Sisu
Emakafibroidid võivad põhjustada naiste vaagnapiirkonna valu. Emakafibroidid on ebanormaalsed koemassid, mis kasvavad emaka seinas või seinal. Kuigi tegemist on lihaskoe kasvajatega, on nad peaaegu alati healoomulised, vähem kui üks tuhandest on vähkkasvaja. Fibroidide olemasolu ei suurenda vähkkasvaja tekkimise või emaka vähi muu vormi tekkimise ohtu. Need on väga levinud. Umbes 80% naistest on see olnud 50-aastaselt, kuid enamik neist on väikesed ja neil pole sümptomeid.Sümptomid
Kuigi mõned naised ei tea kunagi, et neil on fibroidid, kogevad need, kellel on sümptomid, tavaliselt:
- Vaagna valu
- Düsmenorröa (valulik menstruatsioon)
- Valu seksi ajal
- Ebanormaalselt tugev menstruatsioonivool
- Urineerimise kiireloomulisus
- Alaselja valu
- Viljatus (tavaliselt ainult rasketel juhtudel)
Mõne naise puhul on emakafibroidide sümptomid kerged ja kergesti ravitavad. Teiste jaoks põhjustavad emakafibroidid kroonilist vaagnapiirkonna valu, mis võib häirida nende elukvaliteeti.
Põhjused
Emaka fibroidide põhjus on suures osas teadmata, kuigi neid esineb sagedamini 30–40-aastastel naistel, eriti neil, kellel on fibroidide perekondlik anamnees. Neid esineb sagedamini ka mustanahalistel naistel. Dieet, milles on palju punast liha ja rasvumine, võib suurendada naise riski emaka fibroidide tekkeks.
Diagnoos
Emaka fibroidid saab tuvastada ultraheli abil, mõnikord tehakse see emaka veega täitmisega (sonohysterogram). Muud emakafibroidide skaneeringud hõlmavad röntgenikiirte, MRI-sid ja CT-uuringuid. Teie arst võib tellida ka hüsterosalpingogrammi, kus emakas täidetakse enne röntgenikiirte tegemist värviga.
Mõnikord on emaka fibroidide täpseks diagnoosimiseks vaja invasiivsemat protseduuri. Hüsteroskoopias sisestatakse emaka sisse väikese kaameraga ulatus. Laparoskoopias sisestatakse see kõhu väikese sisselõike kaudu. Kõiki neist saab kasutada emaka fibroidide diagnoosimiseks, samuti nende eemaldamiseks.
Ravi
Kui teie emakafibroidid on problemaatilised või kui need põhjustavad kroonilist vaagnapiirkonna valu, võite saada järgmist:
- Valuravimid, näiteks käsimüügiravimid või retseptiravimiga mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võivad kontrollida emaka fibroidide põhjustatud kerget kuni mõõdukat vaagnapiirkonna valu.
- Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid (GnRHas) võivad mõnikord fibroidid kahandada, kuigi fibroidid võivad uuesti naasta.
- Hormoonravi nagu rasestumisvastased tabletid või progesterooni süstid võivad vähendada fibroidide kasvu.
- Operatsiooni, näiteks müomektoomia, hüsterektoomia, endomeetriumi ablatsioon või emaka fibroidide embooliseerimine, võib läbi viia, kui muud lähenemisviisid ei ole tõhusad. Müomektoomiat võib eelistada hüsterektoomiale, kui soovite rasestuda, kuid hüsterektoomiat peetakse ainsaks tõeliseks ravimiks.
- Eeldatav ravi: kui olete perimenopausis, võib teie arst otsustada vaadata ja oodata, kuna fibroidid vähenevad sageli pärast menopausi.
Prognoos
Emaka fibroidide põhjustatud vaagnapiirkonna valu prognoos on erinev. Mõned naised leiavad, et nende valu saab tõhusalt kontrolli all hoida selliste ravimitega nagu MSPVA-d ja / või hormonaalsed ravimeetodid. Mõnel naisel on operatsioon siiski ainus võimalus. Kuigi operatsioon on emaka fibroidide ravimisel sageli väga efektiivne, võivad mõned võimalused (näiteks hüsterektoomia ja endomeetriumi ablatsioon) jätta naise viljatuks. Kui olete viljatu ainuüksi fibroidide tõttu, võib müomektoomia viljakuse taastada umbes poole ajast.
Emaka fibroidide suurus väheneb ja sümptomid menopausi alguses tavaliselt vähenevad.