Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Riskid
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017
Neerude biopsia on väikese neerukude eemaldamine uurimiseks.
Kuidas test tehakse
Haiglas tehakse neeru-biopsia. Kaks kõige tavalisemat viisi neerude biopsia tegemiseks on perkutaanne ja avatud. Neid kirjeldatakse allpool.
Perkutaanne biopsia
Perkutaanne vahend läbi naha. Enamik neerude biopsiaid tehakse sel viisil. Menetlus toimub tavaliselt järgmiselt:
- Te võite ravimit saada uniseks.
- Sa valetad magu. Kui teil on siirdatud neerud, siis oled sa seljas.
- Arst tähistab koha nahal, kuhu on paigaldatud biopsia nõel.
- Nahk puhastatakse.
- Numbersüst (anesteetikum) süstitakse naha alla naha lähedal.
- Arst teeb nahale väikese lõigu. Ultraheli pilte kasutatakse õige asukoha leidmiseks. Mõnikord kasutatakse teist pildistamismeetodit, näiteks CT.
- Arst sisestab naha kaudu naha sisse biopsia nõela. Teil palutakse võtta sügav hingeõhk, kui nõel neerusse läheb.
- Kui arst ei kasuta ultraheliuuringut, võidakse paluda teil võtta mitu sügavat hingetõmmet. See võimaldab arstil teada, et nõel on paigas.
- Nõela võib sisestada rohkem kui üks kord, kui on vaja rohkem kui üht koeproovi.
- Nõel eemaldatakse. Biopsiale rakendatakse veritsuse peatamiseks survet.
- Pärast protseduuri kantakse biopsia saidile sidemega.
Avage biopsia
Mõnel juhul võib arst soovitada kirurgilist biopsiat. Seda meetodit kasutatakse siis, kui on vaja suuremat koetükki.
- Te saate ravimit (anesteesiat), mis võimaldab teil magada ja olla valutu.
- Kirurg teeb väikese kirurgilise lõigu (sisselõike).
- Kirurg otsib neeru osa, millest biopsia koe tuleb võtta. Kude eemaldatakse.
- Lõikus on suletud õmblustega (õmblused).
Pärast perkutaanset või avatud biopsiat viibite tõenäoliselt haiglas vähemalt 12 tundi. Te saate valu ravimeid ja vedelikke suu kaudu või veeni kaudu (IV). Teie uriini kontrollitakse raskete veritsuste suhtes. Väike veritsus on biopsia järel normaalne.
Pärast biopsia järgimist järgige juhiseid. See võib hõlmata mitte midagi raskemat kui 10 naela (4,5 kg) 2 nädala jooksul pärast biopsiat.
Kuidas valmistada ette test
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale:
- Ravimite kohta, mida kasutate, sealhulgas vitamiine ja toidulisandeid, taimseid ravimeid ja käsimüügiravimeid
- Kui teil on allergiat
- Kui teil on verejooksu probleeme või kui te võtate verd vedeldavaid ravimeid nagu varfariin (Coumadin), klopidogreel (Plavix), dipüridamool (Persantine), fondapariinuks (Arixtra), apiksabaan (Eliquis), dabigatraan (Pradaxa) või aspiriin
- Kui olete või arvate, et võite olla rase
Kuidas test tundub
Numbing ravimit kasutatakse, nii et valu ajal protseduur on sageli kerge. Tummutav ravim võib esimest süstimist põletada või nõrguda.
Pärast protseduuri võib ala mõneks päevaks tunda õrna või valulikku.
Uuringu esimese 24 tunni jooksul võib uriinis näha eredaid punaseid verd. Kui verejooks kestab kauem, rääkige sellest oma teenusepakkujalt.
Miks test viiakse läbi
Arst võib tellida neeru biopsia, kui teil on:
- Neerufunktsiooni seletamatu langus
- Vere uriinis, mis ei kao
- Uriini testi ajal leitud uriinis sisalduv valk
- Siirdatud neer, mida tuleb biopsia abil jälgida
Tavalised tulemused
Normaalne tulemus on siis, kui neerukuded näitavad normaalset struktuuri.
Millised on ebanormaalsed tulemused
Ebanormaalne tulemus tähendab muutusi neerukudes. Selle põhjuseks võib olla:
- Nakkus
- Kehv verevool neerude kaudu
- Sidekoe haigused nagu süsteemne erütematoosne luupus
- Muud haigused, mis võivad mõjutada neerusid, nagu näiteks diabeet
- Neerutransplantaadi äratõukereaktsioon, kui teil oli siirdamine
Riskid
Riskide hulka kuuluvad:
- Neerude verejooks (harvadel juhtudel võib olla vajalik vereülekanne)
- Verejooks lihastesse, mis võib põhjustada valulikkust
- Infektsioon (väike risk)
Alternatiivsed nimed
Neerude biopsia; Biopsia - neer
Pildid
Neeru anatoomia
Neeru- ja uriinivool
Neerude biopsia
Viited
Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB. Sissejuhatus neerude biopsiasse. In: Zhou M, Mari-Galluzzi C, eds. Genitourinaarne patoloogia: Diagnostilise patoloogia alused. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 7.
Topham PS, Chen Y. Neerude biopsia. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Põhjalik kliiniline nefroloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 6. peatükk.
Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017
Uuendatud: Jennifer Sobol, DO, uroloog, Michigani Uroloogiainstituut, West Bloomfield, MI. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.