Hüperhüdroos

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Millal pöörduda arsti poole
• Alternatiivsed nimed
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 4/14/2017

Hüperhüdroos on meditsiiniline seisund, kus inimene higistab liigselt ja ettearvamatult. Hüperhüdroosiga inimesed võivad higistada isegi siis, kui temperatuur on jahtunud või kui nad on puhkeasendis.

Põhjused

Higistamine aitab kehal jahtuda. Enamikul juhtudel on see täiesti loomulik. Inimesed higistavad rohkem soojades temperatuurides, kui nad kasutavad või reageerivad olukordadele, mis muudavad need närviliseks, vihaks, piinlikuks või kardavad.

Vaadake seda videot: Higistamine

Liigne higistamine esineb ilma selliste käivitajateta. Inimestel, kellel on hüperhüdroos, paistab olevat hermeetilised. Kontrollimatu higistamine võib põhjustada olulist ebamugavust, nii füüsilist kui ka emotsionaalset.

Kui liigne higistamine mõjutab käsi, jalgu ja kaenlaaluseid, nimetatakse seda primaarseks või fokaalseks hüperhüdroosiks. Enamikul juhtudel ei ole ühtegi põhjust leitud. Tundub, et see töötab peredes.

Kui higistamine toimub mõne teise tervisliku seisundi tagajärjel, nimetatakse seda sekundaarseks hüperhüdroosiks. Higistamine võib olla kogu keha sees või võib olla ühes piirkonnas. Sekundaarse hüperhüdroosi põhjustavad seisundid on järgmised:

• Akromegaalia
• Ärevuse tingimused
• Vähk
• Karsinoidide sündroom
• Teatavad ravimid ja kuritarvitatavad ained
• Glükoosi kontrollhäired
• Südamehaigus, näiteks südameatakk
• Üliaktiivne kilpnääre
• Kopsuhaigus
• Menopausi
• Parkinsoni tõbi
• Pheochromocytoma (neerupealise kasvaja)
• Seljaaju vigastus
• Stroke
• Tuberkuloos või muud infektsioonid

Sümptomid

Hüperhüdroosi esmane sümptom on märgus.

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja külastuse ajal võib täheldada nähtavaid higistamismärke. Katseid võib kasutada ka liigse higistamise diagnoosimiseks, sealhulgas:

• Tärklis-joodi test. Higistatavale piirkonnale rakendatakse joodilahust. Pärast kuivamist pihustatakse tärklist piirkonnale. Tärklis-joodikombinatsioon muudab tumeda sinise värvi, kus on liigne higi.
• Paberi test. Eraldi paber asetatakse kahjustatud alale higi imamiseks ja seejärel kaalutakse. Mida raskem on kaal, seda rohkem on higi kogunenud.
• Vereanalüüsid. Neid võib tellida kilpnäärme või muude meditsiiniliste seisundite kahtluse korral.
• Pilditesti võib nõuda kasvaja kahtluse korral.

Samuti võidakse küsida üksikasju oma higistamise kohta, näiteks:

• Asukoht. Kas see toimub teie näol, peopesadel või kaenlaalustel või kogu kehal?
• Aja muster. Kas see toimub öösel? Kas see algas äkki?
• Käivitajad. Kas higistamine toimub siis, kui teile meenutatakse midagi, mis sind häirib (näiteks traumaatiline sündmus)?
• Muud sümptomid. Kaalulangus, südamelöögid, külmad või rabedad käed, palavik, isutus.

Ravi

Laia valikut tavalisi hüperhüdroosi ravimeetodeid hõlmavad:

• Higistamisvastased ained. Liigset higistamist võib kontrollida tugevate higistamisvastaste vahenditega, mis ühendavad higistuskanalid. Allaõõne higistamise esimene rida on tooted, mis sisaldavad 10 kuni 20% alumiiniumkloriidi heksahüdraati. Mõnedele inimestele võidakse määrata ravim, mis sisaldab suuremat alumiiniumkloriidi annust, mida rakendatakse öösel kahjustatud piirkondadele. Higistamisvastased ained võivad põhjustada nahaärritust ja suured alumiiniumkloriidi annused võivad riideid kahjustada. Märkus: Deodorandid ei välista higistamist, kuid aitavad vähendada keha lõhna.
• Ravimid. Ravimid võivad takistada higinäärmete stimuleerimist. Need on ette nähtud teatud tüüpi hüperhüdroosidele, nagu näo liigne higistamine. Ravimitel on kõrvaltoimed ja need ei sobi kõigile.
• Iontoforees. See protseduur kasutab higi näärme ajutiseks väljalülitamiseks elektrit. See on kõige tõhusam käte ja jalgade higistamiseks. Käed või jalad pannakse vette ja seejärel läbib see läbi õrna voolu. Elektrienergiat suurendatakse järk-järgult, kuni inimene tunneb kerget kihelustunnet. Ravi kestab umbes 10 kuni 30 minutit ja nõuab mitmeid seansse. Kõrvaltoimed, kuigi harva esinevad, hõlmavad naha lõhenemist ja villid.
• Botox. A tüüpi botuliinitoksiini (Botox) kasutatakse raskete alamõõdete, palmari ja plantari higistamise raviks. Seda seisundit nimetatakse primaarseks südamelihase hüperhüdroosiks. Allvees süstitud botuliini toksiin blokeerib ajutiselt higistamist soodustavaid närve. Kõrvaltoimed on süstekoha valu ja gripilaadsed sümptomid. Palmi higistamiseks kasutatav Botox võib põhjustada kerget, kuid ajutist nõrkust ja tugevat valu.
• Endoskoopiline rindkere sümpatektoomia (ETS). Rasketel juhtudel võib teiste ravimeetodite korral olla soovitatav minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mida nimetatakse sümpatektoomiaks. Protseduur lõikab närvi, lülitades signaali, mis kehale higistab liigselt. Tavaliselt tehakse seda inimestele, kelle peopesad higistavad tavalisest palju tugevamalt. Seda võib kasutada ka näo äärmise higistamise raviks. Hädavajaliku põletikuga higistamise korral ei toimi ETS hästi.
• Alamravi operatsioon. See on operatsioon, et eemaldada kaenlaaluste higinäärmed. Kasutatud meetodid hõlmavad laserit, curettage'i (kraapimist), ekstsisiooni (lõikamine) või rasvaimu. Need protseduurid tehakse kohaliku tuimestuse abil.

Outlook (prognoos)

Ravi ajal võib ravida hüperhüdroosi. Teie teenusepakkuja võib teiega arutada ravivõimalusi.

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujalt:

• See on pikaajaline, ülemäärane ja seletamatu.
• Kõhuvalu või -rõhk või sellele järgnevad.
• Kaalulangus.
• See toimub peamiselt une ajal.
• Palavik, kaalulangus, valu rinnus, õhupuudus või kiire südamelöök. Need sümptomid võivad olla märk haigusest, näiteks kilpnäärme üliaktiivsusest.

Alternatiivsed nimed

Higistamine - liigne; Hingamine - liigne; Diaforoos

Viited

Langtry JAA. Hüperhüdroos. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Nahahaiguste ravi: kõikehõlmavad ravistrateegiad. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 105.

Miller JL. Eccrine'i ja apokriini higinäärmete haigused. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatoloogia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: peatükk 39.

Läbivaatamise kuupäev 4/14/2017

Uuendatud: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Dermatoloogiliste Haiguste Keskus, Atlanta, GA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.