Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/15/2017
Raske äge respiratoorne sündroom (SARS) on kopsupõletiku tõsine vorm. Selle põhjustab 2003. aastal esmakordselt tuvastatud viirus. SARS-viirusega nakatumine põhjustab ägeda hingamisraskuse (raske hingamisraskused) ja mõnikord surma.
Põhjused
SARS-i põhjustab viiruse koronaviiruse perekonna liige (sama perekond, mis võib põhjustada nohu). Arvatakse, et 2003. aasta epideemia algas, kui viirus levis väikestest imetajatest Hiinas.
Kui keegi SARSi köhib või aevastab, pihustavad nakatunud tilgad õhku. SARSi viirust saab haarata, kui hingate sisse või puudutate neid osakesi. SARS-viirus võib elada käes, kudedes ja muudes pindades kuni 6 tundi nendes tilkades ja kuni 3 tundi pärast tilkade kuivamist.
Kuigi tilkade levik tiheda kontakti tõttu põhjustas enamiku varajastest SARSi juhtudest, võib SARS levida ka käte ja muude objektide poolt, mida tilgad on puudutanud. Õhuvahetus on mõnel juhul tõeline võimalus. Elusviirus on isegi leitud SARSiga inimeste väljaheites, kus on tõestatud, et see elab kuni 4 päeva. Viirus võib elada kuude või aastate jooksul, kui temperatuur on madalam.
Teiste koronaviiruste puhul on levinud nakatumine ja seejärel uuesti haigestumine (uuesti nakatumine). See võib juhtuda ka SARSi puhul.
Sümptomid esinevad tavaliselt umbes 2 kuni 10 päeva pärast kokkupuudet viirusega. Mõnel juhul algas SARS varem või hiljem pärast esimest kontakti. Aktiivsete haigussümptomitega inimesed on nakkav. Kuid ei ole teada, kui kaua võib inimene olla nakkav enne või pärast sümptomite ilmnemist.
Sümptomid
Peamised sümptomid on järgmised:
- Köha
- Hingamisraskused
- Palavik on üle 100,4 ° F (38,0 ° C)
- Muud hingamishäired
Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
- Külmavärinad ja värisemine
- Köha algab tavaliselt 2-3 päeva pärast teisi sümptomeid
- Palavik
- Peavalu
- Lihasvalud
Vähem levinud sümptomid on järgmised:
- Köha, mis tekitab flegmat (röga)
- Kõhulahtisus
- Pearinglus
- Iiveldus ja oksendamine
- Nohu
- Käre kurk
Mõnel inimesel süvenevad kopsu sümptomid haiguse teise nädala jooksul isegi pärast palaviku peatumist.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie rindkere stetoskoopiga kuulamise ajal kuulda ebanormaalseid kopsumüra. Enamikel inimestel, kellel on SARS, esineb rindkere röntgen või rindkere CT pneumoonia, mis on tüüpiline SARSiga.
SARSi diagnoosimiseks kasutatavad testid võivad hõlmata järgmist:
- Arteriaalsed vereanalüüsid
- Vere hüübimise testid
- Vere keemia testid
- Rindkere röntgen- või rindkere CT-skaneerimine
- Täielik vereanalüüs (CBC)
Testid, mida kasutatakse SARSi põhjustava viiruse kiireks tuvastamiseks, on järgmised:
- SARSi antikehade testid
- SARS-viiruse otsene eraldamine
- Kiire polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) test SARS viiruse jaoks
Kõigil praegustel katsetel on mõned piirangud. Haiguse esimesel nädalal, kui see on kõige olulisem, ei pruugi nad SARSi juhtumit kergesti tuvastada.
Ravi
Inimesed, keda arvatakse olevat SARS-i, peaks teenuseosutaja kohe kontrollima. Kui kahtlustatakse, et neil on SARS, tuleb neid haiglas isoleerida.
Ravi võib hõlmata järgmist:
- Antibiootikumid kopsupõletikku põhjustavate bakterite raviks (kuni bakteriaalne kopsupõletik on välistatud või kui lisaks SARSile on bakteriaalne kopsupõletik)
- Viirusevastased ravimid (kuigi hästi nad töötavad SARSi puhul ei ole teada)
- Steroidide suured annused kopsude turse vähendamiseks (ei ole teada, kui hästi nad toimivad)
- Hapnik, hingamisteede tugi (mehaaniline ventilatsioon) või rindkere
Mõnedel tõsistel juhtudel on SARSist juba taastunud inimeste vedel osa saanud ravi.
Puuduvad tugevad tõendid selle kohta, et need ravimeetodid toimivad hästi. On tõendeid, et viirusevastane ravim, ribaviriin, ei toimi.
Outlook (prognoos)
2004. aasta puhangu korral oli SARSi suremus 9–12% diagnoositud patsientidest. Üle 65-aastastel inimestel oli suremus üle 50%. Haigus oli noorematel inimestel kergem.
Vanemas elanikkonnas sai palju rohkem inimesi haigeks, et vajada hingamisabi. Ja veel rohkem inimesi tuli minna haigla intensiivravi osakonda.
Rahvatervise poliitika on olnud puhangute tõrjeks tõhus. Paljud riigid on oma riigis epideemia peatanud. Kõik riigid peavad selle haiguse kontrolli all hoidma. Koronaviiruse perekonnas esinevad viirused on tuntud oma võime poolest muutuda (mutate), et levida inimestel.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Hingamispuudulikkus
- Maksapuudulikkus
- Südamepuudulikkus
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui olete SARSiga tihedalt seotud.
Ärahoidmine
Kontaktide vähendamine inimestega, kellel on SARS, vähendab teie haiguse riski. Vältige reisimist kohtadesse, kus on kontrollimatu SARSi puhang. Võimaluse korral vältige otsest kontakti inimestega, kellel on SARS, kuni vähemalt 10 päeva pärast nende palavikku ja muud sümptomid on kadunud.
- Kätehügieen on SARSi ennetamise kõige olulisem osa. Peske käsi või puhastage neid alkoholi baasil vahetult käsitsi puhastava vahendiga.
- Peida suu ja nina, kui aevastate või köha. Inimesed aevastavad või köhivad vabanevad tilgad, mis on nakkuslikud.
- ÄRGE jagage toitu, jooki ega riistvara.
- Puhastage tavapäraselt puudutatud pinnad EPA poolt heakskiidetud desinfitseerimisvahendiga.
Maskid ja kaitseprillid võivad olla kasulikud haiguse leviku tõkestamiseks. Sa võid kasutada kindaid, kui käsitsete objekte, mis on nakatunud tilkadega kokku puutunud.
Alternatiivsed nimed
SARS; Hingamispuudulikkus - SARS
Pildid
Kopsud
Hingamisteed
Viited
Gerber SI, Anderson LJ. Coronaviruses. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 366.
McIntosh K, Perlman S. Coronaviruses, kaasa arvatud raske äge respiratoorne sündroom (SARS) ja Lähis-Ida respiratoorne sündroom (MERS). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 157.
Läbivaatamise kuupäev 1/15/2017
Uuendatud: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr., meditsiini-, kopsu-, allergia- ja kriitilise abi dotsent, Perelmani meditsiinikool, Pennsylvania ülikool, Philadelphia, PA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.