Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/15/2017
Pankrease operatsiooni tehakse kõhunäärme vähi raviks.
Kirjeldus
Pankrease asub mao taga, kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa) ja põrna vahel ning selgroo ees. See aitab toidu seedimisel. Pankreasel on kolm osa, mida nimetatakse peaks (laiemaks otsaks), keskeks ja sabaks. Kogu kõhunäärme osa või osa eemaldatakse sõltuvalt vähkkasvaja asukohast.
Kas protseduur viiakse läbi laparoskoopiliselt (kasutades väikest videokaamerat) või kasutades robotikirurgiat, sõltub:
- Operatsiooni ulatus
- Kirurgi kogemused ja operatsioonide arv
- Kasutatava haigla kogemused ja operatsioonide arv
Operatsioon toimub haiglas üldanesteesiaga, nii et te olete magama ja valu tasuta. Pankrease vähi kirurgilises ravis kasutatakse järgmisi operatsiooniliike.
Whipple protseduur: See on kõige tavalisem pankrease vähi operatsioon.
- Lõika tehakse kõhtu ja kõhunäärme pea eemaldatakse.
- Samuti eemaldatakse sapipõie, sapiteede ja osa kaksteistsõrmiksoolest (peensoole esimene osa). Mõnikord eemaldatakse osa maost.
Distaalne pancreatectomia ja splenektoomia: Seda operatsiooni kasutatakse sagedamini kõhunäärme keskosas ja saba kasvajate puhul.
- Kõhunäärme keskosa ja saba eemaldatakse.
- Põrna võib samuti eemaldada.
Pancreatectomy kokku: Seda operatsiooni ei tehta väga sageli. Kogu kõhunäärme väljavõtmine on vähene, kui vähki saab ravida ainult osa näärme eemaldamisega.
- Lõikamine toimub teie kõhus ja kogu kõhunäärme eemaldamine.
- Samuti eemaldatakse sapipõie, põrn, kaksteistsõrmiksoole osa ja lümfisõlmed. Mõnikord eemaldatakse osa maost.
Miks protseduur läbi viiakse
Arst võib soovitada kõhunäärmevähi raviks kirurgilist protseduuri. Operatsioon võib peatada vähi leviku, kui kasvaja ei ole kasvanud väljaspool kõhunääret.
Riskid
Operatsiooni ja anesteesia riskid on üldiselt järgmised:
- Allergilised reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
- Südameprobleemid
- Verejooks
- Nakkus
- Verehüübed jalgades või kopsudes
Selle operatsiooni riskid on:
- Pankrease, sapiteede, mao või soolte vedelike leke
- Probleemid mao tühjendamisega
- Diabeet, kui organism ei suuda piisavalt insuliini valmistada
- Kaalukaotus
Enne protseduuri
Kohtuge oma arstiga, et veenduda, et terviseprobleemid, nagu diabeet, kõrge vererõhk ja südame- või kopsuprobleemid, on hästi kontrollitud.
Arst võib paluda teil teha need meditsiinilised testid enne operatsiooni:
- Vereanalüüsid (täielik vereloome, elektrolüütide, maksa- ja neerutestid)
- Rinna-röntgen või elektrokardiogramm (EKG) mõnedele inimestele
- Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia (ERCP) sapi ja pankrease kanalite uurimiseks
- CT-skaneerimine
- Ultraheli
Enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda ajutiselt lõpetada vere vedeldajate kasutamine, nagu aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn), klopidogreel (Plavix), varfariin (Coumadin).
- Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid te peaksite oma operatsiooni päeval võtma.
- Kui suitsetate, proovige peatuda. Suitsetamine võib aeglustada paranemist. Küsi oma teenusepakkujalt abi lõpetamist.
- Andke oma teenuseosutajale teada kõikidest külmetustest, gripist, palavikust, herpes-murdudest või muust haigusest, mis teil võib olla enne operatsiooni. Kui te haigestute, võib osutuda vajalikuks operatsiooni edasilükkamine.
Operatsiooni päeval:
- Tõenäoliselt palutakse teil enne operatsiooni mitu tundi juua või midagi süüa.
- Võtke ravimeid, mida arst on teile öelnud, väikese veega.
- Järgige juhiseid haiglasse saabumise kohta. Kindlasti jõuate õigeaegselt.
Pärast protseduuri
Enamik inimesi viibib haiglas 1 kuni 2 nädalat pärast operatsiooni.
- Kõigepealt viibite operatsioonipiirkonnas või intensiivravi korral, kus saab hoolikalt jälgida.
- Saate vedelikke ja ravimeid oma käsivarre intravenoosse (IV) kateetri kaudu. Sul on oma ninas toru.
- Pärast operatsiooni on teil valu kõhus. Te saate valu kaudu ravimit läbi IV.
- Teil võib olla kõhuõõne, et vältida vere ja teiste vedelike teket. Torud ja kanalisatsioon eemaldatakse tervenemise ajal.
Pärast koju minekut:
- Järgige kõiki antud heakskiidu ja enesehoolduse juhiseid.
- Te peate oma arstiga järelkontrolli 1 kuni 2 nädalat pärast haiglast lahkumist. Hoidke kindlasti see kohtumine kinni.
Pärast operatsiooni taastumist võib teil olla vaja täiendavat ravi. Küsige oma arstilt oma olukorda.
Outlook (prognoos)
Pankrease operatsioon võib olla riskantne. Kui operatsioon on läbi viidud, peaks see toimuma haiglas, kus tehakse palju neid protseduure.
Alternatiivsed nimed
Pancreaticoduodenectomy; Whipple protseduur; Avatud distaalne pancreatectomia ja splenektoomia; Laparoskoopiline distaalne pankreatiopoomia; Pancreaticogastrostomy
Viited
Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Pankrease vähk: kliinilised aspektid, hindamine ja juhtimine. In: Jarnagin WR, ed. Blumgardi maksa-, sapiteede- ja kõhunäärmeoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 62.
Shires GT, Wilfong LS. Pankrease vähk, tsüstiline kõhunäärme kasvaja ja teised nonendokriinsed pankrease kasvajad. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoos / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 60.
Läbivaatamise kuupäev 5/15/2017
Uuendatud: Debra G. Wechter, MD, FACS, üldkirurgia praktika, mis on spetsialiseerunud rinnavähile, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.