Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/3/2018
Kogu käärsoole (jämesoole) ja pärasoole eemaldamiseks on kogu prottokektektoomia koos ileostoomiga.
Kirjeldus
Te saate üldanesteesiat vahetult enne operatsiooni. See teeb teid magama ja ei suuda valu tunda.
Teie proctocolectomy jaoks:
- Sinu kirurgiline lõikab teie alumine kõht.
- Siis eemaldab teie kirurg teie soolestiku ja pärasoole.
- Teie kirurg võib vaadata ka teie lümfisõlmi ja võib mõned neist eemaldada. Seda tehakse, kui teie operatsiooni tehakse vähi eemaldamiseks.
Seejärel loob kirurg ileostomiumi:
- Teie kirurg teeb oma kõhus väikese kirurgilise lõikamise. Kõige sagedamini on see tehtud kõhtu paremas alumises osas.
- Viimane osa teie peensoolest (ileum) tõmmatakse läbi selle kirurgilise lõigu. Seejärel õmmeldakse see kõhule.
- Seda ileumi moodustavat avamist oma kõhtu nimetatakse stoomiks. Sellest avamisest väljub väljaheide, mis kogutakse suletud kottidesse.
Mõned kirurgid teevad seda operatsiooni kaamera abil. Kirurgia tehakse mõne väikese kirurgilise lõikega ja mõnikord suurema lõikega, et kirurg saaks käsitsi abistada. Selle operatsiooni eelised, mida nimetatakse laparoskoopiaks, on kiirem taastumine, vähem valu ja ainult mõned väikesed lõiked.
Miks protseduur läbi viiakse
Täielik prottokektektoomia koos ileostoomiaoperatsiooniga toimub siis, kui muu meditsiiniline ravi ei aita probleeme teie jämesoolega.
Seda tehakse kõige sagedamini inimestel, kellel on põletikuline soolehaigus. Siia kuuluvad haavandiline koliit või Crohni tõbi.
Seda operatsiooni võib teha ka siis, kui teil on:
- Käärsoole või pärasoole vähk
- Perekondlik polüpoos
- Verejooks soolestikus
- Sünnidefektid, mis on kahjustanud teie sooled
- Õnnetusjuhtumi või vigastuse tekitatud soole kahjustused
Riskid
Kõige sagedamini on ileostoomiaga kaasneva prokokektektoomia kokkuhoidlik. Teie risk sõltub teie üldisest üldisest tervisest. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt nende võimalike tüsistuste kohta.
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
- Verejooks, verehüübed
- Nakkus
Selle operatsiooni riskid on:
- Kahjustused keha lähedal asuvatele elunditele ja vaagnale närvis
- Infektsioon, sealhulgas kopsudes, kuseteedes ja kõhus
- Armi koe võib tekkida teie kõhus ja põhjustada peensoole ummistumist
- Teie haav võib avaneda või halvasti paraneda
- Toiduainete toitainete halb imendumine
- Phantomi pärasoole tunne, et sinu pärasool on endiselt olemas (sarnane inimestega, kellel on jäseme amputatsioon)
Enne protseduuri
Rääkige alati oma pakkujale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või maitsetaimi. Küsige, milliseid ravimeid peaksite oma operatsiooni päeval veel võtma.
Enne operatsiooni alustamist rääkige oma teenusepakkujalt nendest asjadest:
- Intiimsus ja seksuaalsus
- Sport
- Töö
- Rasedus
2 nädala jooksul enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda lõpetada ravimite võtmine, mis muudavad vere hüübimise raskemaks. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), klopidogreel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ja teised.
- Kui suitsetate, proovige peatuda. Küsige oma teenusepakkujalt abi.
- Rääkige alati oma teenuseosutajale, kui teil on enne operatsiooni külm, gripp, palavik, herpes-murdumine või muud haigused.
Päev enne operatsiooni:
- Pärast teatud aja möödumist võidakse teil paluda juua ainult selgeid vedelikke, nagu puljong, selge mahl ja vesi.
- Järgige juhiseid, mis teile on antud söömise ja joomise lõpetamise kohta.
- Sul võib olla vaja kasutada klistiirid või lahtistid, et eemaldada sooled. Teie teenusepakkuja annab teile selle kohta juhiseid.
Teie operatsiooni päeval:
- Võtke ravimid, mida teile on öeldud, väikese veega.
- Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Te viibite haiglas 3 kuni 7 päeva. Teil võib tekkida vajadus kauem jääda, kui teil oli see operatsioon hädaolukorra tõttu.
Teile võidakse anda jahu, et leevendada oma janu samal päeval kui operatsioon. Järgmisel päeval lubatakse teil ilmselt juua selgeid vedelikke. Te saate aeglaselt lisada oma dieedile paksemaid vedelikke ja seejärel pehmeid toiduaineid, kui sooled hakkavad uuesti töötama. Te võite süüa pehmet dieeti 2 päeva pärast operatsiooni.
Kui olete haiglas, õpid, kuidas hoolitseda oma ileostoomia eest.
Teil on teile sobiv ileostoomiline kott. Drenaaž teie kotti on püsiv. Sa pead alati kandma kotti.
Outlook (prognoos)
Enamik inimesi, kellel on see operatsioon, on võimeline tegema kõige rohkem tegevusi, mida nad tegid enne operatsiooni. See hõlmab enamikku spordi-, reisimis-, aiandus-, matkamis- ja muid välistingimustes toimuvaid tegevusi ning enamik tööliike.
Kui teil on krooniline haigus, näiteks:
- Crohni tõbi
- Haavandiline jämesoolepõletik
Patsiendijuhised
- Vannitoa ohutus täiskasvanutele
- Bland toitumine
- Ileostoomia ja teie laps
- Ileostoomia ja teie toitumine
- Ileostoomia - teie stoomi eest hoolitsemine
- Ileostoomia - kottide vahetamine
- Ileostoomia - tühjendamine
- Ileostoomia - mida küsida oma arstilt
- Elu oma ileostoomiaga
- Madal kiu toitumine
- Languste vältimine
- Kollektoomia või prokokolektoomia - tühjendamine
- Ileostoomia tüübid
- Kui teil on iiveldus ja oksendamine
Viited
Araghizadeh F. Ileostomy, kolostoomia ja kotid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Käärsool ja pärasool. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.
Läbivaatamise kuupäev 9/3/2018
Uuendatud: Debra G. Wechter, MD, FACS, üldkirurgia praktika, mis on spetsialiseerunud rinnavähile, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.