Sisu
- Mis põhjustab süljenäärme kive?
- Süljenäärme kivid: sümptomid
- Süljenäärme kivid: diagnoos
- Süljenäärme kivid: ravi
Süljekivid, mida nimetatakse ka sialolitiaasiks, on kõvenenud mineraalide ladestused, mis tekivad süljenäärmetes. See haigus mõjutab tõenäolisemalt 30–60-aastaseid inimesi ja meestel on suurem tõenäosus süljenäärmete tekkeks kui naistel.
Kõigist süljenäärmekividest moodustub 80 protsenti submandibulaarsetes süljenäärmetes, kuid need võivad moodustuda mis tahes süljenäärmetes, sealhulgas:
Kõrva-näärmed näo küljel, kõrvade lähedal
Keele all olevad keelealused näärmed (aeg-ajalt)
Väiksemad süljenäärmed põse või huulte siseküljel, keele all ja suulae all (harva)
Mis põhjustab süljenäärme kive?
Põhjus pole teada, kuid süljekivide moodustumisega on seotud mitu tegurit:
Dehüdratsioon ebapiisava vedeliku tarbimise, haiguse või selliste ravimite nagu diureetikumid (veetabletid) ja antikolinergiliste ravimite tõttu
Suu sisekülje trauma
Suitsetamine
Igemehaigus
Süljenäärme kivid: sümptomid
Süljenäärme kivid põhjustavad süljenäärmes turset, valu või mõlemat. Sümptomid süvenevad, kui inimene sööb või ennetab söömist. Rutiinsete eksamite ajal võib hambaarst inimese röntgenpildil märgata sümptomiteta süljekive.
Sümptomid võivad tulla ja minna nädalate jooksul või olla püsivad. Kui kivi liigub või kasvab viisil, mis blokeerib näärme kanalit, võivad sümptomid süveneda, mis on märk näärme nakatumisest - haigus, mida nimetatakse sialadeniidiks.
Süljenäärme kivid: diagnoos
Arst võtab haigusloo ja uurib inimest, tundes suu sees õrnalt süljenäärmeid.
Kui kivi avastatakse, võib arst soovitada pildistamist, et välistada muud tingimused, näiteks:
Süljenäärme kasvaja
Süljenäärmete infektsioon
Sjögreni sündroom
Alatoitumus
Kiirgusega kokkupuude
Reaktsioon pildistamise eksami osana antud joodile
Kujutiseuuringud, sealhulgas kompuutertomograafia ja ultraheli, võimaldavad tuvastada süljenäärmeid ja eristada neid muudest probleemidest.
Süljenäärme kivid: ravi
Enamik süljenäärmekive laheneb konservatiivse raviga. Patsiendid saavad juhiseid niiske kuumuse ja õrna massaaži rakendamiseks süljenäärmele. Hästi niisutatud olek on oluline. Sidrunitilgad või muud hapukad kommid võivad stimuleerida süljeeritust.
Ibuprofeen või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad vähendada valu ja turset. Kui arst märkab nakkuse tõendeid, võib välja kirjutada antibiootikumi.
Oluline on anda arstile teada dehüdreerivate ravimite, näiteks antihistamiinikumide ja antikolinergiliste ravimite kasutamisest.
Kirurgiline ravi
Kui konservatiivne teraapia süljekivi ei paranda, võib otolarüngoloog selle eemaldada minimaalselt invasiivse protseduuriga, mida nimetatakse sialendoskoopiaks.
Pärast patsiendile kohaliku või üldanesteesia tegemist teeb kirurg suu sisse väikese sisselõike kahjustatud näärme lähedale ja sisestab õhukese toru, mida nimetatakse sialoendoskoopiks. Kivi püüdmiseks ja eemaldamiseks saab kirurg kasutada selle toru kaudu sisestatud väikesi instrumente. Sialendoskoopia võib aidata ka arstidel väikseid kive või fragmente süljenäärmes sügaval leida ja kinni püüda.
Kui süljekivi on väga suur või ebakorrapärase kujuga, võib osutuda vajalikuks invasiivsemad avatud kirurgia tehnikad. Need protseduurid suudavad tavaliselt süljenääret säilitada.
Arvustanud dr David Eisele otolarüngoloogia-pea- ja kaelakirurgia osakonnast.