Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/7/2017
Osaline põlveliigese asendus on ainult ühe kahjustatud põlve osa asendamine. See võib asendada põlve sisemise (mediaalse) osa, välise (külgse) osa või põlveosa.
Kogu põlveliigese asendamiseks vajalikku kirurgiat nimetatakse põlveliigese asendamiseks.
Kirjeldus
Osaline põlve asendusoperatsioon eemaldab kahjustatud koe ja luu põlveliiges. Seda tehakse siis, kui artriit esineb ainult osa põlvest. Piirkonnad on asendatud kunstliku implantaadiga, mida nimetatakse proteesiks. Ülejäänud põlve on säilinud. Osalised põlveliigese asendused tehakse kõige sagedamini väiksemate sisselõigetega, nii et taastumisaeg on väiksem.
Enne operatsiooni antakse teile ravim, mis blokeerib valu (anesteesia). Teil on üks kahest anesteesia tüübist:
- Üldanesteesia. Protseduuri ajal olete magama ja valutu.
- Piirkondlik (spinaalne või epiduraalne) anesteesia. Teil on oma talje all tuim. Samuti saate ravimid, mis muudavad teid lõõgastavaks või uniseks.
Kirurg lõikab põlve üle. See lõik on umbes 3 kuni 5 tolli (7,5 kuni 13 cm) pikk.
- Seejärel vaatab kirurg kogu põlveliigese. Kui teie põlve osa on kahjustatud, võib tekkida vajadus kogu põlve asendamiseks. Enamasti ei ole see vajalik, sest enne protseduuri tehtud katsed oleksid seda kahju näidanud.
- Kahjustatud luu ja koed eemaldatakse.
- Plastist ja metallist valmistatud osa asetatakse põlve.
- Kui osa on õiges kohas, kinnitatakse see luumassiga.
- Haav suletakse õmblustega.
Miks protseduur läbi viiakse
Kõige tavalisem põhjus põlveliigese asendamiseks on raske artriidi valu leevendamine.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada põlveliigese asendamist, kui:
- Te ei saa öösel põlvevalu tõttu magada.
- Teie põlvevalu takistab teil igapäevaseid tegevusi teha.
- Teie põlvevalu ei ole teiste ravimitega paremini paranenud.
Te peate mõistma, mis operatsioon ja taastumine on.
Osaline põlve liigesepõletik võib olla hea valik, kui teil on artriit ainult põlve ühes osas või osas ja:
- Sa oled vanem, õhuke ja mitte väga aktiivne.
- Teil ei ole põlve teisel poolel või põlveliigese all väga halb artriit.
- Teil on põlves ainult väike deformatsioon.
- Teil on põlve liikumise ulatus.
- Põlve sidemed on stabiilsed.
Enamik põlveliigeseid põdevatel inimestel on aga operatsioon, mida nimetatakse kogu põlveliigese liigesepõletikuks.
Põlve asendamine toimub kõige sagedamini 60-aastastel ja vanematel inimestel. Mitte kõikidel inimestel ei ole osalist põlve asendamist. Te ei pruugi olla hea kandidaat, kui teie seisund on liiga raske. Samuti ei pruugi teie meditsiiniline ja füüsiline seisund teid protseduuri lubada.
Riskid
Selle operatsiooni riskid on järgmised:
- Verehüübed
- Vedeliku kogunemine põlveliigesesse
- Kui varuosad ei ole põlvele kinnitatud
- Närvide ja veresoonte kahjustused
- Valu põlvitamisega
- Reflexi sümpaatiline düstroofia (harv)
Enne protseduuri
Rääkige alati oma teenuseosutajale, milliseid ravimeid te võtate, kaasa arvatud ravimid, toidulisandid ja ilma retseptita ostetud ravimid.
2 nädala jooksul enne operatsiooni:
- Valmistage oma kodu ette.
- Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid saate oma operatsiooni päeval veel kasutada.
- Teil võidakse paluda lõpetada ravimi võtmine, mis muudab teie vere hüübimise raskemaks. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve), vere vedeldid nagu varfariin (Coumadin) ja teised ravimid.
- Teil võib tekkida vajadus lõpetada immuunsüsteemi nõrgendavate ravimite, sealhulgas Enbreli ja metotreksaadi kasutamine.
- Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigused või muud tervisehäired, palub teie kirurg teid näha nende teenuseosutajat, kes neid tingimusi ravib.
- Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete jooginud palju alkoholi (rohkem kui üks või kaks jooki päevas).
- Kui suitsetate, peate peatuma. Küsige oma pakkujatelt abi. Suitsetamine aeglustab paranemist ja taastumist.
- Andke oma teenuseosutajale teada, kas teil on enne operatsiooni külm, gripp, palavik, herpes-murd või muu haigus.
- Enne operatsiooni võite külastada füüsilist terapeut, et õppida harjutusi, mis aitavad teil taastuda.
- Praktika, kasutades suhkruroogi, käijaid, kargusid või ratastooli.
Teie operatsiooni päeval:
- Teile võidakse öelda, et ta ei joo ega söö midagi 6 kuni 12 tundi enne protseduuri.
- Võtke ravimeid, mida teie teenusepakkuja ütles, et veega süüa võtta.
- Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Teil võib tekkida vajadus haiglas viibida 1-2 päeva. Enamik inimesi saab koju minna pärast operatsiooni.
Saate oma täismassi põlvele kohe ära panna.
Pärast koju naasmist peaksite püüdma teha nii palju kui võimalik. See hõlmab ka vannituppa minekut või kõnniteed koridoris. Teil on vaja ka füüsilist ravi, et parandada liikumisulatust ja tugevdada põlve ümbritsevaid lihaseid.
Outlook (prognoos)
Enamik inimesi taastub kiiresti ja neil on palju vähem valu kui enne operatsiooni. Inimesed, kellel on osaline põlveliigese asendus, paranevad kiiremini kui need, kellel on põlveliigese asendaja.
Paljud inimesed saavad 3–4 nädala jooksul pärast operatsiooni kõndida ilma suhkruroo või kõndijata. Te vajate 4-6 kuu jooksul füsioteraapiat.
Enamik harjutuse vorme on pärast operatsiooni OK, sealhulgas kõndimine, ujumine, tennis, golf ja jalgrattasõit. Siiski peaksite vältima selliseid suure mõjuga tegevusi nagu sörkimine.
Osaliselt põlveliigese asendamine võib mõnedel inimestel olla head. Kuid põlve asendamata osa võib endiselt degenereerida ja te vajate teedel vajalikku põlve. Osalisel või välisel asendusel on head tulemused kuni 10 aastat pärast operatsiooni. Osalisel patellil või patellofemoraalsel asendamisel ei ole nii häid pikaajalisi tulemusi kui osalisi sisemisi või väliseid asendusi. Te peate oma teenusepakkujaga arutama, kas olete osalise põlveliigese kandidaat ja milline on teie seisundi edukus.
Alternatiivsed nimed
Ühekomponentne põlveliigeseistmik; Põlve asendamine - osaline; Unicondylar põlve asendamine; Artroplastika - ühekordne põlv; UKA; Minimaalselt invasiivne osaline põlveliigese asendamine
Pildid
Põlveliigesed
Liigese struktuur
Osaline põlve asendamise seeria
Viited
Jevsevar DS. Põlve osteoartriidi ravi: tõenduspõhine suunis, 2. väljaanne. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.
Mihalko WM. Põlve artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 7.
Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. AAOS-i kliinilise praktika juhend: põlve osteoartriidi kirurgiline juhtimine: tõenditel põhinev suunis. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.
Läbivaatamise kuupäev 9/7/2017
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.