Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/28/2018
Silmade lihaste parandus on operatsioon, millega korrigeeritakse silmade lihasprobleeme, mis põhjustavad strabismust (ristuvad silmad).
Kirjeldus
Selle operatsiooni eesmärk on taastada silma lihased õigesse asendisse. See aitab silmadel õigesti liikuda.
Silmade lihaskirurgiat tehakse kõige sagedamini lastel. Samas võivad täiskasvanud, kellel on sarnased silmahaigused, seda teha. Lapsed saavad kõige sagedamini üldanesteesiat. Nad magavad ja ei tunne valu.
Sõltuvalt probleemist võib üks või mõlemad silmad vajada operatsiooni.
Pärast anesteesia jõustumist teeb silmakirurg väikese kirurgilise lõigu silma valget katet sisaldavas läbipaistvas koes. Seda kude nimetatakse konjunktiiviks. Siis paikneb kirurg ühe või mitme silma lihaseid, mis vajavad operatsiooni. Mõnikord tugevdab operatsioon lihast ja mõnikord nõrgendab see.
- Lihase tugevdamiseks võib selle osa lühemaks muutmiseks eemaldada osa lihastest või kõõlustest. Seda operatsiooni etappi nimetatakse resektsiooniks.
- Lihaste nõrgendamiseks kinnitatakse see uuesti silma tagaosa poole. Seda sammu nimetatakse majanduslanguseks.
Täiskasvanute kirurgia on sarnane. Enamikul juhtudel on täiskasvanud ärkvel, kuid neile antakse ravimit, et piirkonda tuimastada ja aidata neil lõõgastuda.
Kui protseduur on läbi viidud täiskasvanutele, kasutatakse nõrgestatud lihaste jaoks reguleeritavat õmblust, nii et väiksemaid muudatusi saab teha hiljem või järgmisel päeval. Sellel meetodil on sageli väga hea tulemus.
Miks protseduur läbi viiakse
Strabismus on haigus, mille puhul mõlemad silmad ÄRGE liiguvad samas suunas. Seetõttu ei keskendu silmad samaaegselt ühele ja samale objektile. Tingimust tuntakse sagedamini kui "ületatud silmad".
Kirurgiline ravi võib olla soovitatav, kui prillid ei paranda prille või silmade harjutusi.
Riskid
Iga anesteesia riskid on järgmised:
- Reaktsioonid anesteesia ravimitele
- Hingamisprobleemid
Mis tahes operatsiooni riskid on:
- Verejooks
- Nakkus
Mõned operatsiooni riskid on järgmised:
- Haavainfektsioonid
- Silma kahjustamine (harva)
- Püsiv kahekordne nägemine (harv)
Enne protseduuri
Teie lapse silmakirurg võib küsida:
- Täielik meditsiiniline ajalugu ja füüsiline eksam enne protseduuri
- Ortoptilised mõõtmised (silmade liikumise mõõtmised)
Rääkige alati oma lapse tervishoiuteenuse osutajale:
- Milliseid ravimeid teie laps kasutab
- Lisage kõik retseptita ostetud ravimid, maitsetaimed või vitamiinid
- Kõikidest allergiatest, mida teie laps võib vajada ravimitele, lateksile, lindile, seepidele või naha puhastusvahenditele
Enne operatsiooni:
- Umbes 10 päeva enne operatsiooni võidakse paluda teil lõpetada oma lapse aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), varfariini (Coumadin) ja teiste vere vedeldajate manustamine.
- Küsige oma lapse teenusepakkujalt, milliseid ravimeid teie laps peaks operatsiooni päeval veel võtma.
Operatsiooni päeval:
- Teie last palutakse tihti enne operatsiooni mitu tundi juua või midagi süüa.
- Andke oma lapsele mingeid ravimeid, mida arst on teile öelnud, et anda oma lapsele väike lopsakas vesi.
- Teie lapse teenusepakkuja või õde ütleb teile, millal operatsiooni saabuda.
- Teenuseosutaja tagab, et teie laps on kirurgias piisavalt tervislik ja kellel ei ole mingeid haiguse tunnuseid. Kui teie laps on haige, võib operatsioon viibida.
Pärast protseduuri
Operatsioon ei vaja enamasti haiglas ööbimist. Silmad on kõige sagedamini kohe pärast operatsiooni.
Anesteesiast taastudes ja esimese paari päeva jooksul pärast operatsiooni peaks teie laps vältima silmade hõõrumist. Teie kirurg näitab teile, kuidas vältida teie lapse silmade hõõrumist.
Pärast paari tunni taastumist võib teie laps koju minna. Teil peaks olema silmaarsti järelkontroll 1–2 nädalat pärast operatsiooni.
Infektsiooni vältimiseks peate tõenäoliselt oma lapse silma panema tilgad või salvi.
Outlook (prognoos)
Silmade lihaskirurgia ei määra laiskade (amblüoopiliste) silmade halva nägemust. Teie lapsel võib olla vaja prille või plaastrit kanda.
Üldiselt, seda noorem laps on siis, kui operatsioon toimub, seda parem on tulemus. Teie lapse silmad peaksid paar nädalat pärast operatsiooni olema normaalsed.
Alternatiivsed nimed
Ristsilmade parandamine; Resektsioon ja majanduslangus; Rabavuse parandamine; Ekstokulaarne lihaste kirurgia
Patsiendijuhised
- Silmade lihaste parandamine
Pildid
Walleyes
Enne ja pärast strabismuse parandamist
Silmade lihaste parandus - seeria
Viited
Coats DK, Olitsky SE. Rabastusoperatsioon. In: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor & Hoyt 's lastele mõeldud Oftalmoloogia ja Strabismus. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 86.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Silma liikumise ja joondamise häired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 623.
Robbins SL. Strabismuse operatsiooni meetodid. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 11.13.
Läbivaatamise kuupäev 8/28/2018
Uuendatud: Franklin W. Lusby, MD, silmaarst, Lusby Visioni instituut, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.