Sisu
Varasematel aastatel soovitati naistel, kellel võib olla põletikulise soolehaiguse (IBD) oht, suukaudsete rasestumisvastaste tablettide (edaspidi "pillid") võtmata, kuna see võib avaldada mõju IBD riskile. Eelkõige olid mõned uuringud, mis näitasid, et pille kasutavatel naistel võib olla suurem risk Crohni tõve tekkeks.Žürii on endiselt väljas, kas pill võib olla IBD või IBD ägenemise vallandaja või mitte. IBD-ga naiste jaoks on rasestumisvastane vahend oluline teema ja valikuid on ainult nii palju. IBD-ga naiste rasedus tuleks ette planeerida ja paljudele naistele on pill taskukohane, tõhus ja hõlpsasti kättesaadav võimalus raseduse vältimiseks. Naistel, kellel on IBD risk ja kellel on IBD, tuleb hoolikalt kaaluda oma rasestumisvastaseid valikuid ja rääkida oma arstidega, kuidas nende tervist võiks mõjutada.
Tõendid ühenduse taga
Tõendid pillide ja IBD seose kohta on vastuolulised. On mõningaid vanemaid uuringuid, mis näitasid, et pille võtvatel naistel on IBD tekkimise oht, kuid siiski on teised uuringud, mis näitasid, et pillide ja IBD vahel pole seost. Mõne nimetatud uuringu meetodid ja tulemused on sellest ajast peale kõne alla tulnud ning tõendeid IBD ja pillide ühendamise kohta peetakse üldiselt nõrgaks.
Ühes 14 uuringu metaanalüüsis jõuti järeldusele, et suukaudsete kontratseptiivide võtmine võib suurendada IBD ja eriti Crohni tõve tekkimise riski. Eriti ohustatud olid naised, kes suitsetasid sigarette ja võtsid pille pikka aega. On spekuleeritud, et suitsetamine ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendavad Crohni tõve tekkimise riski. Crohni tõbe nimetatakse mõnikord "suitsetajate haiguseks" ja Crohni tõbe põdevatel inimestel soovitatakse ägenemise ohu tõttu mitte suitsetada.
Kümne uuringu teises metaanalüüsis leiti, et pille kasutanud ja juba IBD põdevatel naistel ei olnud ägenemise oht suurem. Selles uuringus leiti ka, et naistel, kellel oli haavandiline koliit ja kes võtsid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, oli veres sarnane hormoonide kontsentratsioon kui tervetel naistel. See näitaks, et kahes analüüsis osalenud uuringus osalenud haavandilise koliidiga naised suutsid tablette imeda kui ka terved naised.
Ameerika Ühendriikides 117 375 naise prospektiivne kohordiuuring näitas, et suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid tarvitavatel ja suitsetavatel naistel on suurem oht haavandilise koliidi tekkeks. Crohni tõve risk suurenes ka neil, kes võtsid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Alumine rida
Praegu pole piisavalt tõendeid, et ühel või teisel viisil järeldada, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada IBD-d. Enamik uuringuid näitab, et pille võtvatel naistel on IBD suurenenud riskiga seotud ka muud tegurid (näiteks suitsetamine). IBD-ga naistel tuleb rasedust planeerida ajal, mil IBD on remissioonis või vaikne. Rasedus võib raskendada ka kõhuoperatsioonide taastumist. Seetõttu on rasestumisvastaste vahendite kasutamine soovimatu raseduse vältimiseks IBD ajal teatud aegadel oluline. IBD-ga naistel tuleb kaaluda suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võimalikke kõrvaltoimeid soovimatu raseduse riskidega.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on väga populaarsed nende kasutusmugavuse, kättesaadavuse ja tõhususe tõttu. Mõne naise jaoks ei ole muud rasestumisvastased vahendid sobivad, kuna neid on raske kasutada või kuna neid ei pruugita järjepidevalt kasutada. Kui teil on IBD risk või teil on IBD ja kaalute suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist, peaksite oma mureküsimusi arutama oma günekoloogi ja gastroenteroloogiga. Teie tervishoiumeeskond saab kõige paremini aidata teil välja selgitada teie jaoks kõige tõhusama rasestumisvastase vormi.