Sisu
Kiiritusravi kasutab vähirakkude tapmiseks suure võimsusega röntgenkiirte, osakeste või radioaktiivsete seemnete kasutamist.
Teave
Vähirakud paljunevad kiiremini kui normaalsed keharakud. Kuna kiirgus on kõige kiiremini kasvavate rakkude jaoks kõige kahjulikum, kahjustab kiiritusravi vähirakke rohkem kui tavalised rakud. See takistab vähirakkude kasvamist ja jagunemist ning viib rakusurma.
Kiiritusravi kasutatakse paljude vähivormide vastu võitlemiseks. Mõnikord on ainus vajalik kiirgus. Seda võib kasutada ka koos teiste ravimitega, nagu kirurgia või kemoteraapia, et:
- Vähendage tuumori nii palju kui võimalik enne operatsiooni
- Aita vältida vähi tagasipöördumist pärast operatsiooni või keemiaravi
- Vähendada kasvaja põhjustatud sümptomeid, nagu valu, rõhk või verejooks
- Ravige vähki, mida ei saa operatsiooniga eemaldada
RADIATSIOONERAPIA LIIGID
Erinevad kiiritusravi tüübid hõlmavad välist, sisemist ja intraoperatiivset.
VÄLISRIIGI TERAVIA
Väline kiirgus on kõige levinum vorm. Selle meetodi eesmärk on hoolikalt välja töötada röntgenkiirte või osakesed otse tuumori kehast väljapoole. Uuemad meetodid tagavad tõhusama ravi vähem koekahjustusega. Need sisaldavad:
- Intensiivsust moduleeriv kiiritusravi (IMRT)
- Pildiga juhitav kiiritusravi (IGRT)
- Stereotaktiline kiiritusravi (radiokirurgia)
Protoonravi on teine vähiravis kasutatav kiirgus. Selle asemel, et kasutada vähirakkude hävitamiseks röntgenkiirte, kasutatakse prootoniravi spetsiaalsete osakeste, mida nimetatakse prootoniteks. Kuna see põhjustab tervetele kudedele vähem kahju, kasutatakse sageli prootonite ravi vähi puhul, mis on väga lähedased keha kriitilistele osadele. Seda kasutatakse ainult teatud tüüpi vähi puhul.
SISEMINE RADIATSIOONERAPIA
Sisemine kiirgus on paigutatud kehasse.
- Üks meetod kasutab radioaktiivseid seemneid, mis on paigutatud kasvajasse või selle lähedusse. Seda meetodit nimetatakse brahüteraapiaks ja seda kasutatakse eesnäärmevähi raviks. Seda kasutatakse harvemini rinnavähi, emakakaela, kopsu ja teiste vähkide raviks.
- Teine meetod hõlmab kiirguse saamist, joomist, pilli neelamist või IV. Vedel kiirgus läbib kogu keha, otsib ja hävitab vähirakke. Sellisel viisil võib ravida kilpnäärmevähki.
INTRAOPERTIIVNE RADIATSIOONISERAPIA (IORT)
Seda tüüpi kiirgust kasutatakse tavaliselt operatsiooni ajal kasvaja eemaldamiseks. Vahetult pärast kasvaja eemaldamist ja enne, kui kirurg sulgeb sisselõike, toimetatakse kiirgus kohas, kus kasvaja varem oli. IORTi kasutatakse üldiselt kasvajate puhul, mis ei ole levinud ja mikroskoopilised kasvajarakud võivad jääda pärast suurema kasvaja eemaldamist.
Võrreldes välise kiirgusega on IORTi eelised järgmised:
- Ainult kasvaja piirkond on suunatud nii, et tervislikule koele on vähem kahju
- Esitatakse ainult üks kiirgusdoos
- Annab väiksema annuse kiirgust
RADIATSIOONERAPIA külgmõjud
Kiiritusravi võib samuti kahjustada või tappa terveid rakke. Tervete rakkude surm võib põhjustada kõrvaltoimeid.
Need kõrvaltoimed sõltuvad kiirguse annusest ja sellest, kui tihti teil on ravi. Väliskiirgus võib põhjustada naha muutusi, nagu juuste väljalangemine, punane või põletav nahk, naha koe hõrenemine või isegi välise naha kihi kadumine.
Muud kõrvaltoimed sõltuvad kiirguse vastuvõtva kehaosast:
- Kõht
- Aju
- Rinnaga
- Rind
- Suu ja kael
- Vaagna (puusade vahel)
- Eesnäärme
Alternatiivsed nimed
Radioteraapia; Vähk - kiiritusravi; Kiiritusravi - radioaktiivsed seemned; Intensiivsusmoduleeritud kiiritusravi (IMRT); Pildiga juhitav kiiritusravi (IGRT); Radiokirurgia-kiiritusravi; Stereotaktiline kiiritusravi (SRT) kiiritusravi; Stereotaktiline kiiritusravi (SBRT) kiiritusravi; Intraoperatiivne kiiritusravi; Protooni kiiritusravi
Patsiendijuhised
- Stereotaktiline radiokirurgia - tühjendamine
Pildid
Kiiritusravi
Viited
Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Palta M, Willett CG. Intraoperatiivne kiiritamine. In: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Gunderson ja Tepper: kliiniline kiirgus onkoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 17.
Doroshow JH. Lähenemine vähihaigetele. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 179.
National Cancer Institute'i veebileht. Kiiritusravi ja teie: vähkkasvajate toetamine. www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you. Värskendatud 2016. aasta oktoobris. Juurdepääs 1. juunil 2018.
Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Kiiritusravi alused. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: peatükk 27.
Läbivaatamise kuupäev 5/18/2018
Uuendatud: David Herold, MD, kiirgus onkoloog West Palm Beachis, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.