Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/9/2018
Põlve mikrofraktsiooni operatsioon on tavaline meetod kahjustatud põlve kõhre parandamiseks. Kõhre aitab pehmendada ja katab ala, kus luud kohtuvad.
Kirjeldus
Te ei tunne operatsiooni ajal valu. Põlveliigese kirurgias võib kasutada kolme tüüpi anesteesiat:
- Kohalik anesteesia - Teile antakse valu valuvaigistid põlve tuimaks. Teile võidakse anda ka teile lõõgastavaid ravimeid.
- Seljaaju (piirkondliku) anesteesia - valu ravimit süstitakse teie selgroo ruumi. Teil on ärkvel, kuid ei tunne midagi vööst allpool.
- Üldanesteesia - Te magate ja valute.
Kirurg teeb järgmisi samme:
- Tehke oma põlvele üks neljandik tolli (6 mm) kirurgiline lõikamine.
- Selle lõikamise abil asetage kaamera külge pikk, õhuke toru. Seda nimetatakse artroskoopiks. Kaamera on operatsiooniruumis ühendatud videomonitoriga. See tööriist võimaldab kirurgil vaadata oma põlvepiirkonda ja töötada liigesega.
- Tehke teine lõikamine ja tööriistad selle avamise kaudu. Väikese terava tööriista, mida nimetatakse awl-ks, kasutatakse kahjustatud kõhre lähedal luu väga väikeste aukude valmistamiseks. Neid nimetatakse mikrokonstruktsioonideks.
Need augud vabastavad rakud teie luuüdist, mis võivad ehitada kahjustatud koe asendamiseks uue kõhre.
Miks protseduur läbi viiakse
Te võite vajada seda protseduuri, kui teil on kõhre kahjustusi.
- Põlveliiges
- Põlvekaitse all
Selle operatsiooni eesmärk on vältida või aeglustada kõhre edasist kahjustamist. See aitab vältida põlve artriiti. See võib aidata teil viivitada osalise või täieliku põlveliigese asendamise vajadusega.
Seda protseduuri kasutatakse ka kõhre vigastustest tingitud põlvevalu ravimiseks.
Sarnaste probleemide korral võib teha ka operatsiooni, mida nimetatakse autoloogiliseks kondrotsüütide implanteerimiseks või mosaiikplastiks.
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
- Verejooks
- Verehüübed
- Nakkus
Mikrokunstikirurgia riskid on järgmised:
- Kõhre lagunemine aja jooksul - uus kõhre, mis on tehtud mikrokonstruktsiooniga, ei ole nii tugev kui keha esialgne kõhre. See võib kergemini puruneda.
- Ebastabiilse kõhredega piirkond võib aja jooksul degeneratsiooni edenedes suuremaks saada. See võib anda teile rohkem sümptomeid ja valu.
- Põlve jäikuse suurenemine.
Enne protseduuri
Rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, sealhulgas ilma retseptita ostetud ravimeid, maitsetaimi või toidulisandeid.
2 nädala jooksul enne operatsiooni:
- Valmistage oma kodu ette.
- Teil võib tekkida vajadus lõpetada ravimite võtmine, mis raskendavad teie vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve) ja teised.
- Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite oma operatsiooni päeval veel võtma.
- Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigused või muud tervisehäired, palub teie kirurg teid näha nende teenuseosutajat, kes neid tingimusi ravib.
- Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete jooginud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
- Kui suitsetate, proovige peatuda. Küsige oma teenusepakkujalt abi. Suitsetamine võib haava ja luu paranemist aeglustada.
- Andke oma teenusepakkujale alati teada, milline on külm, gripp, palavik, herpesvahetus või muu haigus, mis teil võib olla enne operatsiooni.
Teie operatsiooni päeval:
- Teil võidakse paluda mitte juua ega süüa midagi 6 kuni 12 tundi enne protseduuri.
- Võtke ravimid, mida arst on teile öelnud koos väikese veega.
- Arst või õde ütleb teile, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Füsioteraapia võib alata taastumisruumis kohe pärast operatsiooni. Samuti peate kasutama masinat, mida nimetatakse CPM-masinaks. See masin kasutab oma jalga õrnalt 6-8 tundi päevas mitu nädalat. Seda masinat kasutatakse kõige sagedamini 6 nädalat pärast operatsiooni. Küsige teenusepakkujalt, kui kaua te seda kasutate.
Arst suurendab teie poolt harjutusi, mida te teete aja jooksul, kuni te oma põlve uuesti täielikult liigutada. Harjutused võivad uue kõhre paraneda.
Kui te ei ole öelnud teisiti, peate oma kaalust põlvest 6–8 nädalat hoidma. Sa pead kargudega ringi liikuma. Kaalu hoidmine põlvest aitab uut kõhre kasvada.
Te peate minema füüsilisele ravile ja tegema harjutusi kodus 3 kuni 6 kuud pärast operatsiooni.
Outlook (prognoos)
Paljud inimesed teevad pärast operatsiooni hästi. Taasteaeg võib olla aeglane. Paljud inimesed saavad umbes 9 kuni 12 kuu jooksul spordi või muu intensiivse tegevuse juurde tagasi pöörduda. Väga intensiivse spordiga sportlased ei pruugi oma endisele tasemele naasta.
Alla 40-aastased inimesed, kellel on hiljutine vigastus, on sageli parimad. Inimestel, kes ei ole ülekaalulised, on ka paremad tulemused.
Alternatiivsed nimed
Kõhre regeneratsioon - põlv
Patsiendijuhised
- Teie kodu valmisolek põlve- või puusaoperatsioon
- Põlve artroskoopia - tühjendamine
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
Pildid
Liigese struktuur
Viited
Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Chondroplasty ja mikrokonstruktsioon. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Operatiivmeetodid: põlveoperatsioon. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 10.
Harris JD, Cole BJ. Põlve liigeste kõhre taastamise protseduurid. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Noyese põlvehäired: kirurgia, rehabilitatsioon, kliinilised tulemused. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 31. peatükk.
McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Patellofemoraalne valu. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee ja Drezi ortopeediline spordiala: põhimõtted ja praktika. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 105.
Miller RH, Azar FM. Põlve vigastused. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 45.
Läbivaatamise kuupäev 4/9/2018
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.