Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018
Ventrikulaarsed abivahendid (VAD) aitavad teie südamel pumbata verd ühest peamisest pumbakambrist ülejäänud keha või südame teisele poole. Need pumbad on implanteeritud teie kehasse. Enamasti on need ühendatud masinaga väljaspool keha.
Kirjeldus
Ventrikulaarse abiseadmega on 3 osa:
- Pump. Pump kaalub 1-2 naela (0,5 kuni 1 kg). See paikneb teie kõhu sees või väljaspool.
- Elektrooniline kontroller. Kontroller on nagu väike arvuti, mis kontrollib, kuidas pump töötab.
- Patareid või muu toiteallikas. Patareid viiakse väljaspool keha. Nad on ühendatud pumba kaabliga, mis läheb teie kõhtu.
Kui teil on implanteeritud VAD, peate üldanesteesia. See teeb une ja on protseduuri ajal valutu.
Operatsiooni ajal:
- Südame kirurg avab rindkere keskel kirurgilise lõikega ja eraldab seejärel rinnakorvi. See võimaldab juurdepääsu teie südamele.
- Seejärel teeb kirurg ruumi pumba jaoks teie naha ja koe all oma kõhu seina ülemisele osale.
- Seejärel paigutab kirurg pumba sellesse ruumi.
Toru ühendab pumba teie südame külge. Teine toru ühendab pumba oma aordi või mõne teise peamise arteriga. Teine nahk läbib toru, mis ühendab pumba kontrolleri ja patareidega.
VAD võtab vatsast (üks südame peamistest kambritest) verd läbi pumba juhtiva toru. Seejärel pumpab seade verd tagasi oma arterisse ja läbi keha.
Operatsioon kestab kõige sagedamini 4-6 tundi.
On ka teisi VAD-i tüüpe (nn perkutaanne ventrikulaarne abivahend), mida saab paigutada vähem invasiivsete meetoditega, et aidata vasaku või parema vatsakese kasutamist. Siiski ei saa need tavaliselt pakkuda nii palju voolu (tugi) kui kirurgiliselt implanteeritud.
Miks protseduur läbi viiakse
Kui teil on raske südamepuudulikkus, mida ei saa ravida ravimite, stimulatsiooniseadmete või muude ravimitega, võib teil tekkida VAD. Selle seadme võite saada südame siirdamise ootenimekirjas. Mõned inimesed, kes saavad VAD-i, on väga haigeid ja võivad juba olla südame-kopsu tugimasinas.
Kõikidel, kellel on raske südamepuudulikkus, ei ole selle protseduuri jaoks hea kandidaat.
Riskid
Selle operatsiooni riskid on:
- Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsudesse
- Verehüübed, mis moodustuvad seadmes ja võivad liikuda keha teistesse osadesse
- Hingamisprobleemid
- Südameinfarkt või insult
- Allergilised reaktsioonid operatsiooni ajal kasutatud anesteesia ravimitele
- Infektsioonid
Enne protseduuri
Enamik inimesi on juba haiglas oma südamepuudulikkuse raviks.
Pärast protseduuri
Enamik inimesi, kes pannakse VADi, kulutavad pärast operatsiooni intensiivraviüksuses (ICU) mõnest kuni mitmele päevale. Te võite viibida haiglas 2-8 nädalat pärast pumba asetamist. Selle aja jooksul saate teada, kuidas pumpa hooldada.
Vähem invasiivsed VAD-d ei ole mõeldud ambulatoorse patsiendi jaoks ning need patsiendid peavad jääma IU-s nende kasutamise ajaks. Mõnikord kasutatakse neid silda kirurgilise VAD-i või südame taastumise suhtes.
Outlook (prognoos)
VAD võib aidata südamepuudulikkusega inimesi elada kauem. Samuti võib see aidata parandada patsientide elukvaliteeti.
Alternatiivsed nimed
VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Parem vatsakese abivahend; Vasaku vatsakese abiseade; Biventrikulaarne abiseadis; Südamepump; Vasaku vatsakese abisüsteem; LVAS; Implanteeritav vatsakese abivahend; Südamepuudulikkus - VAD; Kardiomüopaatia - VAD
Patsiendijuhised
- Stenokardia
- Südameinfarkt - heakskiidu andmine
- Südamepuudulikkus
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
Pildid
Süda, osa keskelt
Viited
Aaronson KD, Pagani FD. Mehaaniline vereringe tugi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 29.
Mcmurray JJV, Pfeffer MA. Südamepuudulikkus: juhtimine ja prognoos. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 59.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS jt. Soovitused mehaanilise tsirkulatsioonitoe kasutamiseks: seadme strateegiad ja patsiendi valik: American Heart Associationi teaduslik avaldus. Ringlus. 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM jt. 2015. aasta SCAI / ACC / HFSA / STS kliinilise eksperdi konsensuse avaldus perkutaansete mehaaniliste tsirkuleerivate tugiseadmete kasutamise kohta kardiovaskulaarses hoolduses: kinnitatud Ameerika Südameliidu, India Kardioloogilise Seltsi ja Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencioni poolt; Canadienne de Cardiologie d'intervention'i Kanada interventsioonikardioloogia-assotsiatsiooni väärtuse kinnitamine. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.
Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.