Entsüklopeedia

Äge koronaarsündroom

Posted on
Autor: Peter Berry
Loomise Kuupäev: 16 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 18 November 2024
Anonim
Äge koronaarsündroom - Entsüklopeedia
Äge koronaarsündroom - Entsüklopeedia

Sisu

Äge koronaarsündroom on haigusseisundite grupp, mis järsku peatab või tugevalt vähendab südame verevoolu. Kui veri ei saa südamesse voolata, võib südamelihas kahjustada. Südameinfarkt ja ebastabiilne stenokardia on mõlemad ägedad koronaarsündroomid (ACS).


Põhjused

Arterites, mis annavad teie südamele hapnikurikka verd, võib tekkida rasvane aine, mida nimetatakse naastudeks. Tahvliks on kolesterool, rasv, rakud ja muud ained.

Tahvel võib blokeerida verevoolu kahel viisil:

  • See võib põhjustada arteri muutumist nii kitsaks aja jooksul, et see blokeerub piisavalt sümptomite tekitamiseks.
  • Tahvlid pisarad järsku ja selle ümber moodustub verehüüve, mis kitsendab või blokeerib arterit.

Paljud südamehaiguse riskifaktorid võivad viia ACS-i.

Sümptomid

Kõige levinum ACS-i sümptom on valu rinnus. Rinnavalu võib tekkida kiiresti, tulla ja minna või halveneda puhata. Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Valu õla, käe, kaela, lõualuu, selja või kõhu piirkonnas
  • Ebamugavustunne, mis tundub nagu tihedus, pigistamine, purustamine, põletamine, lämbumine või valu
  • Ebamugavustunne, mis tekib puhkuse ajal ja ei lähe kergesti ära, kui võtate ravimit
  • Õhupuudus
  • Ärevus
  • Iiveldus
  • Higistamine
  • Pearinglus või peapööritus
  • Kiire või ebaregulaarne südamelöök

Naised ja eakad inimesed kogevad neid teisi sümptomeid sageli, kuigi ka valu rinnus on nende jaoks tavaline.


Eksamid ja testid

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb eksami, kuulab oma rindkere stetoskoopiga ja küsib oma tervisekäigu kohta.

ACS-i testid hõlmavad järgmist:

  • Elektrokardiogramm (EKG) - EKG on tavaliselt esimene test, mida teie arst teeb. See mõõdab teie südame elektrilist aktiivsust. Katse ajal on teil väikesed padjad, mis on kleepitud rinnale ja teistele kehaosadele.
  • Vereanalüüs - Mõned vereanalüüsid aitavad näidata valu rinnus ja näha, kas teil on suur südameatakkide oht. Troponiini vereanalüüs võib näidata, kas teie südames olevad rakud on kahjustatud. See test kinnitab, et teil on südameatakk.
  • Echokardiogramm - see test kasutab teie südamele vaatamiseks helisid. See näitab, kas teie süda on kahjustatud ja võib leida teatud tüüpi südameprobleeme.

Koronaarset angiograafiat võib teha kohe või siis, kui olete stabiilsem. See test:


  • Kasutab spetsiaalset värvi- ja röntgenikiirgust, et näha, kuidas veri läbi südame voolab
  • Võib aidata teie teenusepakkujal otsustada, millist ravi vajate

Teised südame vaatamise katsed, mida võib teha haiglas viibimise ajal, hõlmavad järgmist:

  • Harjutuse stressitest
  • Tuumareaktsiooni test
  • Stressi ehhokardiograafia

Ravi

Teie teenuseosutaja võib kasutada ravimeid, kirurgiat või muid sümptomite raviks ja verevoolu taastamiseks südamesse. Teie ravi sõltub teie seisundist ja arterite ummistuse suurusest. Teie ravi võib hõlmata järgmist:

  • Meditsiin - teie pakkuja võib anda teile ühe või mitu ravimitüüpi, sealhulgas aspiriini, beetablokaatoreid, statiine, vere vedeldajaid, trombide lahustuvaid ravimeid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoreid või nitroglütseriini. Need ravimid võivad aidata vältida või purustada verehüüvet, ravida kõrget vererõhku või stenokardiat, leevendada valu rinnus ja stabiliseerida südant.
  • Angioplastika - see protseduur avab ummistunud arteri pika õhukese toruga, mida nimetatakse kateetriks. Toru asetatakse arterisse ja pakkuja sisestab väikese tühjendatud ballooni. Õhupall pumbatakse arteri sisse, et seda avada. Arter avab arteri avamiseks arsti, mida nimetatakse stentiks.
  • Ümbersõit - see on operatsioon, millega suunatakse vere ümber arteri, mis on blokeeritud.

Outlook (prognoos)

Kui hästi teete pärast ACS-i, sõltub:

  • Kui kiiresti ravitakse
  • Blokeeritud arterite arv ja see, kui halb on ummistus
  • Sõltumata sellest, kas teie süda on kahjustatud, samuti kahjustuse ulatus ja asukoht ning kui kahju on tekkinud

Üldiselt, mida kiiremini teie arter avaneb, seda vähem on teie südamele kahju. Inimesed kipuvad tegema kõige paremini, kui blokeeritud arter avatakse mõne tunni jooksul pärast sümptomite algust.

Võimalikud tüsistused

Mõnel juhul võib ACS põhjustada muid terviseprobleeme, sealhulgas:

  • Ebanormaalsed südamerütmid
  • Surm
  • Südameatakk
  • Südamepuudulikkus, mis juhtub siis, kui süda ei saa piisavalt verd pumbata
  • Südamelihase osa purunemine, mis põhjustab tamponade või tugevate ventiilide lekkeid
  • Stroke

Millal pöörduda arsti poole

ACS on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on sümptomid, helistage kiiresti 911-le või kohalikule hädaabinumbrile.

ÄRA:

  • Püüdke end haiglasse juhtida.
  • Oodake - kui teil on südameinfarkt, on teil suur risk äkksurma varajastel tundidel.

Ärahoidmine

ACSi ennetamiseks on palju, mida saate teha.

  • Söö süda-tervislik toitumine. Sul on palju puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja lahja liha. Püüdke piirata kõrge kolesteroolisisaldusega ja küllastunud rasvade sisaldust, kuna liiga palju neid aineid võib teie artereid ummistada.
  • Saada harjutus. Eesmärk on saada vähemalt 30 minutit mõõdukat treeningut enamiku nädala päevade jooksul.
  • Kaalu kaotamine, kui olete ülekaaluline.
  • Suitsetamisest loobumine. Suitsetamine võib teie südant kahjustada. Küsige oma arstilt, kui vajate abi lõpetamist.
  • Saa ennetavaid tervisekontrolle. Te peate oma arsti poole pöörduma regulaarsete kolesterooli- ja vererõhu testide läbiviimiseks ning õppima, kuidas oma numbreid kontrollida.
  • Tervishoiutingimuste, näiteks kõrge vererõhu, kõrge kolesterooli või diabeedi juhtimine.

Alternatiivsed nimed

Südameinfarkt - ACS; Müokardi infarkt - ACS; MI - ACS; Äge MI - ACS; ST tõusu müokardiinfarkt - ACS; ST-tõuseta müokardiinfarkt - ACS; Ebastabiilne stenokardia - ACS; Stenokardia kiirendamine - ACS; Angina - ebastabiilne-ACS; Progressiivne stenokardia

Viited

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG jt. 2014 AHA / ACC juhis mitte-ST-tõusuga ägeda koronaarsündroomiga patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktikajuhiste kohta. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-tõusu müokardiinfarkt: juhtimine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD jt. 2013 AHA / ACC juhis eluviisi juhtimise kohta südame-veresoonkonna riski vähendamiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktika suuniste kohta. Ringlus. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S76-S99. PMID: 24222015 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015.

Giugliano RP, Braunwald E. Mitte-ST tõusudega ägedad koronaarsed sündroomid. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013. aasta ACCF / AHA juhised ST-kõrgenenud müokardiinfarkti raviks: kokkuvõte: Ameerika Kardioloogia Sihtasutuse / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktika suuniste kohta. Ringlus. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-tõusu müokardiinfarkt: patofüsioloogia ja kliiniline areng. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 58.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO jt. AHA / ACCF sekundaarse ennetamise ja riskide vähendamise ravi koronaar- ja teiste aterosklerootiliste vaskulaarsete haigustega patsientidel: 2011. aasta värskendus: American Heart Associationi ja American College of Cardiology Foundationi suunis. Ringlus. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052934.

Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018

Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.