Rinnakasvaja suurus ja staadium

Sisu

• TNM süsteem rinnavähi staadiumiks
• Kõike kokku panema
• Rinnavähi etapid
• Kasvaja suurus ja järgmised sammud

Rinnakasvaja suurus võib anda arstidele aimu rinnavähi juhtumi raskusastmest, kuid haiguse määramise, ravivõimaluste ja prognoosi kindlakstegemiseks on hädavajalik, et see vähk võetakse arvesse seda teavet koos lümfisõlmede seisundi ja metastaasidega. .

Praegu pole lihtsat testi, mis suudaks seda kõike kindlaks teha ja pealegi, mida need tegurid koos tähendavad patsiendi jaoks. Pigem kasutavad arstid TNM-i staadiumisüsteemi, mille on välja töötanud Ameerika vähi ühiskomitee (AJCC) ja Rahvusvahelise Vähitõrje Liit (UICC), et järeldada, kuidas need kolm tunnust koos määravad rinnavähi juhtumi. rääkis teie rinnavähi staadiumist mingil ajal teie vähirännakul, eriti pärast seda, kui olete läbinud rinna biopsia, lumpektoomia või mastektoomia.

TNM süsteem rinnavähi staadiumiks

TNM on kõige sagedamini kasutatav rinnavähi staadiumisüsteem. Iga akronüümi täht tähistab haiguse määratlevat elementi.

T = kasvaja suurus

Teie kasvaja suuruse mõõtmiseks enne operatsiooni tuginevad arstid pildistamise uuringutele.

Rindade tavaliste pildistamismeetodite hulka kuuluvad:

• Mammogramm: Rinnakoe pildistamiseks saab kasutada traditsioonilist filmimammograafiat. Kui olete menopausijärgne, teil on rasvane rinnakude või olete olnud rase, võib see olla piisavalt täpne. Kui teil on tihe rinnakude, on digitaalne mammograafia usaldusväärsem.
• Rindade ultraheli: Rinnakasvaja mõõtmiseks võib kasutada ultraheli, kuid on leitud, et see alahindab kasvaja suurust ja seda peetakse vähem täpseks kui mammograafiat.
• Rindade MRI: Kuigi mammogramm võib leida teie tükikese, võib selle mõõtmiseks vaja minna MRI-d, kui teie rinnakude on tihe või kui teie biopsia näitab, et mass on oodatust suurem. Kuigi MRI võib teie kasvajast selge pildi luua, kipub see tegelikku suurust kolmes mõõtmes üle hindama.

Pärast pildistamisuuringute ülevaatamist saavad radioloogid ligikaudselt hinnata teie kasvaja suurust. Ehkki see võib mõnel juhul olla lihtne, võib mõnel juhul olla keerulisem. Kõik kasvajad pole lihtsad, ümarad. Näiteks võib kasvaja olla piklik nagu küpsetatud kartul ja pilt võib olla sellise nurga all, mis muudab kõigi mõõtmete nägemise raskeks. Mõnel kasvajal on isegi ebakorrapärased servad, mis muudavad kogu läbimõõdu hindamise raskeks.

TNM-süsteemis on suurus jagatud nelja klassi:

T-1	0 kuni 2 sentimeetrit (cm)
T-2	2 kuni 5 cm
T-3	Suurem kui 5 cm
T-4	Mis tahes suurusega kasvaja, mis on nahast läbi murdnud (haavandunud) või kinnitunud rindkere seinale

N = lümfisõlmede olek

Kuna vähk võib teie kehas lümfisüsteemis liikuda, on oluline lasta kasvajale kõige lähemal asuvad lümfisõlmed vähi ja mikrometastaaside suhtes testida.

Teie kirurg võib kontrollida teie lümfisõlmi, palpides (tunnetades) nahka just lümfisõlmede kohal ja hinnates seda, mida nad märkavad.

N-0	Kirurg ei tunne ühtegi paistes sõlme.
N-1	Kirurg võib tunda turset ja arvab, et sõlmed on positiivsed (vähkkasvajad).
N-2	Lümfisõlmed tunduvad olevat üsna paistes, tükilised ja kobaras.
N-3	Pundunud lümfisõlmed on rangluu lähedal.

Teise võimalusena võib teie lümfisõlmi hinnata sentinelsõlme biopsia abil.

M = metastaas

Metastaas, vähi leviku ulatus, mõjutab ka vähi staadiumi.

M-0	Sõlmede proov on kirurgiliselt eemaldatud ja testitud ning vähist puhas.
M-1	Sõlmedes on vähirakud või mikrometastaasid. Kasvaja on rakke heitnud kaugemale oma algsest asukohast ja vähk võib olla ka teistes kehaosades.

Kõike kokku panema

Kogu TNM-i teabe ühendab kaks korda, üks kord kirurg ja teine ​​patoloog. Iga ekspert annab teie juhtumi kohta oma TNM-staadiumi kohta arvamuse. Rinnavähi staadiumi ametlikuks määramiseks võib teie meeskond vajada rohkem teada:

• Hormooni retseptori staatus
• Kasvaja aste (kasvukiirus)
• Kuhu teie kehas vähk on liikunud (kui see on metastaseerunud)

Kõik need tegurid mõjutavad teie diagnoosi ja neid arvestatakse tõsiselt, kui teie ja teie arst uurivad ravivõimalusi.

Kus saab rinnavähk levida? 3:01

Rinnavähi ravivõimalused

Rinnavähi etapid

Rinnavähil on neli etappi ja kui lisada vähieelsed seisundid, siis viiendik. Teie etapp sõltub kasvaja TNM-reitingust.

0. etapp (vähieelne)

Etappi 0 kasutatakse vähieelsete või in situ kartsinoomide korral. Selles etapis pole tõendeid selle kohta, et ebanormaalsed rakud oleks välja murdnud alalt, kus nad on tekkinud, või tungivad naaberkudedesse.

In situ kartsinoomid

1. etapp

1. etapp tähendab, et see on invasiivne vähk (rakud liiguvad ümbritsevatesse kudedesse). Alamkategooriaid on kaks:

1A etapp:

• Kasvaja mõõtmed on kuni 2 cm.
  JA
• Vähirakud ei ole rinnast lümfisõlmedesse levinud.

1B etapp:

• Lümfisõlmedes leitakse väike rühm vähirakke, mille mõõtmed jäävad vahemikku 0,2–2 mm.
• 1A staadiumi kasvaja võib eksisteerida või mitte.

Ülevaade 1. etapi rinnavähist

2. etapp

2. etapp on vähk, mis on muutunud invasiivseks. Ka see etapp on jagatud A- ja B-alamkategooriateks.

Etapp 2A:

• Rinnas pole kasvajat, kuid üle 2 mm vähk esineb lümfisõlmedes, kas aksillaarne (käsivarre all) või rinna luu lähedal.
  VÕI
• Kasvaja on väiksem kui 2 cm ja on levinud lümfisõlmedesse.
  VÕI
• Kasvaja suurus on 2–5 cm ja see pole lümfisõlmedesse levinud.

Teatud tingimustel võib selle suurusega kasvajaid siiski klassifitseerida 1. staadiumisse.

Etapp 2B:

• Kasvaja suurus on 2–5 cm ja aksillaarsetes lümfisõlmedes on väikesed rakurühmad (vahemikus 0,2–2 mm).
  VÕI
• Kasvaja mõõtmed on 2 kuni 5 cm ja vähk on kuni kolmes aksillaarses lümfisõlmes.
  VÕI
• Kasvaja mõõtmed on suuremad kui 5 cm, kuid ei asu aksillaarsetes lümfisõlmedes.

Ülevaade 2. etapi rinnavähist

3. etapp

3. etapi vähid on invasiivsed. See etapp on jagatud kolme alamkategooriasse.

Etapp 3A:

• Igas suuruses rinnakasvaja (või kasvaja puudumine) on olemas ja vähk on leitud neljast kuni üheksast lümfisõlmest.
  VÕI
• Kasvaja on suurem kui 5 cm ja lümfisõlmedes on väikesed vähirakkude rühmad (0,2 mm kuni 2 mm).
  VÕI
• Kasvaja on suurem kui 5 cm ja vähk on levinud kuni kolme lümfisõlmeni.

Teatud tingimustel võib selle suurusega kasvajaid klassifitseerida 1B-ks.

3B etapp:

• Mis tahes suurusega kasvaja on levinud rindkere seinale ja / või nahale ning põhjustanud turset või haavandit.
  JA
• Vähk võib olla levinud kuni üheksale aksillaarsele lümfisõlmele või levinud rinna luu lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse.
  VÕI
• Juhtum vastab põletikulise rinnavähi kriteeriumidele (rinna nahk on punane ja võib tunduda soe või paistes ning vähk on levinud lümfisõlmedesse ja võib-olla ka nahka).

Teatud tingimustel võib kahele esimesele kriteeriumile vastavad kasvajad klassifitseerida staadiumisse 2A.

Etapp 3C:

• Mis tahes suurusega kasvaja on levinud rindkere seinale ja / või nahale.
  JA
• Vähk on levinud 10 või enamale aksillaarsele lümfisõlmele.
  VÕI
• Vähk on levinud rangluu kohal või all olevatesse lümfisõlmedesse.
  VÕI
• Vähk on levinud rinna lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse.

Teatud tingimustel võib ülaltoodud kriteeriumidele vastavad kasvajad klassifitseerida 3A staadiumisse.

Ülevaade 3. etapi rinnavähist

4. etapp

4. etappi nimetatakse ka metastaatiliseks rinnavähiks. Selle asemel, et piirduda ainult rinna ja läheduses asuvate lümfisõlmedega, rändatakse see teistesse elunditesse. Metastaaside levinumad kohad on kopsud, nahk, luud, maks, aju või kauged lümfisõlmed.

See võib olla ka teistesse piirkondadesse levinud rinnavähi kordumine.

Ülevaade 4. etapi rinnavähist

Kasvaja suurus ja järgmised sammud

Biopsiad ja pildistamisuuringud annavad teie kasvaja ligikaudse mõõtmise, kuid vajate sedategelik kasvaja suurus, et teha parimaid raviotsuseid.

Pärast lumpektoomiat või mastektoomiat kombineeritakse teie väljalõigatud rinnakude teie biopsiakoega ja patoloog uurib massi tegelikku suurust. Teie kasvaja patoloogiline mõõtmine on kasvaja suuruse kuldstandard. Teie operatsioonijärgne patoloogiaaruanne võtab kokku teie rinnavähi põhjaliku diagnoosi.

Seda silmas pidades võib tunduda vastupidine tugineda tuumori suuruse hinnangutele, mida kasutatakse TNM-i staadiumis. Kuid sellel on hea põhjus: pildistamine võimaldab teil ja teie kirurgil teha rinnaoperatsioonide osas kõige konservatiivsem valik. Teie kirurg kasutab kasvaja eemaldamisel juhendina varasemate testide teavet.

Kui lumpektoomia eemaldab teie vähi, võite mastektoomiat vältida. Kui neoadjuvantne kemoteraapia võib enne operatsiooni teie kasvajat kahandada, võib teil olla vaja vähem koe eemaldada lumpektoomia korral. Mõnel juhul, näiteks laialt levinud invasiivse rinnavähi korral, võib mastektoomia olla ainus kirurgiline võimalus.

Enim teabe omamine ja testide tagajärgede mõistmine aitab teil teha teadlikke ja arukaid raviotsuseid.

Rinnavähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Sõna Verywellist

Kui plaanite arstivisiiti ja teate, et arutate oma diagnoosi, labori tulemusi või raviplaane, võiksite paluda kellelgi tulla teiega koos märkmeid tegema. Kui see pole võimalik, võiksite võimaluse korral kohtumise oma telefoni või väikesesse makki salvestada. Mis tahes diagnoosi uudised sisaldavad sageli palju teavet, meditsiinilist terminoloogiat ja emotsioone. Kui teil on midagi, millele saate tagasi viidata, võib see aidata, kui jätate kohtumise ja üksikasjad on hägused.