Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018
Põlveliigese asendamine on operatsioon, mis asendab põlveliigese tehisliku tehisliigendiga. Kunstlikku liigendit nimetatakse proteesiks.
Kirjeldus
Kahjustatud kõhre ja luu eemaldatakse põlveliigest. Seejärel pannakse põlvesse keemilised tükid.
Need tükid võib asetada põlveliigese järgmistesse kohtadesse:
- Reieluude alumine ots - seda luu nimetatakse reieluu. Varuosa on tavaliselt valmistatud metallist.
- Sääreluu ülemine ots, mis on teie alumise jala suur luu - seda luu nimetatakse sääreluuks. Varuosa on tavaliselt valmistatud metallist ja tugevast plastist.
- Põlve tagakülg - Teie põlvekaitset nimetatakse patellaks. Varuosa on tavaliselt valmistatud tugevast plastist.
Te ei tunne operatsiooni ajal valu. Teil on üks neist kahest anesteesiast:
- Üldanesteesia - See tähendab, et sa magad ja ei tunne valu.
- Piirkondlik (seljaaju- või epiduraalne) anesteesia - Meditsiin pannakse seljale, et muuta sinu talje alla. Samuti saate ravimit, mis teeb teid uniseks. Ja te võite saada ravimeid, mis teid unustavad protseduuri, kuigi te ei ole täielikult magama.
Pärast anesteesia saamist lõikab teie kirurg oma põlve, et see avada. See lõik on sageli 8 kuni 10 tolli pikkune. Siis teie kirurg:
- Liigutage oma põlvekaitse (patella) teelt, seejärel lõigake reieluude ja alumise jala luu otsad asendusosale.
- Lõigake oma põlvekaitse alumine osa, et valmistada ette uued tükid, mis seal kinnitatakse.
- Kinnitage proteesi kaks osa luudega. Üks osa kinnitatakse reieluude otsa ja teine osa sinu luu külge. Tükke saab kinnitada luu tsemendi või kruvidega.
- Kinnitage põlvekaitse alumine külg. Selle osa kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalset luumassi.
- Parandage oma lihased ja kõõlused uue liigese ümber ja sulgege kirurgiline lõik.
Operatsioon kestab umbes 2 tundi.
Enamikul kunstlikest põlvedest on nii metallist kui ka plastikust osad. Mõned kirurgid kasutavad nüüd erinevaid materjale, sealhulgas metalli metalle, keraamikat keraamilistele või keraamikat plastikule.
Miks protseduur läbi viiakse
Kõige tavalisem põhjus põlveliigese asendamiseks on raske artriidi valu leevendamine. Arst võib soovitada põlveliigese asendamist, kui:
- Teil on valu põlve artriidist, mis hoiab teid magamaminekust või normaalsest tegevusest.
- Sa ei saa jalutada ja ise hoolitseda.
- Teie põlvevalu ei ole teiste ravimitega paranenud.
- Te mõistate, mis operatsioon ja taastumine on.
Enamasti on põlveliigese asendamine 60-aastastel ja vanematel inimestel. Nooremad inimesed, kellel on põlveliigese asendamine, võivad tekitada kunstlikule põlvele täiendavat stressi ja põhjustada selle kulumist varakult ja mitte kauaks.
Enne protseduuri
Rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimid, toidulisandid või maitsetaimed.
2 nädala jooksul enne operatsiooni:
- Valmistage oma kodu ette.
- Kaks nädalat enne operatsiooni võidakse paluda teil lõpetada ravimite võtmine, mis raskendavad teie vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve), vere vedeldid nagu varfariin (Coumadin) või klopidogreel (Plavix) ja teised ravimid.
- Teil võib tekkida vajadus lõpetada ravimite võtmine, mis võivad muuta teie keha nakkuse tõenäolisemaks. Nende hulka kuuluvad metotreksaat, Enbrel või muud immuunsüsteemi pärssivad ravimid.
- Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite oma operatsiooni päeval veel võtma.
- Kui teil on diabeet, südamehaigused või muud tervisehäired, võib teie kirurg paluda teil näha neid tingimusi ravivaid ravimeid, et näha, kas operatsioon on ohutu.
- Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete jooginud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
- Kui suitsetate, peate peatuma. Küsige oma pakkujatelt abi. Suitsetamine aeglustab haava ja luu paranemist. Teie taastumine ei pruugi olla nii hea, kui suitsetate.
- Andke oma teenusepakkujale alati teada, milline on külm, gripp, palavik, herpesvahetus või muu haigus, mis teil on enne operatsiooni.
- Võib-olla soovite külastada füüsilist terapeut, et õppida mõningaid harjutusi enne operatsiooni.
- Seadistage oma kodu, et lihtsustada igapäevaseid ülesandeid.
- Treenige suhkruroo, käija, kargude või ratastooli korralikult.
Teie operatsiooni päeval:
- Kõige sagedamini palutakse teil mitte juua ega süüa midagi 6 kuni 12 tundi enne protseduuri.
- Võtke ravimid, mida teile on öeldud, väikese veega.
- Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Te viibite haiglas 1-2 päeva. Selle aja jooksul taastate te oma anesteesiast ja operatsioonist. Teil palutakse alustada liikumist ja kõndimist niipea, kui esimene päev pärast operatsiooni.
Täielik taastumine võtab aega 4 kuud kuni aasta.
Mõned inimesed vajavad pärast haiglast lahkumist ja enne koju minekut lühiajalist rehabilitatsioonikeskuses viibimist. Taastusravikeskuses saate teada, kuidas oma igapäevaseid tegevusi ohutult teha.
Outlook (prognoos)
Kogu põlveliigese asendamise tulemused on sageli suurepärased. Operatsioon leevendab enamiku inimeste valu. Enamik inimesi ei vaja abi pärast nende täielikku taastumist.
Enamik kunstlikke põlveliigeseid kestab 10 kuni 15 aastat. Mõned kestavad nii kaua kui 20 aastat, enne kui nad lõdvenevad ja tuleb uuesti asendada. Kogu põlveliigese asendamise võib uuesti asendada, kui need lahti või kuluvad. Enamikel juhtudel ei ole tulemused siiski nii head kui esimest korda. Oluline on, et operatsioon ei oleks liiga vara, nii et teil on vaja uut operatsiooni noorel või liiga hilja, kui te ei saa enim kasu.
Alternatiivsed nimed
Kogu põlveliigese asendamine; Põlve artroplastika; Põlve asendamine - kokku; Tricompartmental põlveliigese asendamine; Subvastus põlveliigese asendamine; Põlve asendamine - minimaalselt invasiivne; Põlve artroplastika - minimaalselt invasiivne; TKA - põlveliigese asendamine; Osteoartriit - asendamine; OA - põlveliigese asendamine
Patsiendijuhised
- Täiskasvanute vannitoa ohutus
- Teie kodu valmisolek põlve- või puusaoperatsioon
- Löögi või põlve asendamine - pärast - mida küsida oma arstilt
- Löögi või põlve asendamine - enne - mida küsida oma arstilt
- Põlveliigese asendamine - tühjendamine
- Languste vältimine
- Languste vältimine - mida küsida oma arstilt
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
Pildid
Põlveliigese asendamine protees
Põlveliigese asendus - seeria
Viited
Ameerika Ortopeediliste Kirurgide Akadeemia (AAOS). Põlve osteoartriidi ravi: tõenditel põhinev suunis 2. väljaanne (kokkuvõte). www.aaos.org/research/guidelines/Osteoartriidi raviKeebiGuideline.pdf. Värskendatud 18. mai 2013. Juurdepääs 16. augustil 2018.
Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. Kogu põlveliigese liigendus: tulemuste parandamine multidistsiplinaarse lähenemisviisiga. J Multidiscip Healthc. 2018; 11: 63-73. PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.
Mihalko WM. Põlve artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 7.
Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.