Sisu
Tahhükardia on termin, mida kasutatakse ebanormaalselt kiire südamelöögi tekitamiseks, mida põhjustavad ebakorrapärased elektrilised impulsid südamekambritesse. Kui see esineb südame alumistes kambrites (vatsakesed), nimetatakse seda ventrikulaarseks tahhükardiaks. Ventrikulaarset tahhükardiat, mis peatub iseenesest 30 sekundi jooksul, nimetatakse mittepüsivaks ventrikulaarseks tahhükardiaks (või NSVT). Igat ventrikulaarset tahhükardiat peetakse vähemalt potentsiaalselt ohtlikuks südame rütmihäireks.Kuna NSVT ei püsi, on see oluliselt vähem ohtlik kui püsiv ventrikulaarne tahhükardia (SVT) ja võib osutuda täiesti healoomuliseks. Siiski võib NSVT põhjustada potentsiaalselt murettekitavaid sümptomeid ja võib viidata suurenenud südameriskile.
Sümptomid
NSVT ametlik määratlus on ventrikulaarse tahhükardia episood, mille pulss on vähemalt 120 lööki minutis, kestab vähemalt kolm lööki ja kestab vähem kui 30 sekundit.
Kõige sagedamini ei põhjusta NSVT kas üldse mingeid sümptomeid või võib see lihtsalt põhjustada südamepekslemist. Mõnikord võib NSVT põhjustada peapööritust, pearinglust või harvemini minestust (teadvusekaotus).
Kuna NSVT ei põhjusta sageli murettekitavaid sümptomeid, avastatakse see tavaliselt juhuslikult, elektrokardiogrammi (EKG) registreerimisel või mõnel muul südameseire vormis.
Põhjused
NSVT on oluline kolmel põhjusel:
- Esiteks võib NSVT ise tekitada tülikaid sümptomeid.
- Teiseks võib see viidata varem tundmatu südamehaiguse esinemisele.
- Kolmandaks võib NSVT olemasolu viidata elektrilisele ebastabiilsusele, mis võib süveneda, mis võib põhjustada veelgi ohtlikumaid arütmiaid, nagu vatsakeste virvendus.
Kui teil diagnoositakse NSVT, on arstil südamehaiguste otsimiseks eriti oluline teha südame hindamine.
NSVT-ga kõige sagedamini seotud südamehaigused on pärgarteri haigus (CAD) ja laienenud kardiomüopaatiast tingitud südamepuudulikkus. NSVT-d täheldatakse ka hüpertroofilise kardiomüopaatia ja südameklapi haigusega (eriti aordi stenoosi ja mitraalse regurgitatsiooniga).
Enamikku neist seisunditest saab ehhokardiogrammiga välistada, kuid stressi talliumi test võib olla kasulik ka siis, kui teil on CAD riskitegureid.
Mõnikord on NSVT põhjustatud südamehaigustest, mis ei ole seotud struktuurse südamehaigusega (see tähendab südamehaigus, mis ei muuda südame anatoomiat). Kõige tavalisem neist seisunditest on korduv monomorfne ventrikulaarne tahhükardia (RMVT). RMVT on aeg-ajalt kaasasündinud haigus, mis hõlmab südame elektrisüsteemi, mis ei tekita ehhokardiogrammiga tuvastatavaid struktuurimuutusi.
Sellised häired, mis põhjustavad NSVT-d, diagnoositakse tavaliselt siis, kui arst märkab EKG-s arütmia konkreetseid omadusi.
Diagnoos
Enamikul juhtudel on NSVT märkimisväärne peamiselt selle näitajana, et südamehaigus võib esineda. Kui hiljem avastatakse südamehaigus, tuleb ravi sellele suunata.
Kui aluseks olevat südamehaigust ei leita, ei suurenda NSVT mõõdetavalt südameseiskumise riski ja rangelt meditsiinilisest vaatenurgast on sageli nii, et ravi pole vajalik.
NVST suurendab südameseiskuse ja äkksurma riski, kui see toimub koos pärgarteri haiguse või südamepuudulikkusega. See kehtib eriti hüpertroofilise kardiomüopaatiaga (ebanormaalselt paks südamelihas) inimestel.
Ravi
Seda öeldes on see risk seotud pigem verevoolu vähenemisega vasakust vatsakesest (seda nimetatakse väljutusfraktsiooniks kui NSVT olemasoluks. Riski vähendamiseks on tungivalt soovitatav implanteeritav defibrillaator.
NSVT omamine ei muuda südameklapi südamehaiguse, sealhulgas mitraalklapi prolapsi prognoosi ja sellistes tingimustes ei tohiks see üldiselt olla raviotsuste tegur.
Noored, kellel on palju NSVT-d ja kellel puudub struktuurne südamehaigus, tuleks suunata südame elektrofüsioloogi (südamerütmi spetsialist) juurde, et hinnata RMVT ja muid kaasasündinud seisundeid, mis võivad seda arütmiat tekitada. Selliseid rütmihäireid saab sageli ravida ablatsioonravi abil.
Arütmiad Arst Arutelu Juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Ravimid
Kui kasutatakse ravimiteraapiat, kasutab enamik arste beetablokaatoreid ja seejärel kaltsiumikanali blokaatoreid, kuna need ravimid võivad aeg-ajalt sümptomeid vähendada ja on suhteliselt ohutud.
Kahjuks on SVT raviks kasutatavad antiarütmikumid sageli NSVT ravimisel ebaefektiivsed ja võivad põhjustada halvemaid sümptomeid kui haigusseisund ise, sealhulgas stenokardia (valu rinnus), pearinglus ja bradükardia (ebanormaalselt aeglane pulss).
Kui aga kaalutakse tõelisi arütmiavastaseid ravimeid, peaks nende kasutamist peaaegu alati juhtima südame elektrofüsioloog.
Sõna Verywellist
Lõpptulemus on see, et NSVT tähtsus ei ole sageli seotud NSVT endaga. Selle asemel on sageli tegemist asjaoluga, et NSVT võib olla vihje aluseks olevale südameprobleemile, mida tuleb hinnata ja ravida. See tähendab, et kõigil, kellel tuvastatakse NSVT, peab potentsiaalsete põhjuste otsimiseks olema vähemalt südameanalüüs.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge oma arsti poole, kui teil on valu rinnus, peapööritus, õhupuudus või kui tunnete, et süda kihutab isegi ajutiselt. Helistage numbril 911 või pöörduge erakorralise abi poole, kui teil on hingamisraskusi või valu rinnus kestab kauem kui paar minutit.
Südamepekslemise põhjused