Endometriit

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017

Endometriit on emaka (endomeetriumi) limaskesta põletik või ärritus. See ei ole sama nagu endometrioos.

Põhjused

Endometriidi põhjustab emaka infektsioon. Selle põhjuseks võib olla klamüüdia, gonorröa, tuberkuloos või tavaliste vaginaalsete bakterite segu. See on tõenäolisem pärast raseduse katkemist või sünnitust. See on ka tavalisem pärast pikka töö- või C-sektsiooni.

Endometriidi risk on kõrgem pärast vaagnapõhja protseduuri, mida tehakse emakakaela kaudu. Sellised protseduurid hõlmavad järgmist:

• D ja C (laienemine ja curettage)
• Endomeetriumi biopsia
• Hysteroskoopia
• Emakasisese seadme paigutamine (IUD)
• Sünnitus (sagedamini pärast C-sektsiooni kui vaginaalne sünd)

Endometriit võib esineda samaaegselt teiste vaagnainfektsioonidega.

Sümptomid

Sümptomiteks võivad olla:

• Kõhu turse
• Ebanormaalne vaginaalne verejooks või tühjenemine
• Ebamugavustunne soole liikumisega (sh kõhukinnisus)
• Palavik
• Üldine ebamugavustunne, rahutus või halb tunne
• Valu kõhupiirkonnas või vaagna piirkonnas (emaka valu)

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi vaagnaeksami füüsilise eksami. Teie emakas ja emakakael võib olla õrn ja pakkuja ei pruugi kuulda soole helisid. Sul võib olla emakakaela tühjenemine.

Järgmisi teste võib teha:

• Kultuurid emakakaelast klamüüdia, gonorröa ja teiste organismide puhul
• Endomeetriumi biopsia
• ESR (erütrotsüütide settimise määr)
• Laparoskoopia
• WBC (valgeliblede arv)
• Märgpreparaat (igasuguse tühjenemise mikroskoopiline uurimine)

Ravi

Infektsioonide raviks ja tüsistuste vältimiseks peate võtma antibiootikume. Lõpetage kõik oma ravimid, kui teile on pärast vaagnapiirkonda tehtud antibiootikume. Minge ka oma teenusepakkujaga seotud kõikidele järelkülastustele.

Teil võib tekkida vajadus ravida haiglas, kui teie sümptomid on rasked või tekivad pärast sünnitust.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Vedelikud veeni kaudu (IV)
• Puhka

Seksuaalsed partnerid võivad vajada ravi, kui haigusseisund on põhjustatud sugulisel teel levivast infektsioonist (STI).

Outlook (prognoos)

Enamikul juhtudel läheb see tingimus antibiootikumidega ära. Töötlemata endometriit võib põhjustada raskemaid infektsioone ja tüsistusi.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

• Viljatus
• Vaagna peritoniit (generaliseeritud vaagna infektsioon)
• Vaagnapõhja või emaka abstsesside moodustumine
• Septitsemia
• Septiline šokk

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on endometriidi sümptomeid, helistage oma teenuseosutajale.

Helista kohe, kui sümptomid ilmnevad pärast:

• Sünnitus
• Sõitmine
• Abort
• IUD paigutus
• Operatsioon, mis hõlmab emaka

Ärahoidmine

Endometriiti põhjustavad STI-d. Endometriidi vältimiseks STI-dest:

• STI raviks varakult.
• Veenduge, et STI puhul oleksid seksuaalpartnerid koheldud.
• Jälgi ohutumaid seksi tavasid, näiteks kondoomide kasutamist.

C-sektsiooniga naistel võib olla infektsioonide ärahoidmiseks enne antibiootikume.

Pildid

• 

  
  Vaagna laparoskoopia

• 

  
  Endometriit

Viited

Duff P, Birsner M. Ema- ja perinataalne infektsioon raseduse ajal: bakteriaalne. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, eds. Sünnitusabi: normaalne ja probleemne rasedus. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Suguelundite infektsioonid: vulva, tupe, emakakael, toksilise šoki sündroom, endometriit ja salpingiit. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 23.

Smaill FM, Grivell RM. Antibiootikumide profülaktika võrreldes profülaktikaga nakkuse vältimiseks pärast keisrilõiget. Cochranei andmebaas Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan GA; Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Seksuaalselt levivate haiguste ravi suunised, 2015. MMWR Soovita Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017

Uuendatud: Peter J. Chen, MD, FACOG, OBGYN'i dotsent Cooper Medical Schoolis Rowani ülikoolis, Camden, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.