Entsüklopeedia

Aneurüsm ajus

Posted on
Autor: Peter Berry
Loomise Kuupäev: 15 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 1 Mai 2024
Anonim
Aneurüsm ajus - Entsüklopeedia
Aneurüsm ajus - Entsüklopeedia

Sisu

Aneurüsm on nõrk ala veresoone seintes, mis põhjustab veresoonte närbumist või õhupalli. Kui aju veresoones tekib aneurüsm, nimetatakse seda aju- või intrakraniaalseks aneurüsmiks.


Põhjused

Ajuurneemid tekivad siis, kui veresooni seinas on nõrgestatud ala. Aneurüsm võib esineda sünnist (kaasasündinud). Või võib see areneda hilisemas elus.

Aju aneurüsmi on palju. Kõige tavalisemat tüüpi nimetatakse marja aneurüsmiks. Seda tüüpi võib erineda mõnest millimeetrist kuni sentimeetrini. Hiigeliste marjade aneurüsmid võivad olla suuremad kui 2,5 cm. Need on sagedamini täiskasvanutel. Berry aneurüsme, eriti kui on rohkem kui üks, antakse mõnikord üle perede kaudu.


Vaadake seda videot: Aju aneurüsm

Muud tüüpi aju aneurüsmid hõlmavad kogu veresooni laiendamist. Või võivad need ilmuda veresoone osa balloonina. Sellised aneurüsmid võivad tekkida kõikides veresoontes, mis varustavad aju. Arterite karastamine (ateroskleroos), trauma ja infektsioon võivad kõik kahjustada veresoonte seina ja põhjustada aju aneurüsme.


Aju aneurüsmid on tavalised. Üks viiskümmend inimest omab aju aneurüsmi, kuid ainult vähesed neist aneurüsmidest põhjustavad sümptomeid või rebenemist.

Riskitegurid on järgmised:

  • Aju aneurüsmide perekonna anamnees
  • Meditsiinilised probleemid, nagu polütsüstiline neeruhaigus, aordi koarktatsioon ja endokardiit
  • Kõrge vererõhk, suitsetamine, alkohol ja ebaseaduslik uimastitarbimine

Sümptomid

Isikul võib olla aneurüsm ilma sümptomideta. Sellist aneurüsmi võib leida, kui aju MRI- või CT-skaneerimine toimub teisel põhjusel.

Aju aneurüsm võib alata väikese koguse vere lekkimist. See võib põhjustada tugevat peavalu, mida inimene võib kirjeldada kui "minu elu kõige halvemat peavalu". Seda võib nimetada udusulguriks või sentinelli peavaluks. See tähendab, et peavalu võib olla hoiatav märk tulevast purunemisest, mis võib tekkida päevadel ja nädalatel pärast peavalu esmakordset alustamist.


Sümptomid võivad tekkida ka siis, kui aneurüsm surub lähedalasuvaid struktuure ajus või avaneb (puruneb) ja põhjustab aju verejooksu.

Sümptomid sõltuvad aneurüsmi asukohast, olenemata sellest, kas see puruneb avatud ja milline osa ajust see on. Sümptomiteks võivad olla:

  • Topeltnägemine
  • Nägemise kaotus
  • Peavalud
  • Silma valu
  • Kaelavalu
  • Kange kael
  • Kõrvaklapid

Äkiline, tugev peavalu on murdunud aneurüsmi üheks sümptomiks. Teised aneurüsmi rebendi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Segadus, energia, unisus, stupor või kooma
  • Silmalaugude paisumine
  • Pearinglus koos iivelduse või oksendamisega
  • Lihaste nõrkus või keha mõne osa liikumine
  • Keha ükskõik millises osas on nõrkus või vähenenud tunne
  • Probleemid rääkides
  • Krambid
  • Tugev kael (mõnikord)
  • Visiooni muutused (kahekordne nägemine, nägemise kaotus)
  • Teadvuse kaotus

MÄRKUS. Rikutud aneurüsm on meditsiiniline hädaolukord. Helista kohalikule hädaabinumbrile, näiteks 911.

Eksamid ja testid

Silmaeksamil võib ilmneda aju suurenenud rõhu märke, sealhulgas nägemisnärvi turse või silma võrkkesta verejooks. Kliiniline eksam võib näidata ebanormaalset silma liikumist, kõnet, tugevust või tunnet.

Aju aneurüsmi diagnoosimiseks ja aju veritsuse põhjuste määramiseks võib kasutada järgmisi teste:

  • Pea aju angiograafia või spiraalse CT skaneerimise angiograafia (CTA), mis näitab aneurüsmi asukohta ja suurust
  • Seljaaju kraan
  • Pead CT-skaneerimine
  • Elektrokardiogramm (EKG)
  • Pea või MRI angiogrammi (MRA) MRI

Ravi

Aneurüsmi parandamiseks kasutatakse kahte tavalist meetodit.

  • Lõikamine toimub avatud ajukirurgia (craniotomy) ajal.
  • Kõige sagedamini tehakse endovaskulaarne remont. Tavaliselt hõlmab see spiraali või rullimist ja stentimist. See on vähem invasiivne ja kõige tavalisem viis aneurüsmide raviks.

Kõiki aneurüsme ei pea kohe ravima. Need, kes on väga väikesed (vähem kui 3 mm), avanevad vähem.

Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil otsustada, kas on ohutum operatsioon blokeerida aneurüsm, enne kui see avaneb. Mõnikord on inimesed operatsiooniks liiga haiged või võib olla liiga ohtlik ravida aneurüsmi selle asukoha tõttu.

Rikutud aneurüsm on hädaolukord, mida tuleb kohe kohelda. Ravi võib hõlmata:

  • Sissepääs haigla intensiivravi osakonda
  • Täielik voodipesu ja tegevuse piirangud
  • Vere äravool aju piirkonnas (aju vatsakeste äravool)
  • Krampide vältimiseks kasutatavad ravimid
  • Ravimid peavalu ja vererõhu kontrollimiseks
  • Ravimid veeni (IV) kaudu infektsiooni vältimiseks

Kui aneurüsm on parandatud, võib osutuda vajalikuks ravi, et vältida veresoonte spasmist tingitud insuldi teket.

Outlook (prognoos)

Kui hästi teete, sõltub paljudest asjadest. Inimesed, kes on pärast aneurüsm-rebenemist sügavas koomas, ei tee seda, samuti need, kellel on vähem rasked sümptomid.

Põgenenud aju aneurüsmid on sageli surmavad. Neil, kes elavad, mõnedel ei ole püsivat puudeid. Teistel on mõõdukas kuni raske puue.

Võimalikud tüsistused

Aju aneurüsmi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

  • Suurenenud rõhk kolju sees
  • Hydrocephalus, mis on tingitud aju vatsakestest tserebrospinaalvedeliku kogunemisest
  • Liikumise vähenemine ühes või mitmes kehaosas
  • Näo või keha mõne osa tunne kaotus
  • Krambid
  • Stroke
  • Subarahnoidaalne verejooks

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on äkiline või tugev peavalu, pöörduge hädaabinumbrisse või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), eriti kui teil on iiveldus, oksendamine, krambid või mõni muu närvisüsteemi sümptom.

Helista ka siis, kui teil on teie jaoks ebatavaline peavalu, eriti kui see on tõsine või teie peamine peavalu.

Ärahoidmine

Ei ole teada viis, kuidas takistada marja aneurüsmi moodustumist. Kõrge vererõhu ravimine võib vähendada olemasoleva aneurüsmi purunemist. Ateroskleroosi riskifaktorite kontrollimine võib vähendada teatud tüüpi aneurüsmide tõenäosust.

Inimesed, kellel on teadaolevalt aneurüsm, võivad vajada regulaarset arsti külastust, et veenduda, et aneurüsm ei muutu suuruse või kuju poolest.

Kui aegsasti avastatakse katkematuid aneurüsme, saab neid enne probleemide tekkimist ravida või regulaarselt jälgida (tavaliselt igal aastal).

Otsus katkestamata tserebraalse aneurüsmi parandamiseks põhineb aneurüsmi suurusel ja asukohal ning inimese vanusel ja üldisel tervisel.

Alternatiivsed nimed

Aneurüsm - aju; Aju aneurüsm; Aneurüsm - intrakraniaalne

Patsiendijuhised

  • Aju aneurüsmi parandamine - tühjendamine
  • Peavalu - mida küsida oma arstilt

Pildid


  • Aju aneurüsm


  • Aju aneurüsm

Viited

Ameerika Stroke Assotsiatsiooni veebisait. Mida peaks teadma aju aneurüsmidest. www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/Stroke/HemorrhagicBleeds/What-You-Should-Know-About-Cerebral-Aneurysms_UCM_310103_Article.jsp#.Wv1tfUiFO1t. Värskendatud 14. novembril 2016. Juurdepääs 5. juunini 2018.

Riiklik neuroloogiliste häirete ja insultide instituut. Aju aneurüsmide teabeleht. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Värskendatud 20. detsember 2016. Juurdepääs 5. juunil 2018.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Intrakraniaalsed aneurüsmid ja subarahnoidaalne verejooks. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 67.

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S et al. Juhised katkestamata intrakraniaalse aneurüsmiga patsientide raviks: American Heart Association / American Stroke Association'i tervishoiutöötajate juhend. Stroke. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26089327.

Läbivaatamise kuupäev 4/4/2018

Uuendatud: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Kirurgia osakond, Holston Valley meditsiinikeskus, TN; Maksimaalsete kirurgiate osakond, San Francisco, CA, UCSF. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.