Sisu
Kopsupõletik on teie kopsude infektsioon, mis põletab õhukotte, täites neid mõnikord vedeliku või mädanikuga. Seda võivad põhjustada mitmed erinevad organismid, sealhulgas bakterid, viirused ja seened, samuti võõrkeha aspireerimine (sissehingamine). Kopsupõletik mõjutab igal aastal miljoneid inimesi, eriti alla 5-aastaseid lapsi ja üle 65-aastaseid täiskasvanuid, samuti inimesi, kes on haiglaravil või kellel on kroonilised haigused või immunosupressioon. Sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni ja hõlmata produktiivset köha, palavikku , külmavärinad ja hingamisraskused.
Üldised põhjused
Kopsupõletik ei ole üks haigus ja selle põhjus määrab vajaliku ravi.
Bakterid
Bakteriaalne kopsupõletik on kõige tavalisem kopsupõletiku tüüp ja mõjutab sageli ainult ühte teie kopsupiirkonda. See juhtub mõnikord pärast seda, kui teil on olnud mõni muu tüüpi infektsioon, mis nõrgestab teie immuunsüsteemi, näiteks külm või gripp, kuid see seisund võib esineda ka iseseisvalt ilma eelneva infektsioonita.
Bakteriaalset kopsupõletikku ravitakse tavaliselt antibiootikumidega.
Bakteriaalset kopsupõletikku põhjustada võivad bakterid on näiteks:
- Streptococcus pneumoniae: See on Ameerika Ühendriikides ülekaalukalt kõige levinum bakterite tüüp, mis vastutab kogukonnas omandatud bakteriaalse kopsupõletiku eest.
- Haemophilus influenzae: Need bakterid põhjustavad sageli kopsupõletikku vanematel täiskasvanutel ja inimestel, kellel on kopsuhaigused nagu tsüstiline fibroos ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
- Mycobacterium tuberculosis: See on levinud kopsupõletiku põhjus nii arengumaades kui ka mõnes USA osas.
- Gramnegatiivsed batsillid: See bakterirühm ei põhjusta tavaliselt üldpopulatsioonis kopsupõletikku, kuid see on teine kõige tavalisem kopsupõletikuga seotud tüüp, mis on piisavalt raske, et vajada intensiivravi osakonnas hospitaliseerimist. Streptococcus pneumoniae. Gramnegatiivsete batsillide näited hõlmavad järgmist Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobakter, Serratiaja Proteus.
- Anaeroobid: Neid baktereid seostatakse kopsupõletikuga, mis on põhjustatud toidu, joogi, sülje või oksendamise (sissehingamise) kaudu kopsudesse.
Ebatüüpilised bakterid
Ebatüüpilised bakterid on bakterid, mida ei saa tavaliste meetoditega kasvatada. Kopsupõletikku põhjustavate ebatüüpiliste bakterite hulka kuuluvad:
- Mycoplasma pneumoniae: See bakter põhjustab teatud tüüpi kopsupõletikku, mida nimetatakse "kõndivaks kopsupõletikuks", millel on tavaliselt kerged sümptomid ja mis reageerib antibiootikumidele. Kuna see on nakkav, elab või töötab rahvarohketes kohtades, näiteks ühiselamutes, koolides või vanglates, suurendab teie valimise riski seda tüüpi kopsupõletikku.
- Chlamydia pneumoniae: See bakter põhjustab tavaliselt ka kergete sümptomitega infektsiooni ja mõjutab enamasti 40–59-aastaseid täiskasvanuid.
- Legionella pneumophila: Seda tüüpi bakteritega seotud kopsupõletik on tuntud ka kui Legionnaire'i tõbi. Seda levib tavaliselt seda sisaldavate aerosoolide sissehingamise kaudu ning haiguspuhangud on seotud mullivannide, duššide, purskkaevude ja jahutustornidega kokkupuutumisega.
Viirused
Viiruslik kopsupõletik on definitsiooni järgi põhjustatud viirusest ja on kõige levinum kopsupõletiku põhjus alla 5-aastastel lastel. See ei ole tavaliselt nii tõsine kui bakteriaalne kopsupõletik, ehkki see seab teid suuremasse riski haigestuda.
Enamik viirusliku kopsupõletikuga inimesi paraneb ravita ühe kuni kolme nädala jooksul, kuigi mõned juhtumid muutuvad raskeks ja vajavad haiglaravi.
Viiruslikke kopsupõletikke põhjustada võivad viirused on näiteks:
- Gripiviirused: A-, B- ja linnugripiviirused võivad põhjustada kopsupõletikku, eriti täiskasvanutel.
- Respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV): RSV on viirusliku kopsupõletiku kõige levinum põhjus alla aasta vanustel imikutel, kuid see võib põhjustada ka kopsupõletikku igas vanuserühmas ning eriti raske võib see olla üle 65-aastastel täiskasvanutel ja inimestel, kelle immuunsüsteem on kahjustatud.
- Inimeste paragripiviirused: Need viirused põhjustavad hingamisteede infektsioone, sealhulgas kopsupõletikku, igas vanuses inimestel, eriti väikelastel, eakatel ja pärsitud immuunsüsteemiga inimestel.
- Adenoviirus: Seda tüüpi viirus võib põhjustada kõike alates külmast kuni kurguvalu, bronhiidist kuni kopsupõletikuni.
- Rinoviirus: See on viirus, mis põhjustab nohu, mis võib põhjustada kopsupõletikku.
- Inimese metapneumoviirus (HMPV): See on veel üks hingamisteede viirus, mis võib põhjustada kopsupõletikku, eriti väikelastel ja vanematel täiskasvanutel.
Seened
Seenepneumoonia tekib siis, kui eosed satuvad teie kopsudesse ja paljunevad. Seda esineb sageli inimestel, kellel on kahjustatud immuunsus või kroonilised terviseprobleemid, kuid see võib ilmneda ka muidu tervetel täiskasvanutel.
Teatavates Ameerika Ühendriikide piirkondades mullast korjatud seeninfektsioonid võivad põhjustada seenhaiguste kopsupõletikku, sealhulgas:
- Pneumocystise kopsupõletik: See nakkus, mille on põhjustanud Pneumocystis jiroveciiseen, põhjustab sageli tõsist kopsupõletikku ja esineb tavaliselt inimestel, kelle immuunsüsteem on pärsitud, näiteks inimestel, kellel on inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) või omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS), vähiravil olevatel inimestel ja neil, kellele on tehtud elundisiirdamine. A
- Koktsidioidomükoos: Tuntud ka kui "oru palavik", seen, mis põhjustab selle nakkuse,Koktsidioidid, asub Lõuna-Arizonas, California keskosas, New Mexico edelaosas ja Texase lääneosas.
- Histoplasmoos: TheHistoplasma capsulatum seeni leidub Ohio ja Mississippi jõe orgudes ning see levib läbi lindude ja nahkhiirte väljaheidetega saastunud pinnase. Ulatuslik kokkupuude väga saastunud aladega põhjustab inimestel kopsupõletiku tekkimist.
- Krüptokokk: TheKrüptokokk seeni leidub mullas kõikjal maailmas, kuid kopsupõletik esineb tavaliselt ainult kahjustatud immuunsusega inimestel.
Püüdlus
Aspiratsioon toimub siis, kui sisse hingatakse võõrkeha, näiteks toidutükki, kummi, vedelikku või okset. Seejärel jääb ese ühte või mõlemasse kopsu, kuhu see on kinni jäänud, välja arvatud juhul, kui olete võimeline seda köhima. Kui te aspireerite võõrkeha või vedelikku, suurendab see bakterite olemasolu, kui objekt hakkab mädanema, mis viib infektsiooni tekkimiseni.
Aspiratsioonipneumoonia või võõrkeha olemasolu tõttu nakkusohtliku materjali kogumine kopsudesse võib hingamise raskendada.
Mõnel inimesel võib olla pidev seisund, kus nad neelavad toitu kogemata kopsudesse, mitte söögitorusse - torusse, mis liigutab toitu maosse. Paljud inimesed ei saa kunagi aru, et toidupala on läinud "valest torust" mööda. Seda probleemi esineb sagedamini eakatel inimestel, kellel on suurema tõenäosusega probleeme neelamisega. Anesteesia ajal aspiratsioonist tingitud kopsupõletiku oht on ka põhjus, miks patsientidel palutakse enne operatsiooni mitte süüa ega juua.
Tervise riskitegurid
Kopsupõletik võib mõjutada kõiki inimesi igas vanuses, kuid kaks kõige vanemat rühma nii selle nakatumise kui ka raskemate juhtude korral on alla 2-aastased lapsed ja üle 65-aastased täiskasvanud.
Muude riskitegurite hulka kuuluvad:
- Haiglas viibimine: Kuna teie immuunsüsteem on juba nõrgenenud, on kopsupõletiku tekke oht suurem, kui olete haiglas hospitaliseeritud. Teie risk on veelgi suurem, kui viibite ventilaatoris, et aidata teil hingata.
- Krooniline haigus: Kui teil on KOK, astma, südamehaigus, bronhekahjustus, tsüstiline fibroos, diabeet, tsöliaakia või sirprakuline haigus, on teie kopsupõletiku risk suurem kui elanikkonnal.
- Immuunsuse pärssimine: Kui teil on HIV või AIDS, teil on organi või luuüdi siirdatud, saate keemiaravi või pikaajalisi steroide või kui teil on autoimmuunhaigus, on teil suurem kopsupõletiku oht.
- Neelamisraskused: Kui teil on raske neelata sellise seisundi tõttu nagu Parkinsoni tõbi või insuldi tõttu, on teil suurem oht toidu, joogi, sülje või oksendamise imemiseks ja seega aspiratsioonipneumoonia tekkeks.
- Vähendatud teadvus: Sõltumata sellest, kas olete rahustatud, kellel on kalduvus generaliseerunud krampidele või kas teil on olnud anesteesia, võivad need teadvuse languse episoodid soodustada aspiratsioonipneumooniat.
- Köhimisraskused: Kui ei saa korralikult või piisavalt sageli köha, võib see põhjustada kopsupõletikku.
Elustiili riskifaktorid
Riskitegurid, mis võivad olla seotud teie elustiili valikuga, suurendavad teie kopsupõletiku tekkimise tõenäosust ja hõlmavad järgmist:
- Suitsetamine: Kui suitsetate, on kopsupõletiku risk suurem kui elanikkonnal, sest suitsetamine kahjustab teie immuunsüsteemi võimet ennast kaitsta haigestuvate organismide eest.
- Narkootikumide või alkoholi liigtarvitamine: Liigne alkoholi joomine või narkootikumide tarvitamine on veel üks kopsupõletiku riskitegur, kuna mõju all olles võite aspireerida toitu, juua või oksendada kopsudesse.
- Alatoitumus: Alatoitumus suurendab kopsupõletiku tekkimise ja selle raskemuse riski, eriti väikelastel ja vanematel täiskasvanutel. Hinnanguliselt on alatoitumus surmapõhjus 45 protsendil alla 5-aastastest lastest kogu maailmas.
- Halb hammaste tervis: Kehv suuhügieen võib soodustada kopsupõletikku, eriti kui teil on proteesid.
- Kokkupuude loomade, kemikaalide või keskkonnamürkidega: Loomade läheduses viibimine võib ohustada mulda sattunud nakatunud väljaheiteid. Teatud kemikaalid ja saasteained võivad samuti suurendada kopsupõletiku riski.
On oluline teada, et teie kopsupõletiku oht suureneb iga täiendava tervise- või elustiili riskifaktoriga.
Kuidas kopsupõletikku diagnoositakse