Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/26/2017
Divertikuloos tekib siis, kui soolestiku siseseinal on väikesed punduvad kotid või kotikesed. Neid kotte nimetatakse diverticula. Kõige sagedamini moodustavad need kotid jämesooles (käärsooles). Kuigi see on harvem, võib peensooles esineda jejunumis.
Põhjused
Divertikuloos on 40-aastastel ja noorematel inimestel vähem levinud. See on tavalisem vanematel inimestel. Umbes pooltel üle 60-aastastel ameeriklastel on see tingimus. Enamikul inimestel on see 80-aastaselt.
Keegi ei tea täpselt, mis põhjustab nende kottide moodustumist.
Paljude aastate jooksul arvati, et vähese kiudainega dieedi söömine võib mängida rolli. Kui ei tarbita piisavalt kiudaineid, võib see põhjustada kõhukinnisust (kõvad väljaheited). Väljaheite (väljaheidete) läbimine suurendab survet käärsooles või sooles. See võib põhjustada kottide moodustumist käärsooleseina nõrkadel kohtadel. Kuid see, kas madala kiudainega dieet viib selle probleemi lahendamiseni, ei ole tõestatud.
Teised võimalikud riskitegurid, mis ei ole ka tõestatud, on füüsilise koormuse ja rasvumise puudumine.
Pähklite, popkornide või maisi söömine ei näi põhjustavat divertikulaarset haigust.
Sümptomid
Enamikul divertikuloosiga inimestel ei ole sümptomeid.
Sümptomite ilmnemisel võivad need sisaldada:
- Valu ja krambid maos
- Kõhukinnisus (mõnikord kõhulahtisus)
- Puhastamine või gaas
- Ei tunne nälga ega söö
Võib täheldada väikest kogust verd väljaheites või tualettpaberil. Harva võib tekkida raskem verejooks.
Eksamid ja testid
Divertikuloos esineb sageli teise terviseprobleemi eksami ajal. Näiteks avastatakse see sageli kolonoskoopia ajal.
Kui teil on sümptomeid, võib teil olla üks või mitu järgmistest testidest:
- Vereanalüüsid, et näha, kas teil on nakkus või olete kaotanud liiga palju verd
- CT-skaneerimine või kõhu ultraheliuuring, kui teil on verejooks, lahtised väljaheited või valu
Diagnoosi tegemiseks on vaja kolonoskoopiat:
- Kolonoskoopia on eksam, mis vaatab läbi käärsoole ja pärasoole. Seda testi ei tohi teha ägeda divertikuliitide sümptomite korral.
- Väike kaamera, mis on toru külge kinnitatud, võib jõuda käärsoole pikkuseni.
Angiograafia
- Angiograafia on kujutise test, mis kasutab veresoonte sees nähtavaid röntgenkiirte ja erilist värvi.
- Seda testi võib kasutada juhul, kui kolonoskoopia ajal ei täheldata verejooksu piirkonda.
Ravi
Kuna enamikul inimestel ei ole sümptomeid, enamasti ei ole ravi vaja.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada oma dieedis rohkem kiudaineid. Suure kiudainega dieedil on palju kasu tervisele. Enamik inimesi ei saa piisavalt kiudaineid. Kõhukinnisuse vältimiseks peate:
- Sööge palju terveid teri, oad, puuviljad ja köögiviljad. Piirata töödeldud toite.
- Joo palju vedelikke.
- Hankige regulaarselt treeningut.
- Rääkige oma teenuseosutajaga kiu lisatasu võtmise kohta.
Te peate vältima MSPVA-sid nagu aspiriin, ibuprofeen (Motrin) ja naprokseen (Aleve). Need ravimid võivad muuta veritsuse tõenäolisemaks.
Veritsuse korral, mis ei lõpe või kordub:
- Kolonoskoopiat võib kasutada ravimite süstimiseks või soolestiku teatud piirkonna põletamiseks veritsuse peatamiseks.
- Angiograafiat võib kasutada ravimite infundeerimiseks või veresoone blokeerimiseks.
Kui verejooks ei kordu ega kordu korduvalt, võib vaja minna käärsoole osa eemaldamist.
Outlook (prognoos)
Enamikul inimestel, kellel on divertikuloos, ei ole sümptomeid. Kui need kotid on moodustunud, on teil need elu jaoks.
Kuni 25% haigusseisundiga inimestest tekib divertikuliit. See juhtub siis, kui kotidesse on haaratud väikesed väljaheited, põhjustades infektsiooni või turse.
Võimalikud tüsistused
Tõsisemad probleemid, mis võivad tekkida, on järgmised:
- Ebanormaalsed ühendused, mis tekivad käärsoole osade või käärsoole ja teise kehaosa (fistul) vahel
- Ava või rebimine käärsooles (perforatsioon)
- Kitsas ala kitsas piirkonnas (kitsendus)
- Tasku või infektsiooniga täidetud taskud (abstsess)
Millal pöörduda arsti poole
Divertikuliitide sümptomite ilmnemisel helistage oma teenuseosutajale.
Alternatiivsed nimed
Divertikulaar - divertikuloos; Divertikulaalne haigus - divertikuloos; G.I. verejooks - divertikuloos; Seedetrakti verejooks - divertikuloos; Seedetrakti verejooks - divertikuloos
Viited
Bhuket TP, Stollman NH. Käärsoole divertikulne haigus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 121.
Goldblum JR. Suured sooled. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai ja Ackermani kirurgiline patoloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 17.
Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. Väikese soole divertikuloosi juhtimine. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Praegune kirurgiline ravi. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.
Templeton AW, Strate LL. Divertikulaarhaiguse uuendused. Curr Gastroenterol Rep. 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.
Läbivaatamise kuupäev 10/26/2017
Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.