Sisu
- Kuidas teie sapipõis aitab seedimist
- Sage sapipõie probleemid
- Kuidas tsöliaakiat võib seostada sapipõie haigusega
- Kas tsöliaakia suurendab sapikivide riski?
- Seos sapiteede haigusega
Siiski on mõned arutelud selle üle, kas tsöliaakiaga inimestel on suurem oht kõige levinuma sapipõie haiguse tüübi jaoks: sapikivid. See tavaline ja valulik seedehäire mõjutab paljusid inimesi, kellel on ka tsöliaakia, kuid pole palju tõendeid selle kohta, et tsöliaakiaga inimestel on sapikivide risk suurem kui inimestel, kellel ei ole tsöliaakiat.
Sellegipoolest on mõned teadlased hüpoteesinud, et tsöliaakiahaigetel esinevad soolekahjustused võivad põhjustada nn loid sapipõie, mis omakorda võib viia teatud tüüpi sapikivide moodustumiseni.
Lisateavet selle kohta, kuidas tsöliaakia võib teie sapipõit mõjutada, ja sapipõiehaiguse tekkimise riske.
Kuidas teie sapipõis aitab seedimist
Teie sapipõis on väike pirnikujuline elund, mis asub otse maksa all paremal küljel, rinnakorvi all. Põhimõtteliselt on see hoiukonteiner: selle eesmärk on koguda maksast seedeensüüme, mida nimetatakse sapiks (või alternatiivselt sapist, seega ka nimeks "sapipõis") ja hoida neid ensüüme seni, kuni neid on vaja toidu seedimiseks. Seejärel tõmbub teie sapipõis kokku ja vabastab salvestatud ensüümid teie peensoolde, kus toimub tegelik seedimine.
Kui teie sapipõis töötab korralikult, ei saa te sellest teada, kui ta oma tööd teeb. Kuid kahjuks võib teie sapipõis rikkuda ja probleeme tekitada mitmel viisil.
Sage sapipõie probleemid
Inimeste kõige sagedasem probleem oma sapipõiega on sapikivide areng. Mõnel inimesel moodustuvad sapis väikesed "kivid" ja need võivad põhjustada märkimisväärset valu ja põletikku. Pole selge, miks see juhtub, kuid võimalikud põhjused hõlmavad liiga palju kolesterooli sapis või liiga palju bilirubiini (kollast kemikaali, mille teie keha toodab punaste vereliblede lagundamisel) sapis.
Sapikive on kahte erinevat tüüpi: kolesterooli sapikivid, mis on kõige levinumad, ja pigmendi sapikivid, mis on vähem levinud ja tekivad siis, kui teie sapi sisaldab liiga palju bilirubiini. Samuti võivad teil tekkida sapikivid, kui teie sapipõis ei tühjene korralikult.
Kõigil, kellel on sapikivid, pole sümptomeid. Kuid sapikivide sümptomiteks võivad olla paremas ülakõhus tugev valu, mis võib migreeruda õlale ja paremale ülaosale, iiveldus ja oksendamine. Sümptomid võivad kesta vaid mõni minut või võivad jätkuda mitu tundi. Teie sapipõies säilitatav sapi aitab teil toidus sisalduvat rasva seedida ja seega võib teil tekkida selline "rünnak" pärast eriti rikkalikku või rasvast sööki, kui teie sapipõis üritab kokku tõmmata.
Kui teil on sapikivid, eriti kui teie sapikivid blokeerivad kanalit, kus sapi teie peensoolde voolab, võib teie sapipõie põletikuliseks muutuda. Seda seisundit tuntakse koletsüstiidina.
Koletsüstiidi sümptomiteks on valu (sageli tugev) kõhu paremal küljel, otse rinnakorvi all, iiveldus ja oksendamine ning palavik. Kõige sagedamini kogete neid sümptomeid tunni või kahe jooksul pärast suurt söögikorda. . Söögid, mis sisaldavad palju rasva, võivad vallandada koletsüstiidi sümptomid.
Raske koletsüstiit võib põhjustada teie sapipõies halva infektsiooni ja isegi sapipõie rebeneda või lõhkeda. Kui teie arst diagnoosib teil selle seisundi, vajate infektsiooni kontrollimiseks antibiootikume ja peate võib-olla isegi hospitaliseerima.
Kui teil on rohkem kui üks koletsüstiidi rünnak, kirjeldab arst teie võimalusi. Paljud inimesed, kellel on korduv koletsüstiit, vajavad sapipõie eemaldamist.
Kuidas tsöliaakiat võib seostada sapipõie haigusega
Tsöliaakia põhjustab teie peensoole limaskesta nõrgenemist protsessis, mida nimetatakse villous atroofiaks. Kuid tõenäoliselt teate, et tsöliaakia mõjutab palju enamat kui ainult teie seedetrakti: tsöliaakia sümptomid võivad mõjutada teie närvisüsteemi, teie viljakust, liigeseid ja isegi nahka.
Kuna tsöliaakia mõjud on nii laiaulatuslikud, pole üllatav, et seda seisundit võib seostada sapipõie probleemidega. Tegelikult on tsöliaakiahaigetel üsna tavaline öelda, et sapipõie eemaldati kas enne või pärast diagnoosi. Mõni inimene on öelnud, et usub, et nende tsöliaakia käivitas sapipõie eemaldamine, kuid loomulikult on võimatu kinnitada, mis võis kellegi tsöliaakia põhjustada.
Uuringud inimestel, kellel on tsöliaakia, kuid kes ei järgi gluteenivaba dieeti, on rasvase söögikorra järgselt leidnud probleeme sapipõie tühjenemisega. See probleem võib muuta inimese vastuvõtlikumaks kolesteroolist valmistatud sapikivide tüübi väljatöötamisele.
Itaalia teadlased uurisid 19 tsöliaakiahaiget inimest, kes ei järginud veel gluteenivaba dieeti, ja leidsid, et nende sapipõie tühjeneb haiguseta inimestel aeglasemalt kui sapipõie. Seejärel uurisid teadlased sapipõie funktsiooni samadel inimestel, kui nad olid oli läinud gluteenivabaks ja leidis, et sapipõie tühjendamine oli normaalne.
Kuid samas uuringus leiti ka, et toit liikus tsöliaakiaga inimeste peensooles aeglasemalt kui inimestel, kellel polnud seda seisundit, hoolimata sellest, kas tsöliaakiaga inimesed järgivad gluteenivaba dieeti või mitte.
Kas tsöliaakia suurendab sapikivide riski?
Teadlased avaldasid Euroopa kliiniliste uuringute ajakiri püstitas hüpoteesi, et tsöliaakia võib vähendada hormooni taset, mis annab sapipõie sapi vabastamiseks signaali, suurendades seeläbi kolesterooli sapikivide moodustumise riski.
Seda hormooni, mida nimetatakse koletsüstokiniiniks, toodab peensoole limaskesta, mis on tsöliaakia korral kahjustatud. Vähem koletsüstokiniini võib tähendada, et teie sapipõis ei tööta nii hästi kui peaks, muutes selle niinimetatud "aeglaseks sapipõie" - mis omakorda võib viia nende kolesterooli sapikivide moodustumiseni, ütlevad teadlased. Kuid seda teooriat pole meditsiinilised uuringud veel toetanud.
Nii tsöliaakiat kui sapikive esineb sagedamini naistel kui meestel. Naistel diagnoositakse tsöliaakia peaaegu kaks korda sagedamini kui meestel. Samamoodi diagnoositakse viljakas eas naistel sapikivid peaaegu kaks korda sagedamini kui meestel, ehkki sugude erinevus vanemate inimestega kitseneb. Kuid asjaolu, et tsöliaakia ja sapikivid on naistel tavalisemad kui meestel, ei ei tähenda tingimata, et need kaks tingimust on omavahel seotud. Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas tsöliaakia on tõesti sapikivide riskitegur.
Seos sapiteede haigusega
Tsöliaakia mõjutab teie maksa, mis vastutab sapipõie poolt salvestatud sapi valmistamise eest. Näiteks on tsöliaakia seotud ebanormaalsete maksaanalüüside ja maksahaiguse vormiga, mida nimetatakse autoimmuunseks hepatiidiks, mille korral teie immuunsüsteem ründab teie maksa. Mitmel teatatud juhul parandati tsöliaakia diagnoosi ja sellele järgnevat gluteenivabale dieedile üleminekut maksakahjustus inimestel, kes olid varem kandnud maksasiirdamist.
Tsöliaakiat võib seostada ka haigusega, mida nimetatakse primaarseks skleroseerivaks kolangiidiks, mis on krooniline seisund, mis hõlmab järk-järgult kahjustatud kanaleid, mis liigutavad sapi maksast sapipõiesse.
Ajakirjas kirjutavad teadlasedWorld Journal of Gastroenterology öelge, et primaarsel skleroseerival kolangiidil võib olla tsöliaakiaga ühiseid geneetilisi tegureid, mis võivad arvestada võimaliku seosega kahe seisundi vahel. Teadlaste sõnul pole aga tõendeid selle kohta, et gluteenivaba dieet suudaks sapiteede sedalaadi kahjustusi ümber pöörata.
Sõna Verywellist
Seedimine on keeruline protsess ja teie sapipõie mängib olulist rolli. Kuid teil pole sapipõie vaja, nii et kui teie arst soovitab sapipõie haiguse tõttu selle eemaldada, ei peaks te muretsema operatsiooniga nõustumise pärast.
Mõned kliinikud soovitavad inimestel, kellel on hiljuti diagnoositud tsöliaakia, läbida test, mis kasutab ultraheli abil, et teha kindlaks, kas nende sapipõie töötab korralikult ja kas sapipõies on nn nn muda või sapikivide eelkäija. Kõik arstid pole siiski nõus, et see test on vajalik. Kui teil on varem diagnoositud sapikivid, võiksite kaaluda selle arutamist oma arstiga.
Mõned inimesed vajavad ajutist spetsiaalset madala rasvasisaldusega dieeti, mis lisaks sapipõie operatsioonile sisaldab ka palju kiudaineid, samal ajal kui nende seedesüsteem kohandub sapipõie puudumisega. Kui teil on tsöliaakia ja teil tehakse sapipõie eemaldamine, peaksite taastumise ajal oma arstiga rääkima, milliseid toite süüa.
Kõik kiudainelisandid pole gluteenivabad, kuid paljud looduslikult gluteenivabad toidud sisaldavad palju kiudaineid. Kui vajate söögikordade kavandamisel abi, paluge arstil suunata teid gluteenivabale dieedile spetsialiseerunud dietoloogi juurde.