Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/21/2017
Hemoglobiini derivaadid on hemoglobiini muutunud vormid. Hemoglobiin on punaste vereliblede valk, mis liigutab hapnikku ja süsinikdioksiidi kopsude ja kehakudede vahel.
Käesolevas artiklis käsitletakse testi, mida kasutatakse hemoglobiini derivaatide määramiseks ja mõõtmiseks veres.
Kuidas test tehakse
Test tehakse väikese nõelaga, et koguda vereproov arterist. Proovi võib koguda randme, kubeme või käe arterist.
Enne vere tõmbamist võib tervishoiuteenuse osutaja vereringet käes kontrollida (kui randmepaik on koht). Kui veri on tõmmatud, peatab paari minuti jooksul punktsioonikohale avaldatud rõhk verejooksu.
Kuidas valmistada ette test
Erilist ettevalmistust ei ole vaja.
Laste jaoks võib see selgitada, kuidas test tunneb ja miks seda tehakse. See võib muuta lapse närvilisemaks.
Kuidas test tundub
Nõela sisestamisel võite tunda kerget valu või nõelamist. Pärast vereproovi võib teil tunduda ka pisut.
Miks test viiakse läbi
Seda testi kasutatakse süsinikmonooksiidi mürgistuse diagnoosimiseks. Seda kasutatakse ka teatud ravimite põhjustatud hemoglobiini muutuste tuvastamiseks. Mõned kemikaalid või ravimid võivad hemoglobiini muuta, nii et see enam ei tööta.
Hemoglobiini ebanormaalsed vormid on järgmised:
- Karboksühemoglobiin: hemoglobiini ebanormaalne vorm, mis on hapniku või süsinikdioksiidi asemel seotud süsinikmonooksiidiga. Sellist tüüpi ebanormaalse hemoglobiini suured kogused takistavad hapniku normaalset liikumist verega.
- Sulfemoglobiin: haruldane ebanormaalne hemoglobiinivorm, mis ei kanna hapnikku. See võib tuleneda teatud ravimitest, nagu fenatsetiin või sulfonamiidid.
- Metemoglobiin: probleem, mis tekib siis, kui hemoglobiini sisaldav raud muutub nii, et see ei kanna hästi hapnikku. Teatud ravimid ja muud ühendid, nagu näiteks nitritid, mis viiakse vereringesse, võivad põhjustada selle probleemi.
Tavalised tulemused
Järgmised väärtused näitavad hemoglobiini derivaatide protsenti kogu hemoglobiini põhjal:
- Karboksühemoglobiin - vähem kui 1,5% (kuid võib suitsetajatel olla kuni 9%)
- Metemoglobiin - vähem kui 2%
- Sulfemoglobiin - tuvastamatu
Normaalväärtuste vahemikud võivad laborites erineda. Rääkige oma teenusepakkujaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.
Ülaltoodud näited näitavad nende testide tulemuste ühiseid mõõtmisi. Mõned laborid kasutavad erinevaid mõõtmisi või võivad katsetada erinevaid proove.
Millised on ebanormaalsed tulemused
Kõrge hemoglobiini derivaatide tase võib põhjustada suuri terviseprobleeme. Hemoglobiini muutunud vormid ei võimalda hapnikku õigesti läbi keha liigutada. See võib põhjustada koe surma.
Järgmised väärtused, välja arvatud sulfhemoglobiin, esindavad hemoglobiini derivaatide protsenti kogu hemoglobiini põhjal.
Karboksühemoglobiin:
- 10% kuni 20% - hakkavad ilmuma süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid
- 30% - esineb raske süsinikmonooksiidi mürgistus
- 50% kuni 80% - põhjustab potentsiaalselt surmavat süsinikmonooksiidi mürgitust
Metemoglobiin:
- 10% kuni 25% - põhjustab sinakas nahavärvi (tsüanoos)
- 35% kuni 40% - põhjustab õhupuudust ja peavalu
- Üle 60% - tekib letargia ja stupor
- Üle 70% - võib põhjustada surma
Sulfemoglobiin:
- 10 g / dl (g / dl) või 6,2 millimooli liitri kohta (mmol / l) põhjustavad hapniku puudumise tõttu sinakas nahavärvi (tsüanoos), kuid ei põhjusta enamasti kahjulikku mõju.
Alternatiivsed nimed
Metemoglobiin; Karboksühemoglobiin; Sulfemoglobiin
Pildid
Vereanalüüsi
Viited
Benz EJ, Ebert BL. Hemoglobiini variandid, mis on seotud hemolüütilise aneemiaga, muutunud hapniku afiinsusega ja metemoglobineemiatega. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds. Hematoloogia: põhimõtted ja praktika. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 43.
Bunn HF. Lähenemine aneemiatele. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 158.
Christiani DC. Kopsude füüsilised ja keemilised vigastused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 94.
Nelson LS, Ford MD. Äge mürgistus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 110.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Vere ja luuüdi põhiuuring. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry kliiniline diagnoos ja ravi laboratoorsete meetoditega. 23. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: peatükk 30.
Läbivaatamise kuupäev 5/21/2017
Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.