Sisu
- Kuidas metotreksaati võetakse
- Kuidas seda ette kirjutatakse
- Vastunäidustused
- Võimalikud kõrvaltoimed
- Toidu võimalik koostoime
- Ravimite koostoimed
- Ohutus raseduse ajal
- Pikaajaline ohutus
Kuidas metotreksaati võetakse
Metotreksaati tuleb võtta täpselt nii, nagu arst on määranud. Füüsiline isik kohandab annuse iga patsiendi vajadustele. Metotreksaati võib manustada tableti, infusiooni või süstena. Kui seda võetakse üks kord nädalas, on kõige parem võtta see igal nädalal samal päeval.
Kuidas seda ette kirjutatakse
Kuna metotreksaat blokeerib rakkude ainevahetust, on see ette nähtud tingimustes, kus probleemiks on rakkude ebanormaalne kasv, näiteks psoriaas või vähk. Metotreksaati on peetud kasulikuks ka mõnede Crohni tõve ja reumatoidartriidi juhtude ravimisel. Metotreksaati on kasutatud ka raseduse katkemise tekitamiseks emakavälistes rasedustes.
Vastunäidustused
Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud mõni järgmistest seisunditest:
- Praegu rase
- Neeruhaigus
- Maksahaigus või tsirroos
- Kopsuhaigus või fibroos
- Neuroloogiline haigus
- Korduvad infektsioonid
Võimalikud kõrvaltoimed
Metotreksaadi tüütute kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, unisus, sügelus, nahalööve, pearinglus ja juuste väljalangemine. Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad maksa, luuüdi või harva kopsu toksilisus.
Toidu võimalik koostoime
Alkohoolseid jooke ei tohi metotreksaadi võtmise ajal tarbida, kuna see võib maksakahjustusi põhjustada tsirroosi.
Ravimite koostoimed
Inimesed, kes võtavad metotreksaati, peaksid hoiduma vaktsineerimisest elusviirusega. Metotreksaat põhjustab keha immuunsuse pärssimist, mistõttu võib viiruse elusvaktsiin immuunvastuse asemel tegelikult haigust põhjustada.
FDA soovitab olla ettevaatlik metotreksaadi võtmisel koos prootonpumba inhibiitoriga (PPI), mis on ravimid, mis aitavad vähendada maos happe hulka. Mõned tavalised PPI-d hõlmavad Prilosec (omeprasool), Nexium (esomeprasool) ja Protonix ( pantoprasool). Mure on suuresti näidustatud neil, kes võtavad metotreksaadi suuremaid annuseid.
Probleem on selles, et PPI-d võivad suurendada metotreksaadi taset seerumis (veres leiduvat kogust). Kõrge seerumisisaldus võib tähendada, et organismi koguneb toksiline kogus metotreksaati. Selle koostoime täielikke mõjusid uuritakse endiselt, kuid FDA on välja andnud hoiatuse metotreksaadi võtmise kohta koos PPI-ga.
Metotreksaat võib suhelda järgmiste ravimitega:
- Artriidiravimid (ibuprofeen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspiriin või muud salitsülaadid
- Asatiopriin (imuraan)
- Vismuti subsalitsülaat (Pepto Bismol)
- Karbenitsilliin (geotsilliin)
- Kolestüramiin (Questran)
- Verevedeldajad (Coumadin)
- Tsüklosporiin (Sandimmune, Neoral)
- Digoksiin (lanoksiin)
- Etretinaat (Tegison)
- Fenütoiin (dilantiin)
- Probenetsiid
- Prootonpumba inhibiitorid (PPI)
- Sulfa ravimid (Bactrim)
- Tiasiiddiureetikumid (düasiid, hüdroklorotiasiid)
Ohutus raseduse ajal
FDA on klassifitseerinud metotreksaadi X tüüpi ravimiks. See tähendab, et loomade või rasedate naistega läbi viidud uuringud on näidanud positiivseid tõendeid loote kõrvalekallete kohta. Metotreksaati ei tohi raseduse ajal kasutada, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist või embrüo sünnidefekte.
Mehed peaksid enne rasestumist metotreksaadi kasutamise katkestama vähemalt 3 kuud. Naised peaksid enne rasestumist katkestama metotreksaadi kasutamise ühe täis ovulatsioonitsükli jooksul. Metotreksaat eritub rinnapiima ja võib mõjutada imetavat last. FDA soovitab metotreksaati mitte kasutada fertiilses eas naistel, välja arvatud juhul, kui "on selgeid meditsiinilisi tõendeid selle kohta, et eeldatav kasu kaalub kaalutud riskid üles".
Pikaajaline ohutus
Metotreksaadi efektiivsus Crohni tõve ravis võib võtta mitu nädalat. Ravimit võib võtta ainult pikka aega (kuid või aastaid) arsti hoolika järelevalve all.
Mõnedel patsientidel võivad esineda ka muud eespool loetlemata kõrvaltoimed. Kui märkate mõnda muud toimet, pidage nõu oma arstiga. See teave on mõeldud ainult suunisena. Retseptiravimite kohta täieliku teabe saamiseks pöörduge alati arsti või apteekri poole.