Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Eisenmenger sündroom on seisund, mis mõjutab verevoolu südamest kopsudesse mõnedel inimestel, kes on sündinud südame struktuuriliste probleemidega.
Põhjused
Eisenmenger sündroom on seisund, mis tuleneb südame defektist põhjustatud ebanormaalsest vereringest. Kõige sagedamini sünnivad selle seisundiga inimesed kahe südamekambri vahel - südame vasaku ja parema vatsakese vahele (vatsakese vaheseina defekt). Ava võimaldab verd, mis on juba kopsudest hapnikku kogunud, voolama tagasi kopsudesse, selle asemel, et minna ülejäänud kehasse.
Teised südamepuudulikkused, mis võivad viia Eisenmenger sündroomi, on järgmised:
- Atrioventrikulaarse kanali defekt
- Kodade vaheseina defekt
- Tsüanootiline südamehaigus
- Patendi ductus arteriosus
- Truncus arteriosus
Paljude aastate jooksul võib suurenenud verevool kahjustada kopsude väikesi veresooni. See põhjustab kopsudes kõrge vererõhu. Selle tulemusena läheb verevool kahe pumba-kambri vahelise augu kaudu tagasi. See võimaldab hapniku vaesel verel liikuda ülejäänud kehasse.
Eisenmenger sündroom võib hakata arenema enne, kui laps saab puberteedi. Kuid see võib areneda ka noortel täiskasvanutel ja võib areneda kogu noori täiskasvanueas.
Sümptomid
Sümptomite hulka kuuluvad:
- Sinakas huuled, sõrmed, varbad ja nahk (tsüanoos)
- Ümardatud küüned ja varbaküünlad
- Sõrmede ja varvaste nõrkus ja kihelus
- Valu rinnus
- Vere köha
- Pearinglus
- Minestamine
- Väsinud
- Õhupuudus
- Südamelöökide vahelejätmine (südamepekslemine)
- Stroke
- Liigse kusihappe (podagra) põhjustatud liigeste turse
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja uurib last. Eksami ajal võib teenusepakkuja leida:
- Ebanormaalne südame rütm (arütmia)
- Sõrme või varba laiendatud otsad (klubimängud)
- Südamemurd (südame kuulamise ajal lisaheli)
Teenuseosutaja diagnoosib Eisenmenger sündroomi, vaadates inimese südameprobleemide ajalugu. Testid võivad hõlmata järgmist:
- Täielik vereanalüüs (CBC)
- Rindkere röntgen
- MRI skaneerimine südamest
- Õhuke toru asetamine arterisse südame ja veresoonte vaatamiseks ning rõhu mõõtmiseks (südame kateteriseerimine)
- Elektrilise aktiivsuse test südames (elektrokardiogramm)
- Südame ultraheli (ehhokardiogramm)
Selle tingimuse juhtumite arv Ameerika Ühendriikides on langenud, sest arstid suudavad nüüd defekti diagnoosida ja parandada. Seetõttu saab probleemi parandada enne väikeste kopsuarterite pöördumatute kahjustuste tekkimist.
Ravi
Mõnikord võib sümptomitega inimestel olla verest kehast eemaldatud (flebotoomia), et vähendada punaste vereliblede arvu. Seejärel võtab isik kaotatud verd asendama vedelikke (mahu asendamine).
Mõjutatud inimesed võivad saada hapnikku, kuigi on ebaselge, kas see aitab vältida haiguse süvenemist. Lisaks võib anda ravimeid, mis aitavad veresoone lõõgastuda ja avada. Väga raskete sümptomitega inimesed võivad lõpuks vajada südame-kopsude siirdamist.
Outlook (prognoos)
Kui hästi mõjutatud isik sõltub sellest, kas esineb mõni muu tervislik seisund, ja vanusest, mil kopsudes tekib kõrge vererõhk. Selle seisundiga inimesed võivad elada 20 kuni 50 aastat.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Verejooks (verejooks) ajus
- Südamepuudulikkuse
- Podagra
- Südameatakk
- Hüperviscosity (vere settimine, kuna see on liiga paks vererakkudega)
- Infektsioon (abstsess) ajus
- Neerupuudulikkus
- Kehv verevool ajusse
- Stroke
- Äkksurm
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui teie lapsel tekivad Eisenmenger sündroomi sümptomid.
Ärahoidmine
Südamepuudulikkuse korrigeerimiseks vajalik operatsioon võib ennetada Eisenmenger sündroomi.
Alternatiivsed nimed
Eisenmenger kompleks; Eisenmenger haigus; Eisenmenger reaktsioon; Eisenmenger füsioloogia; Kaasasündinud südamepuudulikkus - Eisenmenger; Tsüanootiline südamehaigus - Eisenmenger; Sünnidefekti süda - Eisenmenger
Pildid
Eisenmenger sündroom (või kompleks)
Viited
Bernstein D. Kaasasündinud südamehaiguse ravi üldpõhimõtted. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 434.
Marelli AJ. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanutel. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 69.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanud ja lastel. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 75.
Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.