vererõhu näitu kirjeldatakse järgmiselt:
- Kõrgenenud vererõhk
- 1. etapi kõrge vererõhk
- 2. etapi kõrge vererõhk
Üle 13-aastased lapsed järgivad samu juhiseid kõrgvererõhu kohta täiskasvanutel.
Põhjused
Paljud asjad võivad vererõhku mõjutada, sealhulgas:
- Hormoonide tase
- Närvisüsteemi, südame ja veresoonte tervis
- Neerude tervis
Enamasti ei leitud kõrge vererõhu põhjust. Seda nimetatakse primaarseks (oluliseks) hüpertensiooniks.
Teatud tegurid võivad siiski suurendada laste kõrge vererõhu riski:
- Ülekaalulised või rasvunud
- Perekonna anamneesis kõrge vererõhk
- Rass - Aafrika ameeriklased on kõrgema vererõhu ohus
- Tüüp 2 diabeet või kõrge veresuhkur
- Kõrge kolesteroolitase
- Probleemid hingamisel une ajal, nagu norskamine või uneapnoe
- Neeruhaigus
- Enneaegse sünnituse või madala sünnikaaluga ajalugu
Enamikul lastel on kõrge vererõhk seotud ülekaalulisusega.
Kõrge vererõhku võib põhjustada teine terviseprobleem. Selle põhjuseks võib olla ka teie ravimi võtmine. Sekundaarsed põhjused on sagedamini imikutel ja väikelastel. Üldised põhjused on:
- Kilpnäärme probleemid
- Südameprobleemid
- Neeruprobleemid
- Teatud kasvajad
- Uneapnoe
- Ravimid, nagu steroidid, rasestumisvastased tabletid, MSPVA-d ja mõned tavalised külmad ravimid
Kõrge vererõhk taastub normaalseks, kui ravim on peatatud või seisundit ravitakse.
Tervislikum vererõhk lastele põhineb lapse soost, kõrgusest ja vanusest. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, milline peaks olema teie lapse vererõhk.
Sümptomid
Enamikul lastel ei ole kõrge vererõhu sümptomeid. Kõrge vererõhk avastatakse sageli kontrollimise ajal, kui teenuseosutaja kontrollib teie lapse vererõhku.
Eksamid ja testid
Enamikul juhtudel on kõrge vererõhu ainus märk vererõhu mõõtmine ise. Tervete kehakaaluga laste puhul tuleb vererõhku võtta igal aastal alates 3. eluaastast. Täpse lugemise saamiseks kasutab teie lapse pakkuja teie lapsele sobivat vererõhku mansetti.
Kui teie lapse vererõhk on tõusnud, peaks teenuse osutaja mõõtma vererõhku kaks korda ja võtma kahe mõõtmise keskmise.
Iga külastuse ajal tuleb võtta vererõhku lastele, kes:
- Kas on rasvunud
- Võtke ravimit, mis tõstab vererõhku
- Neeruhaigus
- Kas teil on probleeme südamesse viivate veresoonetega
- Kas teil on diabeet
Teenuseosutaja mõõdab teie lapse vererõhku mitu korda, enne kui diagnoosite oma lapse kõrge vererõhuga.
Teenusepakkuja küsib perekonna ajalugu, teie lapse une ajalugu, riskitegureid ja dieeti.
Teenuseosutaja teeb ka füüsilise eksami, et otsida südamehaiguste, silmade kahjustuste ja muude muutuste ilmnemist teie lapse kehas.
Muud testid, mida teie lapse teenusepakkuja võib soovida teha, on:
- Vere- ja uriinianalüüsid
- Vere suhkrusisaldus
- Echokardiogramm
- Neerude ultraheli
- Uneapnoe avastamiseks unerežiim
Ravi
Ravi eesmärk on vähendada kõrget vererõhku, et teie lapsel oleks väiksem risk komplikatsioonide tekkeks. Teie lapse pakkuja võib teile öelda, millised peaksid olema teie lapse vererõhu eesmärgid.
Kui teie lapsel on kõrgenenud kõrge vererõhk, soovitab teie teenusepakkuja elustiili muutusi, mis aitavad vähendada teie lapse vererõhku.
Terved harjumused võivad aidata teie lapsel enam kehakaalu saada, kaotada lisakaalu ja alandada vererõhku. Koostöö perekonnana on parim viis aidata oma lapsel kaalust alla võtta. Tehke koostööd oma lapse abistamiseks:
- Järgige DASH dieeti, mis on vähe soola rohke puu- ja köögivilja, lahja liha, täisteratoote ning vähese rasvasisaldusega või rasvata piimaga
- Vähendage suhkruga jooke ja lisatud suhkrut sisaldavaid toite
- Võta iga päev 30–60 minutit treeningut
- Piirake ekraani aega ja muid istuvaid tegevusi vähem kui 2 tunnini päevas
- Hangi palju, kui magate
Teie lapse vererõhku kontrollitakse uuesti 6 kuuga. Kui see jääb suureks, kontrollitakse teie lapse jäsemete vererõhku. Seejärel kontrollitakse vererõhku 12 kuu pärast. Kui vererõhk on endiselt kõrge, võib pakkuja soovitada vererõhu jälgimist pidevalt 24 kuni 48 tunni jooksul. Seda nimetatakse ambulatoorseks vererõhu jälgimiseks. Samuti võib teie laps näha südame- või neeruarsti.
Teisi teste võib teha ka selleks, et otsida:
- Kõrge kolesterooli tase
- Diabeet (A1C test)
- Südamehaigus, kasutades selliseid katseid nagu ehhokardiogramm või elektrokardiogramm
- Neeruhaigus, kasutades selliseid teste nagu põhiline metaboolne paneel ja uriinianalüüs või neerude ultraheliuuring
Sama protsess toimub 1. või 2. etapi kõrge vererõhuga lastel. Järelkatsete läbiviimine ja eriarsti suunamine toimub 1. kuni 2. nädala jooksul 1. faasi kõrge vererõhu korral ja 1 nädala pärast 2. etapi kõrge vererõhu puhul.
Kui elustiili muutused üksi ei tööta või teie lapsel on muid riskitegureid, võib teie laps vajada kõrge vererõhu ravimeid. Kõige sagedamini lastel kasutatavate vererõhu ravimite hulka kuuluvad:
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid
- Angiotensiini retseptori blokaatorid
- Beeta-blokaatorid
- Kaltsiumikanali blokaatorid
- Diureetikumid
Teie lapse pakkuja võib soovitada teil jälgida oma lapse vererõhku kodus. Kodu jälgimine võib aidata näidata, kas elustiili muutused või ravimid töötavad.
Outlook (prognoos)
Enamasti on lastel kõrge vererõhk võimalik kontrollida elustiili muutustega ja vajadusel ravimiga.
Võimalikud tüsistused
Ravimata kõrge vererõhk lastel võib põhjustada täiskasvanueas tüsistusi, mis võivad hõlmata järgmist:
- Stroke
- Südameatakk
- Südamepuudulikkus
- Neeruhaigus
Millal pöörduda arsti poole
Kui kodu jälgimine näitab, et teie lapse vererõhk on endiselt kõrge, helistage oma lapse pakkujale.
Ärahoidmine
Teie lapse teenusepakkuja mõõdab teie lapse vererõhku vähemalt kord aastas, alates 3. eluaastast.
Vererõhu langetamiseks kavandatud elustiili muutuste järgimise abil saate aidata vältida teie kõrge vererõhku.
Alternatiivsed nimed
Hüpertensioon - lapsed; HBP - lapsed; Lapse hüpertensioon
Viited
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT jt; LASTE KÕRGUSPROGRAMMI LÄBIVAATAMISE JA HALDAMISE ALAKOMITEE. Kõrge vererõhu diagnoosimine, hindamine ja ravi lastel ja noorukitel. Pediaatria. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovaskulaarsed ja aordi arenguhäired. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordi vaskulaarne kirurgia ja endovaskulaarne ravi. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 130.
Hanevold CD, Flynn JT. Hüpertensioon lastel: diagnoosimine ja ravi. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hüpertensioon: Braunwaldi südamehaiguse kaaslane. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: peatükk 17.
Lande MB. Süsteemne hüpertensioon. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 445.
Läbivaatamise kuupäev 8/5/2018
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.