Sisu
Fekaalse varjatud vereanalüüs (FOBT) on mitteinvasiivne viis oma väljaheidete või väljaheidete skriinimiseks palja silmaga nähtamatu vere ehk varjatud verena. Kui teie väljaheites on verd, näitab see, et seal on tõenäoline verejooks, mis toimub kusagil teie seedetraktis, mis võib olla sümptom mitmest haigusseisundist, aga ka jämesoolevähi varajane märk. Seda testi tuntakse ka väljaheite varjatud testina, hemokultkatse, guaiaakse määrdumise testina, gFOBT, immunotest FOBT, immunokeemiline FOBT, FIT ja iFOBT.
Katse eesmärk
Arst võib tellida varjatud fekaalse vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas teil võib olla mõni selline haigus nagu käärsoole polüübid, divertikuloos, hemorroidid, haavand, põletikuline soolehaigus, mida nimetatakse koliidiks, või jämesoolevähk. Kõik need (ja teised) võib põhjustada seedetraktist verejooksu, mis lõpeb teie väljaheitega.
See test ei ole diagnostiline, kuid oleks täiendavate testide ajendiks. Kuigi fekaalide varjatud vereanalüüsi abil otsitakse vere väljaheites esinemist, ei näita test verejooksu kohta, kui see on olemas, on pärit või mis seda põhjustab.
Teie arst võib FOBT-i tellida järgmistel põhjustel:
Kolorektaalse vähi skriinimine
FOBT-i kasutatakse kõige sagedamini sõelumisvahendina vere otsimiseks väljaheidetest 50-aastastel ja vanematel inimestel, kellel on keskmine risk pärasoolevähi tekkeks. Arstid soovitavad tavaliselt neile kriteeriumidele vastavatel inimestel teha FOBT aastas.
Jämesoolevähk on vähiga seotud surmajuhtumite arv USA-s number kaks, samuti kolmas levinum vähitüüp ning sageli pole sellel ilmseid sümptomeid enne, kui see on hilisemates staadiumides.
Enamik juhtumeid algab healoomulistest või kahjututest jämesoole polüüpidest, mis on koekasvud, mis on üle 50-aastastel inimestel tegelikult üsna tavalised. Mõned neist polüüpidest muutuvad vähieelseks või vähkkasvajaks, põhjustades väljaheidete möödumisel mikroskoopilistes kogustes kasvu ja verejooksu. Seda verejooksu peetakse kolorektaalse vähi varajasteks märkideks ja mõnikord on see ainus varajane märk, mistõttu regulaarne skriinimine veri teie väljaheites on nii ülioluline. Vähi varajane tabamine võib teie ravi tulemusi oluliselt parandada.
FOBTi üks potentsiaalne puudus on see, et see ei näita alati täpselt, mis teie kehas toimub. Näiteks mõned vähi- ja käärsoole polüübid ei veritse, mis võib viia valenegatiivse testi tulemuseni, kui teil on tegelikult vähk või polüübid. Seevastu võite saada valepositiivse tulemuse selliste tegurite tõttu nagu näiteks järgides dieedi- ja ravimipiiranguid, mille arst määras teile enne testi ja selle ajal või seetõttu, et teil on pigem seedetrakti infektsioon, hemorroidid või mõni muu haigus, mitte polüübid või vähk.
Aneemia võimalike põhjuste otsimine
Teie arst võib tellida FOBT-i, kui teil on aneemia tunnuseid ja sümptomeid - haigus, mille korral teie kehal ei ole piisavalt punaseid vereliblesid, et hapnikku tõhusalt läbi vereringe transportida. Tavalised sümptomid on väsimus, kahvatu nahk, madal hemoglobiiniarv veres ja nõrkus.
Kui teil on juba aneemia diagnoositud, võib teie arst soovitada ka FOBT-d, kui teie aneemia põhjust pole leitud. Testitulemused võivad näidata, kas teie seedetrakti verekaotus võib olla teie aneemia põhjus ja anda arstile juhised, kuidas edasi minna.
Näiteks kui teie väljaheites on vereproov positiivne, teab teie arst teid seejärel verejooksu põhjustavate seisundite, näiteks haavandite, divertikuloosi või jämesoole polüüpide suhtes. Kui teie test näitab, et teie väljaheites pole verd, liigub arst tõenäoliselt teie aneemia teise võimaliku põhjuse otsimiseks.
Riskid
Kuna tegemist on mitteinvasiivse testiga, ei kaasne FOBT-ga mingeid riske.
Enne testi
Arst annab teile FOBT komplekti, mis sisaldab juhiseid, kuidas kodus väljaheiteid proovida. Katse ettevalmistamine sõltub sellest, millist meetodit teil paluti kasutada:
- Guajaki määrdumise test (gFOBT): Selles testis kasutatakse kemikaali, mis muudab värvi, kui seal on verd. Tavaliselt kogute kolm väljaheiteproovi kolmel erineval päeval ja saadate need laborisse analüüsimiseks. Selle testi läbiviimiseks tuleb täpsuse tagamiseks teatud aja jooksul teatud toitudest ja ravimitest hoiduda.
- Fekaalse immunokeemiline test (FIT): Uuem varjatud fekaalse vere hindamise test kasutab FIT vere tuvastamiseks antikehi ja võib olla tundlikum kui gFOBT. See ei nõua erilisi toitumispiiranguid ja seda saab teha igal ajal. Selle testi abil võite koguda üks kuni kolm väljaheidete proovi, nagu arst käsib, ja saata need laborisse.
Selle asemel võib teie arst soovitada teil osta pestav reaktiivipadi või kude. See test on saadaval ilma retseptita käsimüügis ja nõuab, et paneksite soole liikumisega kolmel päeval padja või kude WC-sse. See toimib sarnaselt gFOBT-le, kasutades kemikaali, mis muudab vere olemasolu korral värvi ja nagu gFOBT, on ka toitumise osas piiranguid, mida peate enne testi tegemist järgima. Tulemused loete ise läbi ja saadate oma arstile.
Kuigi see test on üsna tundlik, eelistavad paljud arstid teha gFOBT-i või FIT-i, kuna on tõenäosus, et patsiendid ei suuda testi tulemusi tõlgendada nii täpselt kui labori tehnik.
Ajastus
Selle testi kogu aeg sõltub arsti antud juhistest ja kasutatavast meetodist.
Kui teil on guajaki määrdumiskatse (gFOBT), pühendate testimise ettevalmistamisele ja proovide kogumisele umbes poolteist nädalat. Kogu protsess, sealhulgas valimi (te) hindamine ja tulemuste edastamine, võib võtta kuni neli nädalat.
Koos fekaalse immunokeemiline test (FIT) mida kasutatakse kolorektaalvähi sõeluuringul, kulutate proovi kogumiseks vaid paar minutit. Proovi ettevalmistamisel ja edastamisel ning hindamisel võib kogu protsess võtta paar nädalat.
Kui teie arst teeb FIT-i verevarustuse otsimiseks seedetraktist aneemia tõttu või soovib teha põhjalikumat jämesoolevähi sõeluuringut, peate te lõpetama umbes kaks ja pool kuni kolm nädalat. See sõltub laborist, kuid on suuresti seotud sellega, et peate erinevatel päevadel koguma kolm erinevat proovi.
The loputatav reaktiivipadi või koekatse ei võta nii kaua aega kui ülejäänud kaks meetodit, sest pärast kolme soole liikumist järjestikusel päeval loete ja registreerite tulemused ise, seejärel saadate tulemused oma arstile. Selle meetodi kogu aeg on umbes kuus kuni kümme päeva, sealhulgas ettevalmistamine.
Asukoht
Kogute nende testide väljaheidete proovid oma kodus ja toite või saadate need oma arsti kabinetti või saadate laborisse, kus analüüsitakse vere olemasolu. Reaktiivpadja või koekatse korral teete selle testi ja registreerige tulemused kodus.
Toit ja jook
GFOBT või loputatava reaktiivipadja / koeproovi ettevalmistamiseks soovitatakse teil enne väljaheideproovide kogumist või katse tegemist teatud aja vältel teatud toite ja ravimeid vältida.
Teie arst annab teile konkreetsed juhised, kuid kõige täpsemate tulemuste saamiseks peate enne gFOBT-i või reaktiivipadjakatset ja selle ajal vältima järgmist:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu aspiriin, Aleve (naprokseen) või Motrin / Advil (ibuprofeen), võivad põhjustada teie maos või soolestikus verejooksu, mis võib teie testil põhjustada valepositiivseid tulemusi. juhul tähendab valepositiivne, et test näitab, et teie väljaheites on verd, kuid see on tingitud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud verejooksust, mitte vähist või polüüpidest. See on ideaalne MSPVA-de vältimiseks seitse päeva enne oma FOBT-i, kui see vähegi võimalik on. Peate neist eemale hoidma, kuni olete lõpetanud ka väljaheite proovide võtmise.
- Punane liha, nagu veise-, lamba- ja sealiha, ning muud toidud, nagu brokoli, kaalikas, mädarõigas ja lillkapsas, võivad samuti FOBT-s valepositiivseid põhjustada. Neid tuleks vältida kolm päeva enne testi ja kogu testimisprotsessi vältel.
- Ravimid, nagu näiteks podagra raviks kasutatavad Colcrys (kolhitsiin) ja oksüdeerivad ravimid, nagu joodipreparaadid, mida kasutatakse sageli kilpnäärmehaiguste korral, ja boorhape, mida võib kasutada seeninfektsioonide raviks, võivad samuti tekitada valepositiivse tulemuse. reageerida katses sisalduvate kemikaalidega. Neid tuleks vältida kolm päeva enne testi ja kogu testimisperioodi vältel.
- C-vitamiini toidulisandid võivad mõjutada testitavaid kemikaale ja võivad tekitada vastupidise probleemi - need võivad põhjustada vale-negatiivseid tulemusi. Vale-negatiivne tähendab, et test näitab, et teil ei ole verd väljaheites, kui tegelikult võite seda teha. C-vitamiini toidulisandeid, C-vitamiini sisaldavaid mahlasid või mis tahes kogust puuvilju, mis annavad teile rohkem kui 250 mg C-vitamiini päevas, tuleks vältida kolm kuni seitse päeva enne teie FOBT-i ja testimisprotsessi ajal.
Nagu mainitud, ei pea te FIT-i tegemisel vältima toitu ega ravimeid.
Kulud ja tervisekindlustus
FOBTi maksumus sõltub kasutatud meetodist ja ka sellest, millisest laborist teie tulemused pärinevad, kuid seda peetakse odava testina.
Kui teil on tervisekindlustus, nõuab taskukohase hoolduse seadus (ACA), et nii Medicare kui ka eraõiguslikud kindlustusandjad kataksid kõik kolorektaalvähi sõeluuringute kulud, sealhulgas FOBT-d. See tähendab, et te ei pea ise midagi välja maksma. tasku, kui teil on kolorektaalse vähi skriinimiseks FOBT.
Kui teil on aga tervisekindlustuse plaan, mis oli vanaisa, mis tähendab, et see oli olemas enne 2010. aastat, kui ACA kehtestati, ei kehti need nõuded teie kindlustusandja suhtes. See ei tähenda, et teie FOBT ei kuulu kindlustuse alla, kuid selleks peaksite kindlalt teada saamiseks pöörduma oma kindlustusseltsi või kellegi oma töökohas oleva personali poole.
Kui teil on aneemia põhjuste otsimiseks FOBT ja teil on kindlustus, on see tõenäoliselt kaetud kõigi vajalike testidega, ehkki peate siiski maksma omavastutuse ja / või kindlustuse, sõltuvalt teie plaanist. Kui teil on selle kohta küsimusi, pöörduge oma tervisekindlustusfirma poole kindlustuskaardi tagaküljel oleval numbril.
Kui olete Medicaidis, sõltub selle testi ulatus kolorektaalvähi sõeluuringuna sellest, millises seisundis olete. Lisateabe saamiseks pöörduge kohaliku Medicaidi kontorisse.
Testi ajal
Järgige kindlasti arsti juhiseid, mis on teie komplektiga täpselt kaasas, kuna tootjate vahel võib olla erinevusi.
Eelkontroll
Pidage meeles, et enne väljaheidetest proovide võtmist peate veenduma, et olete järginud konkreetseid toitumispiiranguid, mille arst teile andis. Kui te seda ei tee, ei pruugi teie tulemused olla täpsed.
Kogu testi vältel
Kui olete väljaheite proovide kogumiseks valmis, peaks see iga kord võtma vaid paar minutit. Vältige kindlasti kõiki toite ja / või ravimeid, mida arst juhendas, kuni olete kogunud kõik väljaheidete proovid.
Üldiselt gFOBT ja FIT, kasutate komplekti kuiva anumat, et koguda oma soolestikku enne, kui see tualettruumi läheb või uriiniga seguneb. Teie komplekt võib sisaldada puidust spaatlit või harja, mille abil saate koguda väikese koguse väljaheiteid paar erinevat soolestiku piirkonda. Kui olete tabureti kaardile määrinud, hoiate seda ööseks ümbrikus kuivamiseks; Teise võimalusena võidakse teil paluda see konteinerisse salvestada. Võite ülejäänud soolte liikumise loputada tualetist.
Järgite sama protsessi kahe järgmise väljaheite korral, kui teil on erinevaid päevi, kui te ei tee ainult ühte proovi. Kui olete proovid kogunud kolmest soolestiku liikumisest, saadate need postiga või toote oma arsti kabinetti või saadate laborisse, kus analüüsitakse vere olemasolu.
Põhjus, miks kogute selle testi jaoks tavaliselt kolm proovi, on see, et kui teil on polüübid või vähk, ei pruugi verejooks olla pidev. Kolme erineva päeva kolme proovi kasutamine annab testile suurema võimaluse verejooksu tabamiseks, kui see nii peaks olema .
Järgige oma komplektiga kaasas olevaid juhiseid, kuid üldiselt komplekti pestav reaktiivipadi või kude, pärast soolestiku liikumist asetate padja või salvrätiku tualetti.Kui teie väljaheites on verd, muudab padi värvi. Teete seda kolmel päeval erinevatel päevadel ja salvestate kõik muudetud muudatused. Märkus: WC-poti puhastusvahendid võivad tulemusi mõjutada, seega on kõige parem testida puhast vett sisaldavat.
Järeltest
Veenduge, et teie proovid saadetaks võimalikult kiiresti sobivasse kohta, et teie tulemused oleksid võimalikult täpsed. Teie komplekt selgitab, kuidas pitseerida ja sildistada see, mida olete kogunud.
Kui kasutate loputatavat reagendipatja, saatke tulemused arstile, et neid toimikus hoida.
Pärast testi
Kui olete oma viimase väljaheideproovi kogunud või viimase padja / koe testi teinud, võite jätkata toitude söömist ja ravimite võtmist, kui arst oleks selle lõpetanud.
Tulemuste tõlgendamine
Kui teie väljaheidete proovid saadeti laborisse, peate võib-olla oma testide tulemusi ootama kaks nädalat või kauem, mis on kas positiivsed (teie väljaheites on verd) või negatiivsed (teie väljaheites pole verd).
Eeldades, et see pole valepositiivne, tähendab positiivne gFOBT või reaktiivipadja tulemus, et teil on kusagil seedetraktis verejooks, samas kui positiivne FIT tulemus on veidi spetsiifilisem ja näitab, et teil on verejooks kusagil madalam seedetrakt.
Kuigi enamik tulemusi on negatiivsed, ei tähenda see alati, et teil pole kolorektaalvähki ega polüüpe. Mõned polüübid ja vähid ei veritse, nii et teie test võib olla "puhas", hoolimata nende probleemide olemasolust. See rõhutab selle testi olulisust igal aastal või vastavalt arsti soovitusele.
Pidage ka meeles, et positiivne testi tulemus ei tähenda tingimata, et teil on vähk; teie seedesüsteemis võib toimuda midagi muud nagu hemorroidid, healoomulised polüübid, haavand, koliit või divertikuloos või olete neelanud verd, mis on tingitud verejooksust ninas või igemetes.
Kui kasutasite loputatavat reagendipatja või salvrätikut, selgitab teie komplekt, millist värvimuutust jälgida ja kuidas tulemusi registreerida. Teadke siiski, et tulemusi võib mõjutada teie uriinis või menstruatsiooniperioodil olev veri. Kui teie tulemused tunduvad ebaselged, rääkige oma arstiga hoopis gFOBT või FIT tegemise kohta.
Kui teil on testi tulemuste kohta küsimusi, pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Järeltegevus
Kui teil oli kolorektaalvähi skriinimiseks FOBT ja teie testitulemused on negatiivsed, soovitab arst tõenäoliselt teil aasta pärast uuesti teha, kui teil on keskmine risk. Teie arst võib tellida ka kolonoskoopia kui teise pärasoolevähi skriinimismeetodi, et tagada, et teie tulemused ei oleks tegelikult valenegatiivsed.
Keskmise jämesoolevähi riskiga inimeste jaoks on kolonoskoopiat vaja teha ainult iga 10 aasta tagant. Kuid kui teil on suurem jämesoolevähi risk selliste tegurite tõttu nagu jämesoolevähi perekonna ajalugu, rasvumine, liigne alkoholi tarvitamine, või suitsetamine, soovib teie arst tõenäoliselt kasutada skriiningutööriistu nagu FOBT ja kolonoskoopiat sagedamini.
Kui teie väljaheidete proovid on vere suhtes positiivsed, määrab arst kolonoskoopia või paindliku sigmoidoskoopia, et uurida teie seedetrakti veelgi ja leida verejooksu põhjus ja koht. See määratakse tõenäoliselt niipea kui võimalik. Need testid võivad diagnoosida paljusid tingimusi, mis võivad olla teie verejooksu põhjuseks, sealhulgas haavandeid, hemorroidid, koliit, divertikuloos, polüübid ja vähk.
Kui teil on diagnoositud haavandid, hemorroidid, koliit või divertikuloos, räägib teie arst teie ravivõimalustest. Kui sigmoidoskoopia või kolonoskoopia käigus leitakse polüüpe ja / või vähki, võtab arst tõenäoliselt koeproovi vähi kontrollimiseks või võib-olla isegi eemaldada kõik polüübid, mis on leitud teie protseduuriga samal ajal.
Sõna Verywellist
FOBT on oluline sõelumisvahend kolorektaalvähi vastu võitlemisel. Korduvalt on näidatud, et FOBT-d vähendavad pärasoolevähki haigestunute arvu 15–33 protsendi võrra. Kui olete 50–75-aastane ja teie risk pärasoolevähki on keskmine, tehke FOBT-d igal aastal või arst juhendab, võib aidata selle levinud vähi varakult avastada ja parandada selle üldist väljavaadet, kui peaksite selle välja arendama. See test on üsna odav, hõlpsasti teostatav, ei võta palju aega ja võib lõppkokkuvõttes päästa teie elu.