Sisu
- Ülevaade
- Erinevus transseksuaalide ja transseksuaalide vahel
- Põhjused, miks inimene operatsioonile läheb
- Üleminek teisele soole
- Enne sugu kinnitavat operatsiooni on vajalikud toimingud
- Hormoonravi roll üleminekul
- Testosterooni mõju naistele
- Östrogeeni mõju meestele
- Millal märgatakse hormoonravi mõjusid?
- Kui kaua operatsiooniprotsess aega võtab?
- Operatsioonid, mis on seotud üleminekuga mehelt naisele
- Operatsioonid on seotud üleminekuga naiselt mehele
- Tüsistused ja kõrvaltoimed
- Kui palju maksab soolise kinnituse operatsioon?
- Elukvaliteet pärast operatsiooni
Ülevaade
Soolise düsfooriaga isikute üleminekuks tuvastatud soole viiakse läbi soolise kinnituse operatsioon, mida ajalooliselt tuntakse kui soo muutmise operatsiooni (SRS) ja soolise muutmise operatsiooni (GRS).
Ajalooliselt kasutati transseksuaalide terminit isiku kirjeldamiseks, kes oli soo muutmiseks läbinud mingis vormis meditsiinilise või kirurgilise ravi. Need võivad olla siis, kui transseksuaal naine läheb üle mehelt naisele või kui transsooline mees läheb naiselt mehele.
Erinevus transseksuaalide ja transseksuaalide vahel
Transseksuaal viitab isikutele, kelle sooline identiteet erineb sündides omistatust. Määratud sugu põhineb tavaliselt väliste suguelundite välimusel. Transsoolised inimesed võivad olla soo muutmise operatsiooni läbinud või mitte. Transsoolisi inimesi on registreeritud iidsetest aegadest.
Transseksuaal viitab isikutele, kes otsivad või on läbinud operatsiooni või meditsiinilist ravi, et muuta oma suguelundite välimust, et vähendada nende soolist düsfooriat.
Põhjused, miks inimene operatsioonile läheb
Paljud transsoolised inimesed kogevad oma kogenud soo ja määratud soo vahel märkimisväärset vastuolu. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA) on tuvastanud selle kui soolise düsfooria. Sooline düsfooria võib põhjustada inimeste sotsiaalsel ja isiklikul tasandil suurt ärritust ja kahjustusi. Nende inimeste jaoks võimaldavad soorollide muutmine, hormoonravi ja soo kinnitamise operatsioon nende välimust sobitada sellega, mida nad sisemiselt tunnevad.
Üleminek teisele soole
Üleminek teisele soole võib hõlmata järgmist:
- Riietumine ja elamine soolises rollis, mis on kooskõlas nende sooidentiteediga ilma kirurgia.
- Suguhormoonide võtmine ja / või suguelundite ja reproduktiivorganite kirurgiline eemaldamine või muutmine.
Enne sugu kinnitavat operatsiooni on vajalikud toimingud
Lisaks seda tüüpi operatsioonide protseduuride, hormoonide ja muude riskide igakülgsele mõistmisele on enne operatsiooni tegemist ka muid samme. Vajalikud sammud võivad hõlmata järgmist:
- Vaimse tervise hindamine: Vaimse tervise hindamine on vajalik kõigi vaimse tervise probleemide otsimiseks, mis võiksid mõjutada inimese vaimset seisundit, ja selleks, et hinnata inimese valmisolekut ülemineku füüsilistele ja emotsionaalsetele pingetele.
- Soolise düsfooria selge ja järjepidev dokumenteerimine.
- "Päriselus" test:Inimene peab võtma igapäevases tegevuses soovitud soo rolli nii sotsiaalselt kui ka ametialaselt (tuntud kui „tegelik elu kogemus“ või „tegeliku elu test“).
Hormoonravi roll üleminekul
Operatsiooni soovivate transseksuaalide puhul hõlmab hormoonravi (HT), mida nimetatakse ka hormoonasendusraviks (hormoonasendusravi), östrogeeni võtmine meessoost naisele üleminekuks või testosterooni võtmine naiselt mehele üleminekuks. Hormoonravi võib kasutada enne kirurgilist üleminekut teisele soole, selle ajal ja pärast seda.
Hormoonravi eesmärk on muuta füüsiline välimus soovitud soo omaks.
Testosterooni mõju naistele
Kui bioloogiline naine alustab testosterooni võtmist, hõlmavad muudatused nii naiste seksuaalomaduste vähenemist kui ka meeste seksuaalomaduste suurenemist.
Kehalised muudatused hõlmavad järgmist:
- Habeme ja vuntside kasv
- Hääle süvenemine
- Kliitori laienemine
- Kehakarvade suurenenud kasv
- Suurenenud lihasmass ja tugevus
- Punaste vereliblede arvu suurenemine
- Rasvade ümberjaotamine rindadest, puusadest ja reitest kõhu piirkonda
- Akne areng, sarnane meeste puberteediga
- Kiilaspäisus või lokaliseeritud juuste väljalangemine, eriti templite ja pea võra juures
- Emaka ja munasarjade atroofia, mille tagajärjeks on võimetus lapsi saada
Käitumuslikud muutused hõlmavad järgmist:
- Agressiivsus
- Suurenenud sugutung
Östrogeeni mõju meestele
Kui bioloogiline mees hakkab östrogeeni võtma, hõlmavad muutused nii meessoost seksuaalomaduste vähenemist kui ka naiste omaduste suurenemist.
Kere muudatused hõlmavad järgmist:
- Rindade areng
- Erektsiooni kaotus
- Munandite kokkutõmbumine
- Akne vähenemine
- Näo- ja kehakarvade vähenemine
- Lihasmassi ja jõu vähenemine
- Pehmem ja siledam nahk
- Kiilaspäisuse aeglustumine
- Rasva ümberjaotamine kõhust puusadele, reitele ja tuharatele
Käitumuslikud muutused hõlmavad järgmist:
- Vähenenud sugutung
- Meeleolu kõikumine
Millal märgatakse hormoonravi mõjusid?
Östrogeeni naiselik mõju ja testosterooni maskuliniseeriv toime võivad ilmneda pärast paari esimest annust, kuigi võib kuluda mitu aastat, enne kui inimene on rahuldavalt üle läinud. See kehtib eriti rindade arengu kohta.
Kui kaua operatsiooniprotsess aega võtab?
Operatsioon viibib vähemalt ühe aasta jooksul pärast hormoonravi algust ja vähemalt kaks aastat pärast esimest vaimse tervise hindamist. Kui kirurgilised protseduurid on alanud, on lõpuni viimise aeg erinev sõltuvalt soovitud protseduuride arvust, taastumisajast ja muust.
Operatsioonid, mis on seotud üleminekuga mehelt naisele
Kõige sagedamini jaotatakse soolise kinnituse operatsiooniga seotud operatsioonid vöö kohal olevatele (ülemine operatsioon) ja vöö all olevatele (alumine operatsioon). Kõiki neid operatsioone ei tehta kõigile, kuid protseduurid, mida võidakse kaaluda, on loetletud allpool.
Tippoperatsioon sisaldab:
- Rindade suurendamine
- Näo feminiseerimine
- Ninaoperatsioon: nina kitsendamiseks ja otsa täpsustamiseks võib teha rinoplastikat.
- Kulmud: kulmude kumeruse ja asendi feminiseerimiseks võib teha kulmude tõstmise.
- Lõualuu operatsioon: lõualuu võib raseerida, et saada naiselikum.
- Lõua vähendamine: emase lõua struktuur on sageli õrnem, mistõttu võib teha lõua vähendamise.
- Põsesarnad: põsesarnad võivad olla paranenud, sageli nii kollageenisüstide kui ka muude plastilise kirurgia meetodite abil.
- Huuled: Võib teha tõstehuule.
- Naiste juustepiiri loomine.
- Meeste mustri eemaldamine
- Aadama õuna vähendamine
- Hääle muutmise operatsioon
Põhjaoperatsioon sisaldab:
- Peenise (penektoomia) ja munandikotti (orhiektoomia) eemaldamine
- Tupe ja häbememokkade loomine (feminiseeriv genitoplastika)
Operatsioonid on seotud üleminekuga naiselt mehele
Nagu meessoost naise üleminekute puhul, hõlmab operatsioon ka ülemist ja alumist operatsiooni.
Tippoperatsioon sisaldab:
- Subkutaanne mastektoomia / rindade vähendamise operatsioon
Põhjaoperatsioon sisaldab:
- Emaka ja munasarjade eemaldamine
- Peenise ja munandikotti tekitamine (genitoplastika maskuliniseeriv)
Tüsistused ja kõrvaltoimed
Operatsioon ei ole ilma võimalike riskide ja tüsistusteta. Östrogeenravi on seostatud verehüüvete (süvaveenitromboosi ja kopsuembooliate) suurenenud riskiga transsoolistel naistel. Samuti on potentsiaalselt suurem risk rinnavähki ja isegi ilma hormoonideta teame, et meestel võib tekkida ka rinnavähk . Testosterooni kasutamist transsoolistel meestel on seostatud vererõhu tõusu, insuliiniresistentsuse ja lipiidide kõrvalekalletega, kuigi pole täpselt teada, millist rolli need muutused südamehaiguste tekkes mängivad.
Operatsiooniga kaasnevad kirurgilised riskid nagu verejooks ja infektsioon, samuti anesteesia kõrvaltoimed. Need, kes kaaluvad neid ravimeetodeid, peaksid oma arstiga hoolikalt arutama nii hormoonravi kui ka operatsioonidega seotud võimalike riskide üle.
Kui palju maksab soolise kinnituse operatsioon?
Operatsioon võib paljude transseksuaalide jaoks olla ülemäära kallis. Kulud, sealhulgas nõustamine, hormoonid, elektrolüüs ja operatsioonid, võivad ulatuda üle 100 000 dollarini. Meestelt naisele üleminek on mõnevõrra kallim kui naiselt mees. Ravikindlustus katab mõnikord osa kulutustest.
Elukvaliteet pärast operatsiooni
Elukvaliteet näib pärast soolist kinnitavat operatsiooni paranevat nii naiselt mehele kui ka mehelt naisele üleminekul. Ühes 2017. aasta uuringus leiti, et kirurgiline rahulolu oli vahemikus 94% kuni 100%. Kuna tegemist on paljude etappide ja mõnikord ebamugavate operatsioonidega, toetab see arv operatsiooni eeliseid neile, kes tunnevad, et see on nende parim valik.
Sõna Verywellist
Soolise kinnituse operatsioon on pikk protsess, mis algab nõustamise ja vaimse tervise hindamisega, et teha kindlaks, kas inimesel on selgelt diagnoositud sooline düsfooria. Kui see on lõpule jõudnud, alustatakse hormoonravi testosterooniga naistele üleminekul meestel ja östrogeenidel üleminekutel meestelt naistele. Mõned hormonaalse raviga seotud füüsilised ja käitumuslikud muutused on loetletud eespool.
Pärast hormoonravi jätkamist vähemalt ühe aasta jooksul võib kaaluda mitmeid kirurgilisi protseduure. Need on jaotatud "ülemisteks" ja "alumisteks" protseduurideks.
Operatsioon on kulukas, kuid täpne hinnang on keeruline paljude muutujate, sealhulgas võimalike tüsistuste ning valitud operatsioonide arvu ja ulatuse tõttu. Pluss on kirurgi leidmine, kes keskendub ainuüksi soolisele kinnitusoperatsioonile ja on teinud paljud neist protseduuridest.
Neile, kes järgivad neid ettevalmistusetappe, hormoonravi ja operatsioone, näib elukvaliteet olevat hea ja paljud inimesed väidavad, et nad läheksid uuesti soo kinnitusoperatsioonile.