Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/1/2017
Choanal atresia on nina hingamisteede kitsenemine või ummistumine koe poolt. See on kaasasündinud seisund, mis tähendab, et see on sünnil.
Põhjused
Koorse atresia põhjus on teadmata.Arvatakse, et see tekib siis, kui loote arengu ajal nina ja suu piirkonda eraldav õhuke kude jääb pärast sündi.
See seisund on vastsündinutel kõige tavalisem nina ebanormaalsus. Naised saavad selle tingimuse umbes kaks korda sagedamini kui meestel. Rohkem kui poolel nakatunud lastel on ka teisi kaasasündinud probleeme.
Koora atresiat diagnoositakse kõige sagedamini vahetult pärast sündi, kui laps on veel haiglas.
Sümptomid
Vastsündinutel on eelistatav hingata läbi nina. Tavaliselt hingavad imikud ainult oma suu kaudu, kui nad nutavad. Kooriku atresiaga imikutel on hingamisraskused, kui nad ei nuta.
Choanal atresia võib mõjutada nina hingamisteede ühte või mõlemat külge. Koori atresia, mis blokeerib nina mõlemat külge (kahepoolne), põhjustab ägedaid hingamisprobleeme tsüanoosiga (sinakas värvimuutus) ja hingamispuudulikkust. Kahepoolse koanaažiaga lapsed vajavad sünnituse ajal taaselustamist. Rohkem kui pooltel imikutel on ainult ühel poolel ummistus, mis põhjustab vähem tõsiseid probleeme.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- Rind libiseb, välja arvatud juhul, kui laps hingab suu kaudu või nutab.
- Raske hingamine pärast sündi, mis võib põhjustada tsüanoosi (sinakas värvimuutus), välja arvatud juhul, kui laps nutab.
- Samaaegne võimetus õde teha ja hingata.
- Kateeter ei saa läbida nina kummalgi küljel kurku.
- Püsiv ühekülgne nina ummistus või tühjenemine.
Eksamid ja testid
Füüsiline eksam võib näidata nina takistust.
Teostada võib järgmisi teste:
- CT-skaneerimine
- Nina endoskoopia
- Sinuse röntgen
Ravi
Otsene mure on vajadusel lapse taaselustamine. Hingamisteed võivad olla paigutatud nii, et laps saaks hingata. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks intubatsioon või trahheostoomia.
Imik võib õppida hingama, mis võib viivitada viivitamatu operatsiooni vajadusega.
Operatsioon eemaldada obstruktsioon ravib probleemi. Operatsioon võib olla hilinenud, kui laps suudab suu hingamist taluda. Operatsiooni võib läbi viia nina (transnasaalne) või suu kaudu (transpalataalne).
Outlook (prognoos)
Täielik taastumine on oodata.
Võimalikud tüsistused
Võimalikud tüsistused on järgmised:
- Aspiratsioon söötmise ajal ja hingamine läbi suu
- Hingamisteede vahistamine
- Piirkonna uuenemine pärast operatsiooni
Millal pöörduda arsti poole
Choanal atresia, eriti kui see mõjutab mõlemat külge, diagnoositakse tavaliselt varsti pärast sündi, kui laps on veel haiglas. Ühepoolne atresia ei pruugi põhjustada sümptomeid ja imikut võib koju saata ilma diagnoosita.
Kui teie imikul on siin loetletud probleemid, konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajaga. Lapsi võib olla vaja kontrollida kõrva-, nina- ja kurgu (ENT) spetsialisti poolt.
Ärahoidmine
Tuntud ennetust ei ole.
Viited
Elluru RG. Nina ja nina ninakaude kaasasündinud väärarendid. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 189.
Haddad J, Keesecker S. Nina kaasasündinud häired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 376.
Läbivaatamise kuupäev 8/1/2017
Uuendanud: Ashutosh Kacker, MD, FACS, kliinilise otolarüngoloogia professor, Weill Cornelli meditsiinikolledž, ja osalenud kaolaringoloog, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.