Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/25/2018
Südamestimulaator on väike akutoitega seade. See seade tunneb, kui teie süda peksab ebaregulaarselt või liiga aeglaselt. See saadab südamele signaali, mis teeb teie südame löögi õiges tempos.
Kirjeldus
Uuemad südamestimulaatorid kaaluvad nii vähe kui 1 unts (28 grammi). Enamikul südamestimulaatoritel on 2 osa:
- Generaator sisaldab akut ja teavet südamelöögi juhtimiseks.
- Juhtmed on juhtmed, mis ühendavad südame generaatoriga ja kannavad elektrisõnumeid südamesse.
Südamestimulaator implanteeritakse naha alla. Enamikel juhtudel võtab see protseduur aega umbes 1 tund. Teile antakse rahustav vahend, mis aitab teil lõõgastuda. Teil on menetluse ajal ärkvel.
Valmistatakse väike sisselõige (lõigatud). Kõige sagedamini on lõigatud vasakul pool (kui teil on parem käsi) rindkere all. Seejärel asetatakse südamestimulaatori generaator sellesse kohta naha alla. Generaator võib olla paigutatud ka kõhupiirkonda, kuid see on vähem levinud. Uus "pliiteta" südamestimulaator on iseseisev üksus, mis implanteeritakse südame paremasse vatsakesse.
Kasutades elusaid röntgenkiirte, et näha piirkonda, asetab arst viited läbi lõigatud, veeni ja seejärel südamesse. Juhtmed on ühendatud generaatoriga. Nahk on suletud õmblustega. Enamik inimesi läheb koju ühe päeva jooksul pärast protseduuri.
On 2 tüüpi südamestimulaatoreid, mida kasutatakse ainult meditsiinilistes hädaolukordades. Nemad on:
- Transkutaansed südamestimulaatorid
- Transvenoossed südamestimulaatorid
Nad ei ole püsivad südamestimulaatorid.
Miks protseduur läbi viiakse
Südamestimulaatoreid võib kasutada inimestel, kellel on südameprobleemid, mis põhjustavad südame löömist liiga aeglaselt. Aeglast südamelööki nimetatakse bradükardiaks. Kaks üldist probleemi, mis põhjustavad aeglast südamelööki, on sinusõlme haigus ja südame blokeerimine.
Kui teie süda lööb liiga aeglaselt, ei pruugi keha ja aju saada hapnikku. Sümptomid võivad olla
- Kõrgus
- Väsimus
- Minestavad ilm
- Õhupuudus
Mõningaid südamestimulaatoreid saab kasutada liiga kiire südame löögisageduse peatamiseks (tahhükardia) või ebaregulaarseks.
Raske südamepuudulikkuse korral võib kasutada ka teisi südamestimulaatorite tüüpe. Neid nimetatakse biventrikulaarseks südamestimulaatoriks. Nad aitavad koordineerida südamekambrite peksmist.
Enamik tänapäeval implanteeritavatest biventrikulaarsetest südamestimulaatoritest võivad toimida ka implanteeritavatena kardioverter defibrillaatoritena (ICD). ICD taastab normaalse südamelöögi, andes suurema šoki, kui tekib potentsiaalselt surmav kiire südame rütm.
Vaadake seda videot: Heartbeat
Riskid
Südamestimulaatori operatsiooni võimalikud tüsistused on:
- Ebanormaalsed südamerütmid
- Verejooks
- Puhastatud kops. See on haruldane.
- Nakkus
- Südamepunkt, mis võib põhjustada südame verejooksu. See on haruldane.
Südamestimulaator tunneb, kui südame löögisagedus ületab teatud taseme. Kui see kiirus ületab, lõpetab südamestimulaator signaalide saatmise südamesse. Südamestimulaator võib tunda ka siis, kui südamelöögid aeglustuvad liiga palju. See hakkab automaatselt südamelööki jälle käima.
Enne protseduuri
Rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist ravimitest, mida te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimid või maitsetaimed.
Päev enne operatsiooni:
- Dušš ja šampoon hästi.
- Teil võidakse paluda kogu keha pesta oma kaela all spetsiaalse seebiga.
Operatsiooni päeval:
- Teil võidakse paluda mitte juua ega süüa midagi peale öösel enne teie protseduuri. See hõlmab närimiskummi ja hingeõõnesid. Kui see on kuiv, loputage suu veega, kuid ärge neelake seda.
- Võtke ravimid, mida teile on öeldud, väikese veega.
Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Mõnel juhul on teil tõenäoliselt võimalik koju minna 1 päev või isegi samal päeval. Peaksite kiiresti normaalsele aktiivsusele naasma.
Küsige oma teenusepakkujalt, kui palju saate kasutada keha küljel olevat kätt, kus südamestimulaator asetati. Teile võidakse soovitada mitte:
- Tõstke midagi raskemat kui 10–15 naela (4,5–6,75 kilogrammi)
- Lükake, tõmmake ja keerake 2 kuni 3 nädalat.
- Tõstke oma käsi õlgade kohal mitu nädalat üles.
Haiglast lahkudes antakse teile rahakotis olev kaart. See kaart sisaldab südamestimulaatori üksikasju ja kontaktandmeid hädaolukordade jaoks. Te peaksite seda rahakoti alati kandma. Kui te kaotate oma kaardi, peaksite proovima mälestada südamestimulaatori tootja nime.
Outlook (prognoos)
Südamestimulaatorid aitavad teil hoida südame rütmi ja südame löögisagedust ohutult. Südamestimulaatori aku kestab umbes 6 kuni 15 aastat. Teenusepakkuja kontrollib akut regulaarselt ja asendab selle vajaduse korral.
Alternatiivsed nimed
Südamestimulaatori implanteerimine; Kunstlik südamestimulaator; Püsiv südamestimulaator; Südamestimulaator; Südame resünkroonimise ravi; CRT; Biventrikulaarne südamestimulaator; Arütmia - südamestimulaator; Ebanormaalne südamerütm - südamestimulaator; Bradükardia - südamestimulaator; Südamerakk - südamestimulaator; Mobitz - südamestimulaator; Südamepuudulikkus - südamestimulaator; HF - südamestimulaator; CHF - südamestimulaator
Patsiendijuhised
- Stenokardia
- Angina - mida küsida oma arstilt
- Angina - kui teil on valu rinnus
- Trombotsüütide vastased ravimid - P2Y12 inhibiitorid
- Aspiriin ja südamehaigus
- Kodade virvendus - tühjenemine
- Või, margariin ja toiduõli
- Kolesterool ja elustiil
- Suure vererõhu kontrollimine
- Toidurasvad selgitasid
- Kiirtoidu nõuanded
- Südameinfarkt - heakskiidu andmine
- Südameinfarkt - mida küsida oma arstilt
- Südamehaigused - riskifaktorid
- Südamepuudulikkus
- Kuidas toidu märgiseid lugeda
- Implanteeritav kardioverter defibrillaator - tühjendamine
- Madala soolaga dieet
- Vahemere dieet
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
Pildid
Südamestimulaator
Viited
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA jt. 2012 ACCF / AHA / HRS keskendunud värskendus, mis on lisatud ACCF / AHA / HRS 2008 juhistesse südame rütmihäirete seadme-põhise ravi osas: Ameerika Kardioloogia Sihtasutuse / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktikajuhiste ja südamerütmi kohta Ühiskond. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Ravi südame rütmihäirete korral. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: peatükk 36.
Pfaff JA, Gerhardt RT. Implanteeritavate seadmete hindamine. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts ja Hedges'i kliinilised protseduurid hädaolukorras ja ägeda ravi korral. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 13.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Südamestimulaatorid ja implanteeritavad kardioverter-defibrillaatorid. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: peatükk 41.
Läbivaatamise kuupäev 7/25/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.