Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/21/2017
Alkoholivaba rasvamaks (NAFLD) on rasva kogunemine maksas, mida EI põhjustanud liiga palju alkoholi joomine. Inimestel, kellel seda on, ei ole ajalugu olnud. NAFLD on tihedalt seotud ülekaalulisusega.
Paljude inimeste jaoks ei põhjusta NAFLD sümptomeid ega probleeme. Tõsist haiguse vormi nimetatakse mittealkohoolseks steatohepatiitiks (NASH). NASH võib põhjustada maksapuudulikkust. Samuti võib see põhjustada vähki.
Põhjused
NAFLD või NASH jaoks pole selget põhjust. Teatud asjad võivad siiski teid ohustada:
- Ülekaalulisus või rasvumine. Mida suurem on ülekaalulisus, seda suurem on risk.
- Prediabeet (insuliiniresistentsus).
- 2. tüüpi diabeet.
- Kõrge kolesterool.
- Kõrged triglütseriidid.
- Kõrge vererõhk.
Muude riskitegurite hulka võivad kuuluda:
- Kiire kaalulangus ja kehv toitumine
- Mao bypass operatsioon
- Soole haigus
- Teatud ravimid, nagu kaltsiumikanali blokaatorid ja mõned vähiravimid
NAFLD esineb ka inimestel, kellel ei ole teadaolevaid riskitegureid.
Sümptomid
NAFLDL-ga inimestel ei ole sageli sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel on kõige levinumad:
- Väsimus
- Valu ülaservas
NASH-ga patsientidel, kellel on maksakahjustus (tsirroos), võivad sümptomid olla:
- Nõrkus
- Söögiisu kaotus
- Iiveldus
- Kollane nahk ja silmad (kollatõbi)
- Sügelus
- Vedeliku kogunemine ja jalgade ja kõhu paistetus
- Vaimne segadus
- GI verejooks
Eksamid ja testid
NAFLD leitakse sageli rutiinsete vereanalüüside käigus, mida kasutatakse maksa toimimise jälgimiseks.
Maksafunktsiooni mõõtmiseks võib teil olla järgmised testid:
- Täielik vereanalüüs
- Protrombiini aeg
- Vereplasma tase
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib küsida teatud kuvamiskatseid, sealhulgas:
- NAFLD diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse sageli ultraheli
- Vajalik võib olla ka MRI- ja CT-skaneerimine
NASH-i diagnoosi kinnitamiseks, mis on NAFLD raskem vorm, on vaja maksa biopsiat.
Ravi
NAFLD suhtes ei ole eriravi. Eesmärk on hallata oma riskitegureid ja terviseseisundeid.
Teie teenusepakkuja aitab teil mõista teie seisundit ja tervislikke valikuid, mis aitavad teil maksa eest hoolitseda. Nende hulka võivad kuuluda:
- Kaalulangus, kui olete ülekaaluline.
- Süüa tervislikku toitumist, mis on madala soolasisaldusega.
- Ei joo alkoholi.
- Peatudes füüsiliselt aktiivseks.
- Tervishoiutingimuste, näiteks diabeedi ja kõrge vererõhu juhtimine.
- Vaktsineerimine selliste haiguste vastu nagu A-hepatiit ja B-hepatiit.
- Kolesterooli ja triglütseriidide taseme alandamine.
- Ravimite võtmine vastavalt juhistele. Rääkige oma teenusepakkujalt kõikidest ravimitest, mida te võtate, kaasa arvatud ravimtaimed ja toidulisandid ning ravimid.
Kehakaalu vähendamine ja diabeedi juhtimine võib aeglustada või mõnikord muuta rasva ladestumist maksas.
Outlook (prognoos)
Paljudel NAFLD-iga inimestel ei ole terviseprobleeme ja nad ei hakka edasi arendama NASH-i. Kaalu kaotamine ja tervislike eluviiside valik võib aidata tõsisemaid probleeme vältida.
On ebaselge, miks mõned inimesed arendavad NASH-i. NASH võib põhjustada tsirroosi.
Millal pöörduda arsti poole
Enamik NAFLD-ga inimesi ei tea, et neil on seda. Vaadake oma teenusepakkujalt, kas teil tekivad ebatavalised sümptomid nagu väsimus või kõhuvalu.
Ärahoidmine
NAFLD-i vältimiseks:
- Säilitada tervislik kaal.
- Söö tervislikku toitumist.
- Treeni regulaarselt.
- Piirake alkoholi tarbimist.
- Kasutage ravimeid õigesti.
Alternatiivsed nimed
Rasvmaks; Steatoos; Alkoholivaba steatohepatiit; NASH
Pildid
Maks
Viited
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE et al .; Ameerika Maksahaiguste Uuringute Assotsiatsioon; Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž; American Gastroenterological Association. Alkoholivabade rasvamaksude diagnoosimine ja juhtimine: Ameerika maksahaiguste uuringute liidu, Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži ja Ameerika Gastroenteroloogilise Assotsiatsiooni praktika juhend. Am J Gastroenterol. 107 (6): 811-826. PMID: 22641309 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22641309.
Torres DM, Harrison SA. Alkoholivaba rasv maksa maksahaigus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 87.
Läbivaatamise kuupäev 4/21/2017
Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.