Sisu
- Vanus
- Migreenide perekonna ajalugu
- Migreeni muster
- Ravimite ajalugu
- Alused meditsiinilised tingimused
- Elustiil
Siin on mõned tegurid, mida teie arst tõenäoliselt käsitleb.
Vanus
Vanus on migreeni diagnoosimisel ja ravimisel suur tegur, eriti kui tegemist on laste ja täiskasvanute migreeniga.
Kui laste migreenil on mõned funktsioonid täiskasvanute migreeniga, on neil ka oma unikaalsed omadused. Näiteks kogevad lapsed migreeni peavalu sageli mõlemal pool pead, erinevalt täiskasvanute pea ühest küljest. Lisaks kogevad lapsed koos migreeni peavaluga unikaalseid sümptomeid, mis pole täiskasvanute migreenile tüüpilised.
Seotud laste migreeni sümptomid
- Kõhuvalu
- Osmofoobia (lõhnatundlikkus)
- Vertiigo
- Autonoomsed sümptomid - nohu, silmade pisaravool, näo higistamine jne.
Migreeni ravi on ka täiskasvanute ja laste puhul erinev. Mõned lapsed ja noorukid ei reageeri täiskasvanute tavalistele migreeniravimitele, nagu ibuprofeen või teatud triptaanid.
Selle asemel kipuvad laste peavalu spetsialistid keskenduma ainulaadsematele migreeniteraapiatele, nagu stressi minimeerimine lõdvestustehnikate ja meditatsiooni abil, migreeni tegevuskava koostamine koolis ning korraliku une- ja söögikava tagamine.
Migreeni peavalud lastelMigreenide perekonna ajalugu
Migreen on pärilik, see tähendab, et see häire kipub esinema perekondades. Tegelikult on Ameerika Migreenifondi andmetel, kui ühel või mõlemal vanemal on migreen, siis on teil ka migreeni tekkimise tõenäosus 50–75 protsenti.
Sellega võib olla kasulik rääkida migreeni põdevate pereliikmetega nende rünnakutest, arvestades, et sama perekonna migreenid jagavad sageli sümptomeid ja käivitajaid. Lisaks on huvitav märkida, et migreeniravimid, mis sobivad ühe pereliikme jaoks, kipuvad sageli toimima ka teiste pereliikmete jaoks.
Pärast pereliikmetega rääkimist jagage seda teavet muidugi ka oma arstiga.
Migreeni muster
Enne arsti vastuvõtule minekut on hea üles kirjutada märkmed migreeni mustri kohta. Mõelge:
- Kellaaeg: Kas teie migreen algab hommikul pärast ärkamist, pärastlõunal, õhtul või keset ööd?
- Migreenide arv: Kas teil esineb migreeni rohkem kui viisteist päeva kuus (see viitab kroonilisele migreenile)?
- Seotud sümptomid: Kas teil esineb migreeniga iiveldust ja / või oksendamist ning kas need sümptomid on rohkem või vähem kurnavad kui tegelik migreeni peavalu?
- Aura: Kas teil on migreeniga aurat?
- Käivitajad: Näiteks teatud toidud, ilmamuutused, unepuudus, söögikordade vahelejätmine, pingutavad treeningud.
- Hormooniühendus: Naiste puhul, kas teie migreen esineb vahetult enne menstruatsiooni ja / või kas see süvenes või paranes raseduse, perimenopausi jne ajal (kui see on asjakohane)?
Viimane punkthormooni ühendus võib olla naiste jaoks äärmiselt oluline. Näiteks kui noor naine märgib, et migreen on enne menstruatsiooni hullem (nn menstruatsioonigreen), võib arst välja kirjutada pidevad rasestumisvastased tabletid või sellised ravimid nagu Frova (frovatriptaan), mis võetakse viis või kuus päeva enne menstruatsiooni.
Kui vanem naine teatab menopausi ajal migreeni süvenemisest, võib hormoonasendusravi olla üks võimalus (kui arst kahtlustab östrogeeni ammendumist süüdlasena). Või võib teie arst uurida naise elustiili, näiteks tema meeleolu ja une muutusi, mis võivad tõenäolisemalt selgitada tema migreeni süvenemist.
Miks võivad teie östrogeeni tasemed aidata kaasa teie migreenile?Ravimite ajalugu
Migreeniravimid koosnevad kahest ravimirühmast: ravivad ja ennetavad. Selle määramine, milliseid ravimeid olete proovinud ja mis on teie jaoks töötanud või mitte, on teie migreeniprofiili peamine osa.
Ravi Narkootikumid
Mõned küsimused, mida arst võib teie migreeniravimite kohta küsida, hõlmavad järgmist:
- Mida võtate, kui teil tekib migreeni-mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), triptaanide, MSPVA / triptaanide kombinatsioon, taimne toidulisand või mitte midagi (ootate migreeni iseenesest möödumist)?
- Kui tihti te võtate ühte või mitut neist ülaltoodud ravimitest nädalas?
- Kas võtate ravimeid kohe migreeni alguses?
- Kas ravim on talutav ja efektiivne?
Mõistes paremini oma migreeniravimite kasutamise nüansse, võib teie arst välja visata teie ainulaadse migreeniprofiili. Näiteks suudab ta võib-olla dešifreerida, kas lisaks migreenile kannatavad teid ka liigsed peavalud või kas ravimite kõrvaltoimed piiravad nende kasutamist.
Ennetavad ravimid
Traditsioonilised episoodilised migreeni ennetavad ravimid, nagu vererõhuravimid nimega Inderal (propranolool), antidepressandid nimega Elavil (amitriptüliin) ja krambivastased ravimid, mida nimetatakse Topamaxiks (topirimaat), on muuhulgas seotud kõrvaltoimetega ja vajavad kuid enne nähakse kasu.
Samuti on Botox mõistlik võimalus kroonilise migreeni korral, kuid see võib olla kallis ja enne kindlustusloa saamist võib nõuda mõningate rõngaste hüppamist.
Hea uudis on see, et FDA on heaks kiitnud kolm uut migreeniteraapiat nii episoodilise kui ka kroonilise migreeni raviks:
- Aimovig (erenumab)
- Ajovi (fremanezumab)
- Emgaalsus (galcanezumab)
Need ravimid on süstitavad ja suunatud valku, millel on migreeni patogeneesis peamine roll, mida nimetatakse kaltsitoniini geeniga seotud peptiidiks (CGRP). Nendel ravimitel on palju eeliseid, kuid üldiselt lubatakse neid kasutada ainult siis, kui inimene pole varasemaid ennetavaid ravimeid talunud.
Alused meditsiinilised tingimused
Teie haiguslugu on migreenihoolduse kaalumisel peamine tegur. Kujutage ette tervet inimest, kes kannatab migreeni all, võrreldes inimesega, kellel on mitu meditsiinilist probleemi, nagu kontrollimatu kõrge vererõhk ja neeruhaigus. Isegi kui neil on sarnased migreeni sümptomid ja puuded, on raviplaan nende meditsiiniliste probleemide põhjal erinev.
Inimese migreeni sorteerimine alternatiivse või täiendava diagnoosi alusel võib olla keeruline ja nõuab seetõttu läbimõeldud arutelu oma arstiga.
Näiteks kui arst võib kaaluda migreeni korral mittesteroidse põletikuvastase (MSPVA) või triptaaniga ravida tervet inimest, kellel pole meditsiinilisi probleeme, ei oleks need ravimid kontrollimatu kõrge vererõhu ja neeruhaigusega inimesele valikud. .
Ennetavat migreenihooldust mõjutab ka inimese haiguslugu. Näiteks ei ole uudseid CGRP-vastaseid ravimeid raseduse ajal uuritud, nii et need ravimid ei oleks rase või rasedust kaaluva naise jaoks mõne järgneva kuu jooksul võimalik.
Lõpuks on mõnikord see, mida inimesed peavad oma tavaliseks migreeniks, peavalud, mis tekivad mõne muu seisundi, näiteks uneapnoe, kõrge vererõhu või kilpnäärmehaiguse tagajärjel. Veelgi enam, teatud terviseseisundid, nagu rasvumine, võivad teie migreeni isegi halvendada.
Elustiil
Teie igapäevased harjumused ja üldine elustiil võivad mõjutada teie migreenikogemust, olenemata sellest, kas need on käivitajad, kaasaaitajad või suhtlevad ravimeetoditega.
Teie arst võib küsida järgmisi küsimusi:
- Kas tarbite kofeiini, sealhulgas kohvi, teed, šokolaadi ja energiajooke, ja kui jah, siis kui palju?
- Kui palju tarbite alkoholi nädalas?
- Kas teete iga päev trenni?
- Milline on teie jaoks tavaline päevane söögikava?
- Kas tegelete mõne keha ja keha vaimsete teraapiatega, näiteks jooga või meditatsiooniga?
- Milliseid ravimeid te võtate iga päev, sealhulgas toidulisandeid, ravimtaimi ja vitamiine?
- Kas pöördute regulaarselt esmatasandi arsti juurde?
Lõpuks, kuigi migreen ei määratle teid, on see osa teie elust. Võib-olla võib teie igapäevase rutiini puuduste tundmaõppimine paljastada uue migreenisüüdlase või midagi muud teie elustiili kohta, mis mõjutab teie migreeni tervist negatiivselt.
Sõna Verywellist
Migreen on keeruline neuroloogiline seisund, nii et ärge laske selle seisundi koormusel oma õlgadel lasuda.
Pöörduge peavalu spetsialisti poole ja kirjutage eelnevalt üles faktorid, mis hõlmavad teie isiklikku migreeniprofiili. Mõistes migreeni sügavust, saab teie arst teie migreeni kõige paremini ravida, mille lõppeesmärk on anda teile tagasi vääriline elu.
Pidage meeles ka seda, et kui vaatate oma arstiga oma ainulaadset migreeniprofiili, pole õiget ega valet tunnet ega vastust. Ole sina ise ja ole aus - nii saad koostöös luua endale kõige paremini sobiva raviplaani.
5 viisi migreenihoolduse optimeerimiseks