Healoomulised ja pahaloomulised rinnanäärmetükid

Sisu

• Healoomulised rindade muutused
• Vähieelsed rindade tükid
• Rinnavähk

Rindade enesekontrolli ajal võite märgata tükke või muutusi rinna tekstuuris. Ehkki see võib teid muretsema panna, on oluline mõista, et enamik rinnakelme pole vähkkasvaja. Ühekordne võib olla pahaloomuline (vähkkasvaja) või vähieelne, kuid on mitut tüüpi healoomulisi (vähivähkseid) rinnakelme. Asja keerukamaks muutmiseks võivad paljud healoomulised rinnanäärme muutused imiteerida rinnavähki.

Rindade tükid võivad erineda suuruse, kasvukiiruse ja sümptomite poolest. Rinnauuringu põhjal on ühekordse põhjuse eristamine praktiliselt võimatu, seetõttu peaksite kindlasti oma arsti juurde minema, kui esimest korda seda märkate.

Sageli on testimine-mammograafia, ultraheli, magnetresonantstomograafia (MRI) või biopsia (kui tükikese proov eemaldatakse ja uuritakse mikroskoobi all) on ainus viis kindlaks teha, mis on rinnakumm tegelikult.

Järgnev annab ülevaate rinnanäärmetükkide kõige levinumatest põhjustest.

Testimisperioodil vajalike vastuste ootamine võib olla keeruline. Pidage meeles, et isegi kui teil on rinnavähk, on see haigus ravitav, eriti kui see avastatakse varakult.

Healoomulised rindade muutused

Paljud rindade tükid osutuvad healoomuliseks ega muutu vähiks ega levita. Sellegipoolest võivad need olla valulikud või ärritavad ning põhjustada tervisekomplikatsioone (nagu nakkused) - isegi kui nad pole vähk.

Rindade tsüstid

Rinnatsüst on healoomuline vedelikuga täidetud kott rinnakoes. Need on väga levinud ja mõjutavad tavaliselt 40-aastaseid naisi, kellel on perimenopaus (ajavahemik enne menopausi, kui naine lõpetab menstruatsiooni), kuid need võivad esineda igas vanuses.

Rindade tsüst tundub sageli sile ja pehme. Kui vajutate tsüstile, on sellel mõned, näiteks veepall. Rindade tsüst võib menstruaaltsükli ajal ringi liikuda ja selle suurus võib muutuda. Rindade tsüstid võivad olla ka valulikud või hellad, eriti vahetult enne menstruatsiooni algust.

Rinnatsüstid võivad paikneda kõikjal rinnas - pinna lähedal või sügaval. Kui täpseks diagnoosimiseks võib vaja minna ultraheli või nõela aspiratsiooni, on lihtsad tsüstid rinnavähiga harva seotud.

Rindade fibroadenoomid

Rindade fibroadenoomid on healoomulised kasvajad, mis koosnevad näärmelistest ja sidekoest. Need mõjutavad tavaliselt 20–30-aastaseid naisi, kuid neid võib esineda igas vanuses.

Fibroadenoom tundub tavaliselt ümmargune ja kindel. Tavaliselt saab seda rindade enesekontrolli käigus naha all liigutada. Fibroadenoomid asuvad sageli rinna pinna lähedal. Mõned võivad tundmiseks olla liiga väikesed ja neid võib juhuslikult tuvastada mammogrammil.

Fibroadenoomi diagnoosimiseks on vaja biopsiat ja arst võib soovitada eemaldamist. Healoomulise kasvaja eemaldamiseks võib kasutada lumpektoomiat, raadiosagedust ja mitmeid muid fibroadenoomiravi.

Adenoos

Adenoos on healoomuline seisund, mida iseloomustab rinnanäärmete suurenemine. Adenoosi tagajärjel võib tekkida tükk, mis tundub tsüst või kasvaja. Sellega võib kaasneda lubjastumise ilmnemine mammogrammil.

Mastiit

Rindade infektsiooniga mastiidiga kaasnevad sageli punetus, turse ja valu. Mõnikord võib olla raske eristada mastiiti põletikulisest rinnavähist, mis tavaliselt algab punetuse, helluse ja lööbega, mitte ühekordse.

Kanali ektaasia

Rinnakanali ektaasia on healoomuline seisund, mille korral piimakanalid ummistuvad ja paisuvad, põhjustades sageli hallikat voolust. See võib põhjustada väikest tükki otse teie nibu all või põhjustada nibu sissepoole tõmbumist. See juhtub kõige sagedamini menopausi vanuses.

Rasvane nekroos

Kui operatsiooni või trauma tõttu on rindu kahjustatud, võib tekkida armkude. Võib tekkida rasvade nekroos, mis tundub kõva tükina. Rasvaneekroos võib põhjustada rinnanäärme tühjenemist ning nibu ja naha lõastamist. Rasvnekroos võib imiteerida vähki pildistamiskatsete abil ja nende eristamiseks on vaja biopsiat.

Õli tsüstid

Rinnaõli tsüstid on vedelikuga täidetud kotikesed, mis võivad tunduda siledad ja tuhmuvad. Tavaliselt leitakse neid rinnanäärme eksamil ja neid võib näha mammograafil, ultrahelil või rinna MRT-l.

Rasvkoe lagunemise tagajärjel tekivad need sageli pärast rinnaoperatsiooni. Neid nimetatakseõli tsüstid kuna need sisaldavad keharasva vedelat vormi.

Kuigi rinnaõli tsüstid ei muutu vähkkasvajaks ega suurenda rinnavähi tekkimise riski, võivad need esineda koos põhivähiga. Neid võib jätta üksi või aspireerida tsüsti eemaldamiseks.

Muud healoomulised tükid

Muude healoomuliste tükkide hulka kuuluvad hamartoomid, rindade hematoomid, hemangioomid, adenomyoepthelioomid ja neurofibroomid.

Pidage meeles, et kui teil on healoomuline tükk, ei ole teie risk rinnavähi tekkeks - haigus, mis mõjutab ühte kaheksat naist - ei ole vähenenud. Kuigi healoomulise rinnakasvaja diagnoosimisel võite kergendatult hingata, peate siiski jätkama tavapäraseid mammograafiaid, meditsiinilisi kohtumisi ja rindade eneseanalüüse.

Healoomulised rinnanäärme tükid ja tulevane vähirisk

• Naistel, kellel on varem olnud healoomuline rinnanäärmehaigus, on suurem tõenäosus haigestuda rinnavähk kui neil, kellel pole kunagi ühtegi rinnanäärmehaigust olnud. Vastavalt 2019. aasta uuringule International Journal of Cancer, healoomuline rinnanäärmehaigus (BBD) suurendab tulevikus rinnavähi tekkimise riski lisaks riskile, mis naisel võib olla juba perekonna ajaloo, isikliku rinnavähi ajaloo või geneetilise mutatsiooni tõttu.

Vähieelsed rindade tükid

Mitmed rinnakelme pole vähk, kuid on tugevalt seotud suurenenud vähiriskiga. Teised on vähieelsed kasvud ja rakud võivad transformeeruda, muutudes tulevikus vähirakkudeks. Kui enamik healoomulisi rinnakelme tükke jäetakse kas üksi või eemaldatakse mugavuse huvides, tuleb vähieelsed tükid eemaldada.

Intraduktaalsed papilloomid

Intraduktaalsed papilloomid on kasvajad, mis algavad nibu piimakanalites ja mida sageli täheldatakse nibu väljaheite olemasolul. Kuigi need kasvajad on tavaliselt healoomulised, võivad need olla seotud suurenenud vähiriskiga, eriti kui on ebatüüpilise hüperplaasia piirkondi (tavaliselt täheldatakse biopsial).

Radiaalsed armid

Radiaalsed armid on aeg-ajalt esinevad seisundid, mis võivad olla healoomulised, vähieelsed või vähkkasvajad. Need ei põhjusta tavaliselt käegakatsutavat (midagi, mida võite tunda) tükki, kuid võivad mammogrammil ilmneda terava massina. Tavaliselt on vaja biopsiat, eriti kuna vähirakud võivad olla radiaalse armiga segatud.

Duktaalne või lobulaarne hüperplaasia

Ebatüüpilist lobulaarset hüperplaasiat ja ebatüüpilist ductal hüperplaasiat peetakse vähieelseteks seisunditeks. Teisisõnu, need tükid ei ole vähk, kuid võivad muutuda vähkkasvajaks, mistõttu tuleb neid enne nende omaduste muutumist ravida.

Ülevaade rinnanäärme ebatüüpilisest kanalite hüperplaasiast

Kasvajad kohapeal (LCIS ja DCIS)

Ductal kartsinoom in situ (DCIS) on vähkkasvaja. Definitsiooni järgi ei peeta neid invasiivseteks, kuna nad pole veel läbi murdnud basaalmembraani - kapseldamise kihi, mis eraldab vähirakud ümbritsevast koest.

CIS-i peetakse vähi 0 staadiumiks, samas kui invasiivsed kasvajad on määratletud kui I kuni IV staadiumi rinnavähk.

Lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS) ei ole vähieelne, kuid seda seostatakse suurenenud vähiriskiga.

Phyllodes Kasvajad

Phyllodes rinnakasvajad on haruldased ja võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Kuna healoomulistel phyllodes kasvajatel on kalduvus muutuda pahaloomuliseks, ravitakse healoomulisi ja pahaloomulisi variatsioone samamoodi.

Enamik rinnavähkidest algab epiteelirakkudes ja moodustab kartsinoomid. Seevastu phyllodes kasvajad algavad mesenhümaalsetes rakkudes (sidekoe rakud) ja kasvajad on määratletud sarkoomidena.

Sarkoomid on pahaloomulised sidekoe vähid

Rinnavähk

Rinnavähk on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb ebanormaalsetest rinnakoe rakkudest. Vähk võib kontrollimatult kasvada ja levida rinnas, lümfisõlmedesse või kaugemates kehapiirkondades asuvatesse organitesse.

Pahaloomuliste rinnakasvajate hulka kuuluvad:

• Nibu Pageti tõbi
• Põletikuline rinnavähk
• Rinna invasiivne ductal kartsinoom
• Rinna invasiivne lobulaarne kartsinoom
• Medullaarne kartsinoom
• Metaplastiline rinnavähk
• Torukujuline kartsinoom

Asukoht ja koostis

Rinnavähk võib esineda kõikjal rinnas, kuid kõige levinum koht on rinna ülemine, välimine osa. See võib asuda pinna lähedal või sügavamal rinda, rindkere seina lähedal. See võib ilmneda ka kaenla piirkonnas, kus on rohkem rinnanäärme kudesid (ka rinna "saba").

Rinnavähi tükk ei ole rinna enesekontrolli ajal tavaliselt liigutatav, kuid kuna selle ümbruses olev kude võib liikuda, on mõnikord raske teada mida liigub käsitsi läbivaatuse ajal.

Pahaloomuline rinnakumm võib olla ebakorrapärase kujuga (ehkki kohati võib olla ka ümmargune), kivise pinnaga, umbes nagu golfipall. See on sageli kõva, nagu viil toorest porgandit.

Diagnoosimine ja ravi

Kliiniline rindade eksam ja mammograafia võivad aidata diagnoosimisel, kuigi mõnikord on vaja ultraheli või MRI-d. Igal neist kasvajatüüpidest on ainulaadsed omadused, mida võib näha pildistamise uuringutes.

Isegi kõigi nende pildistamisuuringute korral võib olla keeruline teada saada, kas tükk on healoomuline või pahaloomuline, ja peate tõenäoliselt tegema biopsia.

Mammogrammidel võib puududa kuni 15% protsendist rinnavähkidest, eriti naistel, kellel on tihedad rinnad (diagnoosi saab panna ainult pilditestide abil). Biopsia on ainus viis eristada vähki ja vähivaba seisundit.

Iga kasvajatüübi eripära on biopsial selgemalt näha.Rinnanäärme biopsia tegemiseks on mitmeid erinevaid meetodeid, sealhulgas nõelbiopsia, südamebiopsia või avatud biopsia ning parim valik sõltub kasvaja omadustest.

Mida oodata, kui teil on rindade biopsia

Lõpuks on oluline teada, et rinnanäärme biopsia võtab rakud tavaliselt väikesest tükist, mis jätab vale negatiivse tulemuse võimaluse (tavaline biopsia hoolimata rinnavähi olemasolust).

Metastaatiline vähk

Harvadel juhtudel võivad metastaasid vähkidest teistes kehapiirkondades, näiteks käärsoolevähk või kopsuvähk, põhjustada uue rinnakelme. Biopsia eristab primaarset rinnavähki metastaasidest, mis pärinevad mujalt kehast.

Rinnavähi ravi sõltub diagnoosimise staadiumist ja on sageli suunatud ka konkreetsele kasvajale. Lisaks operatsioonile võivad ravimeetodid hõlmata kemoteraapiat, hormoonravi, kiiritusravi või suunatud ravimeetodeid.

Kuidas rinnavähki ravitakse

Sõna Verywellist

Rindade tükid on väga levinud. On oluline, et kontrolliksite regulaarselt enda rindu rinnakelme suhtes. Kui märkate tükki, pole paanikat vaja, kuid oluline on ka see, et te ei ignoreeriks ega lükka edasi ka hoolduse saamist. Kindlasti pöörduge arsti poole, kui märkate rindade ühekordsust, helistage mõne päeva jooksul oma arstile, et saaksite teile viivitamatult kohtuda pildistamiseks või kontoris külastamiseks.

Isegi healoomulised kasvud tuleb üldjuhul eemaldada, ravida või hoolikalt jälgida, nii et vajate arstiabi olenemata sellest, kas teil on rinnavähk.

Kõik rinnanäärme biopsiatest