Entsüklopeedia

Kopsuvähk - mitte-väike rakk

Posted on
Autor: Peter Berry
Loomise Kuupäev: 11 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 1 November 2024
Anonim
Kopsuvähk - mitte-väike rakk - Entsüklopeedia
Kopsuvähk - mitte-väike rakk - Entsüklopeedia

Sisu

Mitteväikerakk-kopsuvähk on kõige levinum kopsuvähi tüüp. Tavaliselt kasvab ja levib see aeglasemalt kui väikerakk-kopsuvähk.


Mitte-väikerakk-kopsuvähki on kolm tüüpi:

  • Adenokartsinoomi leidub sageli kopsu välispinnal.
  • Ristirakkude kartsinoome leidub tavaliselt kopsude keskel õhutoru (bronh) kõrval.
  • Suured rakukartsinoomid võivad esineda ükskõik millises kopsuosas.

Põhjused

Suitsetamine põhjustab enamikel juhtudel (umbes 90%) kopsuvähki. Oht sõltub iga päev suitsetatavate sigarettide arvust ja sellest, kui kaua olete suitsetanud. Ka teiste inimeste suitsu ümbritsemine (kasutatud suitsu) suurendab teie kopsuvähi riski. Kuid mõned inimesed, kes pole kunagi suitsetanud, tekitavad kopsuvähki.

Uuringud näitavad, et marihuaana suitsetamine võib aidata vähirakkudel kasvada. Kuid marihuaana suitsetamise ja kopsuvähi tekkimise vahel puudub otsene seos.

Pidev kokkupuude kõrge õhusaaste ja joogiveega, millel on kõrge arseeni tase, võib suurendada kopsuvähi riski. Samuti võib risk suureneda kopsude kiiritusravi ajal.


Samuti võib vähktõve põhjustavate kemikaalide või materjalide või nende läheduses töötamine suurendada kopsuvähi tekkimise ohtu. Selliste kemikaalide hulka kuuluvad:

  • Asbest
  • Kemikaalid nagu uraan, berüllium, vinüülkloriid, niklikromaadid, söetooted, sinepigaas, klorometüül eetrid, bensiin ja diislikütus
  • Teatavad sulamid, värvid, pigmendid ja säilitusained
  • Tooted, milles kasutatakse kloriidi ja formaldehüüdi

Sümptomid

Sümptomiteks võivad olla:

  • Valu rinnus
  • Köha, mis ei kao
  • Vere köha
  • Väsimus
  • Söögiisu kaotus
  • Kaalu kaotamine proovimata
  • Õhupuudus
  • Higistamine

Varajane kopsuvähk ei pruugi põhjustada sümptomeid.

Muud sümptomid, mis võivad olla põhjustatud NSCLC-st, sageli hilises staadiumis:


  • Luudevalu või hellus
  • Silmalaugude paisumine
  • Hägusus või hääle muutmine
  • Liigesevalu
  • Küünte probleemid
  • Neelamisraskused
  • Näo turse
  • Nõrkus
  • Õla valu või nõrkus

Need sümptomid võivad olla tingitud muudest, vähem tõsistest tingimustest. Kui teil on sümptomeid, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie haiguse kohta. Teilt küsitakse, kas te suitsetate ja kui jah, siis kui palju suitsetate ja kui kaua olete suitsetanud. Teilt küsitakse ka muid asju, mis võivad olla põhjustanud kopsuvähi ohtu, näiteks teatud kemikaalidega.

Testid, mida võib teha kopsuvähi diagnoosimiseks või selle levikuks, on järgmised:

  • Luude skaneerimine
  • Rindkere röntgen
  • Täielik vereanalüüs (CBC)
  • Rindkere CT-skaneerimine
  • Rinna MRI
  • Positronemissiooni tomograafia (PET) skaneerimine
  • Sputum test vähirakkude otsimiseks
  • Thoracentesis (vedeliku kogunemise proov kopsu ümbruses)

Enamikul juhtudel eemaldatakse kopsukesta mikroskoobi all katsekeha. Seda nimetatakse biopsiaks. Selleks on mitmeid viise:

  • Bronhoskoopia koos biopsiaga
  • CT-skaneeritud suunatud biopsia
  • Endoskoopiline söögitoru ultraheli (EUS) koos biopsiaga
  • Mediastinoskoopia koos biopsiaga
  • Avage kopsu biopsia
  • Pleura biopsia

Kui biopsia näitab vähktõbe, tehakse vähktõve etapi väljaselgitamiseks rohkem pildikatsetusi. Etapp tähendab, kui suur kasvaja on ja kui kaugele see on levinud. NSCLC on jagatud viieks etapiks:

  • 0 etapp - vähk ei ole levinud kopsu sisemisest vooderist kaugemale.
  • I etapp - vähk on väike ja ei ole levinud lümfisõlmedesse.
  • II etapp - vähk on levinud mõnede lümfisõlmede lähedale algse kasvaja lähedal.
  • III etapp - vähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse või kaugesse lümfisõlmedesse.
  • IV etapp - vähk on levinud teistesse keha organitesse, nagu teised kopsud, aju või maks.

Ravi

NSCLC puhul on palju erinevaid raviviise. Ravi sõltub vähi staadiumist.

Operatsioon on levinud NSCLC ravi, mis ei ole levinud kaugemale lümfisõlmedest. Kirurg võib eemaldada:

  • Üks kopsude (lobectomy) lobes
  • Ainult väike osa kopsust (kiil või segmentide eemaldamine)
  • Kogu kops (pneumonektoomia)

Mõned inimesed vajavad keemiaravi. Kemoteraapia kasutab vähirakkude tapmiseks ravimeid ja peatab uute rakkude kasvamise. Ravi võib teha järgmistel viisidel:

  • Ainuüksi keemiaravi kasutatakse, kui vähk on levinud väljaspool kopsu (IV etapp).
  • Ravimite efektiivsemaks muutmiseks võib seda anda ka enne operatsiooni või kiirgust. Seda nimetatakse neoadjuvantraviks.
  • Seda võib anda pärast operatsiooni, et tappa mis tahes ülejäänud vähk. Seda nimetatakse adjuvantraviks.
  • Kemoteraapiat manustatakse tavaliselt veeni kaudu (IV). Või võib seda anda pillid.

Hoolduse oluline osa on sümptomite kontrollimine ja tüsistuste ennetamine keemiaravi ajal ja pärast seda.

Kiiritusravi võib kasutada koos kemoteraapiaga, kui operatsioon ei ole võimalik. Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks tugevaid röntgenkiirte või muid kiirgusvorme. Kiirgust võib kasutada selleks, et:

  • Ravi vähiga koos kemoteraapiaga, kui operatsioon ei ole võimalik
  • Aitab leevendada vähi põhjustatud sümptomeid, nagu hingamisprobleemid ja turse
  • Aidake leevendada vähivalu, kui vähk on levinud luudesse

Sümptomite kontrollimine kiirguse ajal ja pärast seda rinnale on hoolduse oluline osa.

Järgmisi ravimeid kasutatakse peamiselt NSCLC põhjustatud sümptomite leevendamiseks:

  • Laserteraapia - väike valguskiir põleb ja tapab vähirakke.
  • Fotodünaamiline ravi - Kasutab valgust, mis aktiveerib kehas ravimi, mis tapab vähirakke.

Tugirühmad

Haiguse stressi saab leevendada vähitugevusgrupiga liitumisega. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil mitte üksi tunda.

Outlook (prognoos)

Väljavaated varieeruvad. Kõige sagedamini kasvab NSCLC aeglaselt. Mõnel juhul võib see kiiresti kasvada ja levida ning põhjustada kiiret surma. Vähk võib levida keha teistesse osadesse, sealhulgas luu, maksa, peensoole ja aju.

On näidatud, et kemoteraapia pikendab mõnele IV faasi NSCLC-ga inimestel eluiga ja parandab elukvaliteeti.

Cure'i määrad on seotud haiguse staadiumiga ja sellest, kas teil on võimalik operatsiooni teha.

  • I ja II etapi vähktõve elulemus ja ravi määr on kõrgeim.
  • III etapi vähki saab mõnel juhul ravida.
  • Tagasipöördunud IV etapi vähk ei ole peaaegu kunagi paranenud. Ravi eesmärk on elukvaliteedi laiendamine ja parandamine.

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma pakkujale, kui teil on kopsuvähi sümptomeid, eriti kui te suitsetate.

Ärahoidmine

Kui suitsetate, on nüüd aeg lõpetada. Kui teil on probleeme sulgemisega, rääkige oma teenusepakkujalt. On palju meetodeid, mis aitavad teil loobuda tugirühmadest retseptiravimitele. Samuti proovige vältida kasutatud suitsu.

Kui suitsetate või suitsetate, rääkige oma pakkujaga kopsuvähi skriinimise kohta. Läbivaatuseks tuleb teil teha rindkere CT-skaneerimine.

Alternatiivsed nimed

Vähk - kopsu - mitte-väike rakk; Mitteväikerakk-kopsuvähk; NSCLC; Adenokartsinoom - kops; Ristirakkude kartsinoom - kops

Patsiendijuhised

  • Rinna kiirgus - tühjenemine
  • Kopsuoperatsioon - heakskiit

Pildid


  • Kopsud


  • Teisalt suitsu ja kopsuvähki

Viited

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W et al. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias: mitteväikerakk-kopsuvähk, versioon 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D et al. Kopsuvähk: mitteväikerakk-kopsuvähk ja väikerakk-kopsuvähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 72.

Moyer VA; USA ennetavate teenuste töökond. Kopsuvähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

National Cancer Institute'i veebileht. Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Värskendatud 1. detsember 2017. Juurdepääs 1. jaanuaril 2018.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kopsuvähi kliinilised aspektid. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 53.

Läbivaatamise kuupäev 1/16/2018

Uuendatud: Richard LoCicero, MD, erapraksis, mis on spetsialiseerunud hematoloogiale ja meditsiinilisele onkoloogiale, Longsteeti vähikeskus, Gainesville, GA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.