Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/25/2018
Premenstruaalne düsfoorne häire (PMDD) on seisund, kus naisel on enne menstruatsiooni rasked depressiooni sümptomid, ärrituvus ja pinge. PMDD sümptomid on raskemad kui premenstruaalse sündroomi (PMS) korral.
PMS viitab mitmesugustele füüsilistele või emotsionaalsetele sümptomitele, mis kõige sagedamini esinevad umbes 5 kuni 11 päeva enne kui naine alustab igakuist menstruaaltsüklit. Enamikul juhtudel lõpetavad sümptomid tema perioodi alguse või vahetult pärast seda.
Põhjused
PMSi ja PMDD põhjuseid ei ole leitud.
Naiste menstruaaltsükli ajal esinevad hormoonimuutused võivad mängida rolli.
PMDD mõjutab menstruatsiooniperioodil väikest arvu naisi.
Paljudel naistel on see tingimus:
- Ärevus
- Raske depressioon
- Hooajaline afektiivne häire (SAD)
Muud tegurid, mis võivad mängida rolli, on järgmised:
- Alkoholi või ainete kuritarvitamine
- Kilpnäärme häired
- Olles ülekaaluline
- Ema, kellel on varem esinenud häire
- Harjutuse puudumine
Sümptomid
PMDD sümptomid on sarnased PMS-i sümptomitega. Siiski on need väga rasked ja nõrgendavad. Nende hulka kuulub ka vähemalt üks meeleoluga seotud sümptom. Sümptomid ilmnevad vahetult enne menstruaalverejooksu. Nad saavad kõige paremini paari päeva jooksul pärast perioodi algust.
Siin on nimekiri üldistest PMDD sümptomitest:
- Huvi puudumine igapäevaste tegevuste ja suhete vastu
- Väsimus või madal energia
- Kurbus või lootusetus, võib-olla enesetapumõtted
- Ärevus
- Kontrolli puudumine
- Toidu cravings või liigsöömine
- Meeleolumuutused koos nuttidega
- Paanikahood
- Ärrituvus või viha, mis mõjutab teisi inimesi
- Puhitus, rindade hellus, peavalu ja liiges- või lihasvalu
- Probleemid magavad
- Probleemide kontsentreerimine
Eksamid ja testid
PMDD-d ei saa diagnoosida füüsilise eksami või laborikatsete puhul. Teiste tingimuste välistamiseks tuleb teha täielik ajalugu, füüsiline eksam (sh vaagnaeksam), kilpnäärme testimine ja psühhiaatriline hindamine.
Sümptomite kalendri või päeviku pidamine võib aidata naistel tuvastada kõige tülikamad sümptomid ja nende tekkimise ajad. See teave võib aidata teie tervishoiuteenuse osutajal diagnoosida PMDD ja määrata kindlaks parim ravi.
Ravi
Tervislik eluviis on esimene samm PMDD haldamisel.
- Sööge tervislikku toitu tervete terade, köögiviljade, puuviljade ja vähese soola, suhkru, alkoholi ja kofeiiniga.
- PMS-i sümptomite tõsiduse vähendamiseks saate kogu kuu jooksul regulaarselt aeroobset treeningut.
- Kui teil on unehäired, proovige enne unetuse ravimeid muuta oma uneharjumusi.
Hoidke salvestamiseks päevikut või kalendrit:
- Sümptomite tüüp
- Kui raske see on
- Kui kaua nad kestavad
Antidepressandid võivad olla abiks.
Esimene võimalus on kõige sagedamini antidepressant, mida tuntakse selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitorina (SSRI). SSRI-sid saate oma tsükli teises osas võtta kuni teie perioodi alguseni. Võite seda ka terve kuu võtta. Küsige oma teenusepakkujalt.
Kognitiivse käitumise teraapiat (CBT) võib kasutada kas antidepressantidega või nende asemel. CBT ajal on teil mitu nädalat umbes 10 külastust vaimse tervise spetsialistiga.
Muud ravi, mis võib aidata kaasa:
- Sünnitusvastased tabletid aitavad tavaliselt vähendada PMS-i sümptomeid. Pidevad doseerimisliigid on kõige tõhusamad, eriti need, mis sisaldavad hormooni drospirenoon. Pideva doseerimise korral ei pruugi te saada kuude perioodi.
- Diureetikumid võivad olla kasulikud naistele, kellel on vedelikupeetusest tulenev oluline lühiajaline kehakaalu tõus.
- Teised ravimid (nagu Depo-Lupron) pärsivad munasarju ja ovulatsiooni.
- Valuvaigisteid, nagu aspiriin või ibuprofeen, võib määrata peavalu, seljavalu, menstruatsiooni krampide ja rindade tundlikkuse suhtes.
Enamik uuringuid on näidanud, et toidulisandid, nagu vitamiin B6, kaltsium ja magneesium, ei ole abiks sümptomite leevendamisel.
Outlook (prognoos)
Pärast nõuetekohast diagnoosi ja ravi leiavad enamik PMDD-ga naisi, et nende sümptomid kaovad või langevad vastuvõetavatele tasemetele.
Võimalikud tüsistused
PMDD sümptomid võivad olla piisavalt rasked, et häirida naise igapäevaelu. Depressiooniga naistel võivad oma tsükli teisel poolel esineda halvemad sümptomid ja nad võivad vajada ravimi muutmist.
Mõnedel PMDD-ga naistel on enesetapumõtted. Enesetapp depressiooniga naistel esineb sagedamini menstruaaltsükli teisel poolel.
PMDD võib olla seotud söömishäiretega ja suitsetamisega.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on enesetapumõtteid, helistage kohe 911-le või kohalikule kriisijoonele.
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Sümptomid ei paranda isehooldusega
- Sümptomid häirivad teie igapäevaelu
Alternatiivsed nimed
PMDD; Raske PMS; Menstruatsioonihäire - düsfoorne
Pildid
Depressioon ja menstruaaltsükkel
Viited
Gambone JC. Menstruaaltsükli poolt mõjutatavad häired. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore'i sünnitusabi ja günekoloogia alused. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 36.
Mendiratta V, Lentz GM. Primaarne ja sekundaarne düsmenorröa, premenstruaalne sündroom ja premenstruaalne düsfoorne häire: etioloogia, diagnoosimine, juhtimine. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 37.
Novac A. Mood häired: depressioon, bipolaarne haigus ja meeleoluhäire. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conni praegune ravi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.
Läbivaatamise kuupäev 9/25/2018
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.