Sisu
Mis on positronemissioontomograafia (PET)?
Positronemissioontomograafia (PET) on teatud tüüpi tuumameditsiini protseduur, mis mõõdab kehakudede rakkude metaboolset aktiivsust. PET on tegelikult tuumameditsiini ja biokeemilise analüüsi kombinatsioon. Kasutatakse peamiselt aju- või südamehaiguste ning vähihaigetel, aitab PET visualiseerida kehas toimuvaid biokeemilisi muutusi, näiteks ainevahetust (protsessi, mille käigus rakud muudavad toidu pärast toidu seedimist ja verre imendumist). südamelihas.
PET erineb teistest nukleaarmeditsiini uuringutest selle poolest, et PET tuvastab ainevahetuse kehakudedes, samas kui muud tüüpi tuumameditsiini uuringud tuvastavad koe funktsiooni uurimiseks kindlasse kohta keha koesse kogutud radioaktiivse aine koguse.
Kuna PET on tuumameditsiini protseduuride tüüp, tähendab see, et protseduuri ajal kasutatakse uuritava koe uurimisel abiks väikest kogust radioaktiivset ainet, mida nimetatakse radiofarmatseutiliseks aineks (radionukliid või radioaktiivne märgistusaine). Täpsemalt hinnatakse PET-uuringutes konkreetse elundi või koe ainevahetust, nii et hinnatakse teavet elundi või koe füsioloogia (funktsionaalsuse) ja anatoomia (struktuuri) ning selle biokeemiliste omaduste kohta. Seega võib PET tuvastada biokeemilisi muutusi elundis või koes, mis võimaldab tuvastada haigusprotsessi algust, enne kui haigusega seotud anatoomilisi muutusi on võimalik näha muude pildistamisprotsesside puhul, näiteks kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).
PET-i kasutavad kõige sagedamini onkoloogid (vähiravile spetsialiseerunud arstid), neuroloogid ja neurokirurgid (aju ja närvisüsteemi ravile ja kirurgiale spetsialiseerunud arstid) ning kardioloogid (südameravile spetsialiseerunud arstid). Kuna aga PET-tehnoloogia areng jätkub, hakatakse seda protseduuri teistes valdkondades laiemalt kasutama.
PET-i võib kasutada ka koos muude diagnostiliste testidega, näiteks kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), et anda täpsemat teavet pahaloomuliste (vähkkasvajate) kasvajate ja muude kahjustuste kohta. Uuem tehnoloogia ühendab PET ja CT üheks skanneriks, mida nimetatakse PET / CT-ks. PET / CT näitab erilist lubadust kopsuvähi diagnoosimisel ja ravimisel, hinnates epilepsiat, Alzheimeri tõbe ja pärgarteri haigust.
Algselt viidi PET-protseduurid läbi spetsiaalsetes PET-keskustes, sest lisaks PET-skannerile pidid olema kättesaadavad seadmed radiofarmatseutiliste ravimite valmistamiseks, sealhulgas tsüklotron ja radiokeemia labor. Nüüd toodetakse radiofarmatseutilisi ravimeid paljudes piirkondades ja saadetakse PET-keskustesse, nii et PET-i skannimiseks on vaja ainult skannerit.
PET-i pildistamise kättesaadavuse suurendamine on tehnoloogia, mida nimetatakse gammakaamerasüsteemideks (seadmed, mida kasutatakse patsientide skaneerimiseks, kellele on süstitud väikese koguse radionukliide ja mida kasutatakse praegu teiste tuumameditsiini protseduuridega). Need süsteemid on kohandatud kasutamiseks PET-i skaneerimisprotseduurides. Gamma-kaamerasüsteem suudab skannimise lõpule viia kiiremini ja odavamalt kui traditsiooniline PET-skaneerimine.
Kuidas PET töötab?
PET töötab skaneerimisseadme abil (masin, mille keskel on suur auk), et tuvastada uuritavas elundis või koes radionukliidi kiirgavad footonid (subatoomsed osakesed).
PET-i skaneerimisel kasutatavad radionukliidid valmistatakse radioaktiivse aatomi kinnitamise teel keemiliste ainete külge, mida konkreetne elund või kude kasutab metaboolse protsessi käigus looduslikult. Näiteks aju PET-uuringute korral rakendatakse glükoosile (veresuhkrule) radioaktiivset aatomit, et luua radionukliid, mida nimetatakse fluorodeoksüglükoosiks (FDG), kuna aju kasutab oma ainevahetuseks glükoosi. FDG-d kasutatakse laialdaselt PET-i skaneerimisel.
PET-i skaneerimiseks võib kasutada muid aineid, sõltuvalt skaneerimise eesmärgist. Kui elundi või koe verevool ja perfusioon pakuvad huvi, võib radionukliid olla teatud tüüpi radioaktiivne hapnik, süsinik, lämmastik või gallium.
Radionukliid manustatakse veeni intravenoosse (IV) liini kaudu. Järgmisena liigub PET-skanner aeglaselt üle uuritava kehaosa. Positronid eralduvad radionukliidi lagunemisel. Gamma kiired tekivad positroonide emissiooni ajal ja skanner tuvastab seejärel gammakiired. Arvuti analüüsib gammakiiri ja kasutab seda teavet uuritava organi või koe pildikaardi loomiseks. Kudesse kogutud radionukliidi kogus mõjutab seda, kui eredalt kude kujutisele ilmub, ja näitab elundi või koe funktsiooni taset.
Miks PETi tehakse?
Üldiselt võib PET-uuringuid kasutada organite ja / või kudede hindamiseks haiguse või muude seisundite suhtes. PET-i võib kasutada ka elundite, näiteks südame või aju funktsiooni hindamiseks. PET-i kasutatakse kõige sagedamini vähi avastamisel ja vähiravi hindamisel.
PET-i skaneerimise täpsemad põhjused hõlmavad järgmist, kuid ei piirdu sellega:
Dementsuse (vaimse funktsiooni halvenemisega seotud seisundite), nagu Alzheimeri tõbi, ja muude neuroloogiliste seisundite, näiteks:
Parkinsoni tõbi. Närvisüsteemi progresseeruv haigus, mille puhul on näha peen värisemine, lihasnõrkus ja omapärane kõnnakutüüp.
Huntingtoni tõbi. Närvisüsteemi pärilik haigus, mis põhjustab suurenevat dementsust, veidraid tahtmatuid liigutusi ja ebanormaalset rühti.
Epilepsia. Aju häire, millega kaasnevad korduvad krambid.
Tserebrovaskulaarne õnnetus (insult)
Konkreetse kirurgilise koha leidmiseks enne aju kirurgilisi protseduure
Aju hindamine pärast traumat, et tuvastada ajukoe hematoom (verehüüve), verejooks ja / või perfusioon (vere- ja hapnikuvool)
Vähi leviku tuvastamiseks teistes kehaosades algsest vähikohast
Vähiravi efektiivsuse hindamiseks
Hinnata müokardi (südamelihase) perfusiooni (verevoolu) kui abivahendit müokardi verevoolu parandamise terapeutilise protseduuri kasulikkuse määramisel
Rindkere röntgenpildil ja / või rindkere CT-l tuvastatud kopsukahjustuste või masside täpsemaks tuvastamiseks
Abistada kopsuvähi ravis ja ravis, määrates kahjustusi ja jälgides kahjustuste progresseerumist pärast ravi
Kasvajate kordumise tuvastamiseks varem kui muude diagnostiliste meetoditega
Kuidas PETi tehakse?
PET-i skaneerimist saab teha ambulatoorselt. Samuti on võimalik, et mõned haigla statsionaarsed patsiendid võivad teatud tingimustel läbida PET-uuringu.
Kuigi igal rajatisel võivad olla konkreetsed protokollid, järgib PET-i skaneerimisprotseduur üldiselt seda protsessi:
Patsiendil palutakse eemaldada riided, ehted või muud esemed, mis võivad skannimist häirida.
Kui palutakse riided eemaldada, antakse patsiendile kleit selga.
Patsiendil palutakse enne protseduuri algust tühjendada põis.
Radionukliidi süstimiseks alustatakse käes või käsivarrel ühte või kahte IV joont.
Teatud tüüpi kõhu või vaagna skaneerimine võib nõuda kusepõie sisestamist kuseteedisse, et protseduuri ajal uriini välja voolata.
Mõnel juhul võib enne radionukliidi süstimist teha esialgse skaneerimise, sõltuvalt tehtava uuringu tüübist. Patsient asetatakse skanneri sees polsterdatud lauale.
Radionukliid süstitakse IV-sse. Radionukliidil lastakse elundis või koes kontsentreeruda umbes 30 kuni 60 minutit. Patsient jääb sel ajal asutusse. Patsient ei ole teistele inimestele ohtlik, kuna radionukliid kiirgab vähem kiirgust kui tavaline röntgen.
Pärast seda, kui radionukliid on sobiva aja jooksul imendunud, algab skaneerimine. Skanner liigub uuritava kehaosa kohal aeglaselt.
Kui skannimine on lõpule viidud, eemaldatakse IV rida. Kui sisestatakse kuseteede kateeter, eemaldatakse see.