Sisu
Iseenesest on nii ninaverejooks kui ka peavalu lastel (vähemalt üle kahe aasta vanustel lastel) levinud ning neid ei põhjusta tavaliselt tõsine probleem. Need kaks sümptomit koos võivad aga viidata potentsiaalselt tõsisele probleemile. Kui ülemiste hingamisteede infektsioon, siinushaigus või isegi võõrkeha ninas on levinumad, võib osutuda vajalikuks kaaluda tõsiseid seisundeid, alates pea traumast kuni kasvajateni. Üllataval kombel võib ninaverejooks olla isegi osa lapseea migreenist.Sümptomid
Nii ninaverejooksu (ninaverejooks) kui ka peavalu võivad põhjustada väga erinevad probleemid lastel.
Ninaverejooks (ninaverejooks)
Ninaverejooks (ninaverejooks) on levinud lapsepõlve keskel, kõige sagedamini esineb see kolme kuni kaheksa-aastastel lastel. Ligikaudu 56% -l lastest vanuses 6–10 aastat on igal aastal vähemalt üks ninaverejooks.
Enne kaheaastast on ninaverejooks haruldane. Väga väikese lapse ninaverejooks tuleb alati kontrollida.
Ninaverejooks tekib siis, kui nina väikesed veresooned purunevad. Ainuüksi ninaverejooksu põhjuste hulka kuuluvad kuiv õhk (eriti külm õhk), ülemiste hingamisteede infektsioonid, võõrkeha ninas, nina korjamine ja ninakinnitusainete ülekasutamine.
Vähem levinud, kuid tõsised põhjused võivad olla kasvajad ninas ja ninakõrvalurgetes või madal trombotsüütide arv, mis on tingitud maksahaigusest, neeruhaigusest, veritsushäiretest või verega seotud vähkidest.
Peavalud
Laste peavalud on samuti levinud, kuid mõjutavad harva alla kuueaastaseid. Peavalud võib klassifitseerida primaarseks või sekundaarseks (mõne muu seisundi, näiteks infektsiooni või peatrauma tõttu).
Neid võib jagada ka pingepeavaludeks, migreeni- ja kobarpeavaludeks. Peavalud võivad erineda pea tundmise koha, kvaliteedi (näiteks terav, tuhm, tuikav või püsiv) ja raskuse poolest.
Kuna peavalud on nii levinud, mõtlevad vanemad sageli, millal nad peaksid muretsema. Peavalu on tavaliselt suurem probleem, kui:
- Laps on noorem kui kuus.
- Lapsel on olnud varasem peavigastus.
- Peavalu äratab lapse unest
- Lapsel on rohkem kui üks peavalu kuus.
- On täiendavaid sümptomeid, nagu kaela jäikus, letargia, peapööritus, segasus, värisemine, nägemishäired, tuimus, lihasnõrkus või minestamine.
Peavalud ja ninaverejooks koos
Kui lapsel on nii peavalu kui ninaverejooks, ahendab see mõnikord võimalike põhjuste loetelu, kuid suurendab ka võimalust, et haigusseisund on olemas.
Põhjused
Laste peavalude ja ninaverejooksu võimalike põhjuste uurimine võib olla hirmutav, eriti kui teie lapsel on neid sümptomeid. Kuigi me räägime "punastest lippudest", on tavalised asjad endiselt levinud ja harvad tingimused.
Vanemate jaoks on oluline olla teadlik peavalu ja ninaverejooksu mõnest tõsisemast põhjusest, kuid pidage meeles, et allergia on palju levinum kui ajukasvaja.
Allergiad (allergiline riniit)
Allergiline nohu või heinapalavik on nii peavalu kui ka ninaverejooksu sagedane põhjus. Allergia korral võivad ninaverejooksud olla korduvad, kuid peavalud on tavaliselt suhteliselt kerged. Allergiat põdevatel lastel võivad olla muud "atoopilised haigused", nagu ekseem või astma, ja neil võib olla ka neid perekonnas.
Infektsioonid
Infektsioonid võivad põhjustada ka peavalu ja ninaverejooksu ning mõnikord esineb ka palavikku. Kõige sagedamini esinevad nohu või siinuse infektsioonid, eriti eelsoodumusega lastel (näiteks neil, kellel on vaheseina kõrvalekalle). Ehkki aeg-ajalt on peavalu ja ninaverejooks klassikalised loomade kaudu levivate nakkuste tunnused, nagu brutselloos ja psittakoos.
Sinusnakkustest põhjustatud peavalusid võib kirjeldada kui "raskeid" ning laps võib tunda silma ja nina taga survet.
Võõrkehad
Ninakanalitesse sattunud võõrkeha võib põhjustada neid kahte sümptomit ja väikelastel pole see haruldane. Juhuslikult ninasse pandud Lego võib põhjustada ninaverejooksu ja ebamugavaid peavalusid. Kui võõrkeha on mõnda aega paigas olnud, tekivad lastel sageli paks, ebameeldiva lõhnaga ninaverejooks.
Migreeni peavalud
Nii nagu täiskasvanute puhul, võivad ka laste migreenil esineda muid sümptomeid kui peavalu ning on leitud märkimisväärne seos laste migreenipeavalude ja ninaverejooksu vahel. 2015. aasta uuringu kohaselt Euroopa lasteneuroloogia ajakiri, 1,1% migreeni põdevatest lastest on rünnaku ajal ninaverejooks, ehkki mõned teadlased usuvad, et esinemissagedus on suurem.
Huvitaval kombel leiti, et ninaverejooks eelnes peavalule sageli umbes kolm aastat ja teadlased väitsid, et ninaverejooks võib tegelikult olla lapsepõlve migreeni eelkäija.
Üldiselt on korduvate ninaverejooksudega lastel migreeni peavalude tekkimise tõenäosus neli korda suurem.
Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
Mõte, et peavalu ja ninaverejooks võivad olla hüpertensiooni olulised sümptomid, on viimastel aastatel vaidlustatud.
Ameerika Südameassotsiatsiooni andmetel ei põhjusta kõrge vererõhk peavalu ega ninaverejooksu, kui vererõhk on üle 180/120. Sellele vererõhu tugevale tõusule viidatakse kui pahaloomulisele hüpertensioonile või hüpertensiivsele kriisile.
Erinevalt kergest või mõõdukast hüpertensioonist ei põhjusta nii kõrget vererõhku ülekaal või kehv toitumisvalik. Lastel võivad raske hüpertensiooni peamised põhjused olla mõned mürgistused (sealhulgas ravimitega seotud), neeruhaigus, neerupealiste kasvajad, ajukasvajad või peatrauma.
Trauma
Pea, näo või nina trauma võib põhjustada nii peavalu kui ka ninaverejooksu. Lapsed, kellel on pärast peavigastust peavalu, peaks arst viivitamatult hindama.
Kasvajad
Kasvajad ninaõõnes või ninakõrvalkoobastes on väga haruldased, kuid võivad põhjustada nii peavalu kui ka ninaverejooksu. Need kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised ning hõlmata mitut tüüpi kasvajaid, nagu angiofibroomid, sarkoomid, neuroblastoomid ja palju muud.
Neid sümptomeid võivad põhjustada ka ajukasvajad, näiteks haistmissoone meningioomid. Kui lapsel on peavalu, on ajukasvajad tavalised probleemid, kuid ajukasvajate sümptomid hõlmavad tavaliselt muid neuroloogilisi tunnuseid kui ainult peavalu ja ninaverejooksu.
Mürgitus
Ravimite (eriti verevedeldajate või põletikuvastaste ravimite), koduste puhastusvahendite ja muu juhuslik allaneelamine võib põhjustada peavalu ja ninaverejooksu.
Vaskulaarsed häired
Veresoontes esinevate kõrvalekalletega on mitmesuguseid seisundeid, mis võivad põhjustada nii peavalu kui ka ninaverejooksu. Üheks selliseks näiteks on pärilik hemorraagiline telangiektaasia, mis võib põhjustada arteriovenoosseid väärarenguid (ebanormaalsed ühendused arterites ja veenides peas ja kaelas).
Teine haigus, mida nimetatakse vaskuliidiks (levinud sidekoehaiguste, nagu luupus), võib samuti põhjustada ninaverejooksu ja peavalu.
Verehäired
Verehaigused hemofiiliast aplastilise aneemiani on väga haruldased, kuid nende sümptomite võimalikud põhjused.
Leukeemia
Leukeemia, eriti äge lümfotsütaarne leukeemia (kõige levinum lapsepõlvevähk), võib põhjustada peavalu (need vähid võivad hõlmata kesknärvisüsteemi) ja ninaverejooksu (vähi mõju tõttu luuüdile, mille tulemuseks on madal trombotsüütide arv).
Juhus
See, et teie lapsel on korraga peavalu ja ninaverejooks, ei tähenda, et nad oleksid alati omavahel seotud. Tegelikult võib see olla lihtsalt kokkusattumus, et teie lapsel on mõlemad sümptomid ja igaüks võib olla tingitud mitteseotud seisundist.
Näiteks võib teie lapsel olla ebamugavas asendis magamisest peavalu ja nina valamisest ninaverejooks.
Millal arsti poole pöörduda
Helistage oma lastearstile, kui teie lapse ninaverejooks on tugev, ei peatu verejooksu 20 minuti pärast või põhjustab peapööritust või minestamist. Letargia, segasus või tugeva peavalu ootamatu tekkimine võivad olla tõsise seisundi tunnused. Kui teie lapsel on varem olnud peatrauma, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Oluline on pöörduda oma lapse pediaatri poole mis tahes sümptom, mis puudutab teid, isegi kui see sümptom on ainult teie "kõhutunne". Usaldage oma instinkte vanemana ja helistage.
Diagnoos
Kui teie laps tuleb toime ninaverejooksu ja peavaludega, küsib teie lastearst tõenäoliselt kõigepealt peavigastuste ajalugu. Mõnikord võib see tähendada kiiret abi.
Arst küsib ka üksikasjalikumat teavet teie lapse peavalude ja ninaverejooksu kohta, sealhulgas nende tekkimise alguse kohta, kas need süvenevad või paranevad ning milliseid täiendavaid sümptomeid olete märkinud. Mõned sümptomid võivad aidata võimalikke põhjuseid kitsendada:
- Väsimus
- Palavik
- Verevalumid ja / või kahvatus
- Valu
- Pearinglus või pearinglus
- Kaalukaotus
- Iiveldus ja / või oksendamine
- Neuroloogilised sümptomid
- Segadus
Seejärel teeb teie lastearst füüsilise eksami. Sõltuvalt leidudest võib ta soovitada teie lapsel pöörduda kõrva-, nina- ja kurguarsti poole, näiteks kui kahtlustatakse süüdlasi siinusprobleeme või siinusinfektsioone.
Lab testid
Võib soovitada mitmeid erinevaid laborikatseid:
- Täielik vereanalüüs (CBC): CBC võib kindlaks teha, kas teie lapsel on aneemia (madal punavereliblede arv) või trombotsütopeenia (madal trombotsüütide arv).
- Keemia paneel: Vere ja uriini põhjalik hindamine hõlmab neeru- ja maksafunktsiooni teste
- Hüübimiskatsed: Verejooksu testidega saab kindlaks teha, kas teie lapse veri hüübib normaalselt.
Muud testid
Pildistamiskatsed võivad hõlmata kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI), et hinnata ninaõõnesid ja siinuseid või pead.
Kui teie lapse CBC on ebanormaalne ja teie lastearst kahtlustab leukeemiat, aplastilist aneemiat või muid tõsiseid seisundeid, võib määrata luuüdi biopsia. Luuüdi uuringud viiakse tavaliselt läbi, kui aneemia, trombotsütopeenia, palaviku, lümfadenopaatia (lümfisõlmede turse) ja hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna turse) tunnuseid ei ole võimalik seletada.
Ninaverejooksu ja peavalude ravi sõltub selle põhjustest.
Sõna Verywellist
Kuigi nii peavalu kui ninaverejooks on lastel (välja arvatud väga väikesed lapsed) tavalised, on nende kahe koosmõjul oluline vaadata natuke sügavamalt. Diagnoos võib olla väike, näiteks nohu, kuid võib olla midagi palju tõsisemat, eriti kui ninaverejooks on korduv ja peavalu on püsiv või süvenev. Muidugi võib see olla lihtsalt kokkusattumus, et teie lapsel on mõlemad sümptomid korraga.
Oma lapse eestkõnelejana on kasulik õppida tundma tema sümptomeid ja võimalikke põhjuseid. Nii tehes võib vanemad mõnikord teavitada sümptomist, mille nad muidu võivad mitteseotud või ebaoluliseks jätta. Samal ajal võib teie intuitsioon olla lapsevanem hindamatu. Kuulake seda ja veenduge, et ka teie lastearst seda teeks.