Adhesioon

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 1/14/2018

Adhesioonid on armitaoliste kudede ribad, mis moodustavad keha sees olevate kahe pinna vahele ja põhjustavad nende kleepumist.

Põhjused

Keha liikumise korral on sisemine elund, näiteks soole või emakas, tavaliselt võimeline nihkuma ja üksteise peale minema. Seda seetõttu, et nendes kõhuõõnsustes kudedes ja organites on siledad, libedad pinnad. Põletik (turse), operatsioon või vigastus võivad põhjustada liimide teket ja takistada seda liikumist. Adhesioonid võivad tekkida peaaegu kõikjal kehas, sealhulgas:

• Liigendid, nagu õlg
• Silmad
• Kõhu või vaagna sees

Adhesioonid võivad aja jooksul muutuda suuremaks või tihedamaks. Probleemid võivad tekkida, kui liimid põhjustavad elundi või kehaosa:

• Twist
• Tõmmake asendist välja
• Ei saa normaalselt liikuda

Haiguste tekke oht on kõrge pärast soolestiku või emaste organite operatsioone. Laparoskoopi kasutav kirurgia põhjustab vähem haardumist kui avatud operatsioon.

Teised kõhu või vaagna haardumise põhjused on:

• Apenditsiit, kõige sagedamini siis, kui liide avaneb (puruneb)
• Vähk
• Endometrioos
• Infektsioonid kõhus ja vaagnas
• Kiiritusravi

Liigeste ümber võivad olla liimid:

• Pärast operatsiooni või trauma
• Teatud tüüpi artriidi korral
• Liigese või kõõluse liigkasutamisega

Sümptomid

Liigete, kõõluste või sidemete kleepumine raskendab liigese liigutamist. Need võivad põhjustada ka valu.

Kõhu lihased võivad põhjustada soolte ummistumist. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Teie kõhupuhitus või turse
• Kõhukinnisus
• Iiveldus ja oksendamine
• Ei ole enam võimalik gaasi läbida
• Valu kõhus, mis on raske ja kramplik

Adhesioonid vaagna sees võivad põhjustada pikaajalist (kroonilist) vaagna valu.

Eksamid ja testid

Enamikel juhtudel ei saa sidemeid näha röntgenkiirte või pilditesti abil.

• Hysterosalpingograafia võib aidata tuvastada seoseid emaka või munajuhade sees.
• Kõhu-, baariumi kontrastiuuringute ja CT-skaneeringute röntgenikiirgused võivad aidata tuvastada kleepumistest tingitud soolestiku ummistumist.

Endoskoopia (viis, kuidas otsida keha sees painduva toru abil, millel on otsas väike kaamera) võib aidata diagnoosida haardet:

• Hysteroscopy on emaka sees
• Laparoskoopia vaadeldakse kõhu ja vaagna sees

Ravi

Haiguste eraldamiseks võib teha kirurgia. See võib anda organile normaalse liikumise tagasi ja vähendada sümptomeid. Kuid suuremate nakkuste oht suureneb rohkemate operatsioonide korral.

Sõltuvalt liimide asukohast võib operatsiooni ajal asetada takistus, mis aitab vähendada nakkuste tagasipöördumise võimalust.

Outlook (prognoos)

Tulemus on enamikul juhtudel hea.

Võimalikud tüsistused

Adhesioonid võivad sõltuvalt kahjustatud kudedest põhjustada erinevaid häireid.

• Silmas võib iirise haardumine läätse vastu põhjustada glaukoomi.
• Sooles võivad liimid põhjustada soole osalist või täielikku takistamist.
• Emakakaela sees olevad kleepumised võivad põhjustada seisundit, mida nimetatakse Ashermani sündroomiks. See võib põhjustada naise ebakorrapäraste menstruatsioonitsüklite ja raseduse saamise.
• Vaagnapiirkonna haarded, mis hõlmavad munajuhade armistumist, võivad põhjustada viljatust ja reproduktiivseid probleeme.
• Kõhu- ja vaagnahaigused võivad põhjustada kroonilist valu.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on:

• Kõhuvalu
• Gaasi puudumine
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei kao
• Valu kõhus, mis on raske ja kramplik

Alternatiivsed nimed

Vaagna haardumine; Intraperitoneaalne haardumine; Intrauteriinne adhesioon

Pildid

• 

  
  Vaagnapiirded

• 

  
  Munasarjade tsüst

Viited

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgilised tüsistused. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 12.

Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Lihas-skeleti kudede füsioloogia ja patofüsioloogia. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee ja Drezi ortopeediline spordiala: põhimõtted ja praktika. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 1. peatükk.

Riiklik diabeedi- ja seedetrakti ja neeruhaiguste instituut. Kõhunäärmed. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Värskendatud 2013. aasta septembris.Juurdepääs 19. veebruarini 2018.

Läbivaatamise kuupäev 1/14/2018

Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.