Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 12/13/2017
Pneumothoraks on õhu või gaasi kogumine rindkere ümbruses kopsudes, mis viib kopsude kokkuvarisemiseni.
Käesolevas artiklis käsitletakse imikutel pneumothoraxit.
Põhjused
Pneumothorax esineb siis, kui lapse kopsudes esinevad väikesed õhukotid (alveoolid) ülepaisuvad ja lõhuvad. See põhjustab õhu lekke kopsu ja rindkere vahelisse ruumi (pleuraal).
Pneumothoraxi kõige tavalisem põhjus on respiratoorse distressi sündroom. See on seisund, mis esineb liiga varajases eas (enneaegne) sündinud lastel.
- Lapse kopsudel puudub libe aine (pindaktiivne aine), mis aitab neil avada (pumbatud). Seetõttu ei ole väikesed õhukotid võimelised nii kergesti laienema.
- Kui laps vajab hingamismasinat (mehaaniline ventilaator), siis võib masina lisakoormus lapse kopsudest mõnikord lõhkuda.
Meconium aspiratsiooni sündroom on uus põhjus pneumothorax vastsündinutel.
- Enne sündi või sünnituse ajal võib laps hingata esimeses soole liikumises, mida nimetatakse mekooniumiks. See võib takistada hingamisteid ja põhjustada hingamisraskusi.
- Kui laps vajab hingamismasinat (mehaaniline ventilaator), võib lapse kopsud masinast täiendavalt suruda.
Teiste põhjuste hulka kuuluvad kopsupõletik (kopsupõletik) või vähearenenud kopsukuded.
Harvemini võib muidu tervet imikut saada õhuvoolu, kui ta pärast esimest paari hingamist pärast sündi võtab. See on tingitud survest, mis on vajalik kopsude esmakordseks laiendamiseks. Selle probleemi tekkeks võivad olla geneetilised tegurid.
Sümptomid
Paljudel pneumothoraxiga imikutel ei ole sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel võivad need sisaldada:
- Sinakas nahavärv (tsüanoos)
- Kiire hingamine
- Ninasõõrmed
- Hingamine hingamisega
- Ärrituvus
- Rahutus
- Teiste rindkere ja kõhulihaste kasutamine hingamise soodustamiseks (tagasitõmbed)
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutajal võib olla raskusi lapse kopsude stetoskoopiga kuulamisel. Süda- või kopsumüra võib tunduda nii, nagu nad tulevad rinna teisest osast, kui see on normaalne.
Pneumotooraxi testid hõlmavad järgmist:
- Rindkere röntgen
- Valgussond, mis on asetatud lapse rinnale, mida tuntakse ka kui "transillumination" (õhutaskud ilmuvad kergemate aladena)
Ravi
Sümptomideta lapsed ei vaja ravi. Tervishoiu meeskond jälgib teie lapse hingamist, südame löögisagedust, hapniku taset ja naha värvi. Vajadusel antakse täiendavat hapnikku.
Kui teie lapsel on sümptomeid, asetab pakkuja nõela või õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks, lapse rindkere, et eemaldada õhk, mis on lekkinud rindkere ruumi.
Kuna ravi sõltub ka kopsuprobleemidest, mis viisid pneumotoorakseni, võib see kesta päevi kuni nädalaid.
Outlook (prognoos)
Mõned õhuvoolud kaovad mõne päeva jooksul ilma ravita. Imikud, kellel on nõelaga või kateetriga eemaldatud õhk, teevad sageli pärast ravi, kui muud kopsuhaigused puuduvad.
Võimalikud tüsistused
Kuna õhk koguneb rindkeresse, võib see südamet lükata rindkere teisele poole. See avaldab survet nii kopsudele, mis ei ole kokku kukkunud kui ka süda. Seda seisundit nimetatakse pinge pneumothoraksiks. See on meditsiiniline hädaolukord.
Millal pöörduda arsti poole
Pneumotoraks avastatakse sageli vahetult pärast sündi. Helista oma teenusepakkujalt, kui teie imikul on pneumothoraxi sümptomid.
Ärahoidmine
Vastsündinud intensiivraviüksuse (NICU) pakkujad peaksid jälgima teie imikut ettevaatlikult, et näha märke õhuvoolust.
Alternatiivsed nimed
Kopsuõhu leke; Pneumothorax - vastsündinu
Pildid
Pneumothorax
Viited
Crowley MA. Vastsündinute respiratoorsed häired. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ja Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 74.
Winnie GB, Lossef SV. Pneumothorax. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 411.
Läbivaatamise kuupäev 12/13/2017
Uuendatud: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, Lõuna-Carolina meditsiiniülikooli neonatoloogia osakonna dotsent, Charleston, SC. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.