Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/27/2017
Kass-kriimustushaigus on bartonella bakterite nakkus, mis arvatakse olevat nakatunud kassi kriimustuste, kasside hammustuste või kirbuhammustuste kaudu.
Põhjused
Cat-scratch'i haigust põhjustavad bakteridBartonella henselae. Haigus levib kokkupuutel nakatunud kassi (hammustuse või nulliga) või kokkupuutega kasside kirbudega. Samuti võib seda levitada kas süljega kokkupuutel purustatud nahal või limaskesta pindadel, nagu nina, suu ja silmade pinnal.
Sümptomid
Isikul, kes on nakatunud kassiga kokku puutunud, võib esineda tavalisi sümptomeid, sealhulgas:
- Kahju (papule) või blister (pustule) vigastuse kohas (tavaliselt esimene märk)
- Väsimus
- Palavik (mõnel inimesel)
- Peavalu
- Lümfisõlmede paistetus (lümfadenopaatia) kriimuse või hammustuse koha lähedal
- Üldine ebamugavustunne (halb enesetunne)
Vähem levinud sümptomiteks võivad olla:
- Söögiisu kaotus
- Käre kurk
- Kaalukaotus
Eksamid ja testid
Kui teil on lümfisõlmede paistetus ja kassilt null või hammustus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustada kassi kriimustust.
Füüsiline kontroll võib samuti näidata suurenenud põrna.
Mõnikord võib nakatunud lümfisõlm moodustada läbi naha tunneli (fistula) ja äravoolu (lekkevesi).
Seda haigust sageli ei leita, sest seda on raske diagnoosida. The Bartonella henselaeimmunofluorestsentsanalüüsi (IFA) vereanalüüs on täpne viis nende bakterite põhjustatud nakkuse avastamiseks. Selle testi tulemusi tuleb kaaluda koos muu meditsiinilise anamneesi, laborikatsete või biopsiaga.
Samuti võib teha lümfisõlmede biopsiat, et otsida teisi paistetute näärmete põhjuseid.
Ravi
Üldiselt ei ole kassi nullist tingitud haigus tõsine. Meditsiiniline ravi ei pruugi olla vajalik. Mõnel juhul võib kasulikuks osutuda ravi antibiootikumidega, nagu asitromütsiin. Kasutada võib ka teisi antibiootikume, sealhulgas klaritromütsiini, rifampiini, trimetoprimi-sulfametoksasooli või tsiprofloksatsiini.
HIV / AIDSiga inimestel ja teistel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, on kassi nullist tingitud haigus tõsisem. Soovitatav on ravi antibiootikumidega.
Outlook (prognoos)
Inimestel, kellel on terve immuunsüsteem, tuleb ravi täielikult taastada. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel põhjustab ravi antibiootikumidega tavaliselt taastumise.
Võimalikud tüsistused
Inimesed, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud, võivad tekitada selliseid komplikatsioone nagu:
- Entsefalopaatia (ajufunktsiooni kadu)
- Neuroretiniit (silma võrkkesta ja nägemisnärvi põletik)
- Osteomüeliit (luuinfektsioon)
- Parinaudi sündroom (punane, ärritunud ja valus silm)
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui teil on laienenud lümfisõlmed ja olete kokku puutunud kassiga.
Ärahoidmine
Kasside kriimustuste vältimiseks:
- Pärast kassiga mängimist peske käed põhjalikult seebi ja veega. Eriti peske hammustused või kriimustused.
- Mängige õrnalt kassidega, et nad ei kriimustada ega hammustada.
- Ära lase kassil naha, silmade, suu või avatud haavade või kriimustuste lakkuda.
- Kasutage kirbude tõrjemeetmeid, et vähendada riski, mida teie kass arendab.
- Ärge puudutage looduslikke kasse.
Alternatiivsed nimed
CSD; Cat-scratch palavik; Bartonelloos
Pildid
Kassi kriimustushaigus
Antikehad
Viited
Gandhi TN, Slater LN, Welch DF, Koehler JE. Bartonella, sealhulgas kassi nullist tingitud haigus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 236.
Patterson JW. Bakteriaalsed ja retsettide infektsioonid. In: Patterson JW, ed. Weedoni naha patoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: peatükk 23.
Läbivaatamise kuupäev 9/27/2017
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.