Entsüklopeedia

Neuralgia

Posted on
Autor: Peter Berry
Loomise Kuupäev: 15 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 1 November 2024
Anonim
Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Videot: Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Sisu

Neuralgia on terav, šokeeriv valu, mis järgib närvi teed ja on tingitud närvi ärritusest või kahjustusest.


Üldised neuralgiad hõlmavad:

  • Postherptiline neuralgia (valu, mis jätkub pärast vöötohatist)
  • Trigeminaalne neuralgia (naha või elektrilöögi sarnane valu näo osades)

Põhjused

Neuralgia põhjused on:

  • Keemiline ärritus
  • Krooniline neeruhaigus
  • Diabeet
  • Infektsioonid, nagu herpes zoster (vöötohatis), HIV / AIDS, Lyme'i tõbi ja süüfilis
  • Ravimid nagu tsisplatiin, paklitakseel või vinkristiin
  • Porfüüria (verehaigus)
  • Rõhk närvidele luude, sidemete, veresoonte või kasvajate poolt
  • Trauma (sh operatsioon)

Paljudel juhtudel ei ole see põhjus teada.

Postherpetic neuralgia ja trigeminaalne neuralgia on neuralgia kaks kõige levinumat vormi. Seotud, kuid vähem levinud neuralgia mõjutab glossofarüngeaalset närvi, mis annab kurgu tunne.


Neuralgia on sagedasem eakatel inimestel, kuid see võib esineda igas vanuses.

Sümptomid

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Naha suurenenud tundlikkus kahjustatud närvi rajal, nii et iga puudutus või surve on tunda valu
  • Valu piki närvi teed, mis on terav või haarav, samasse kohta iga episoodi kohta, tuleb ja läheb (vahelduv) või on pidev ja põletav ning võib halveneda, kui ala liigub
  • Sama närvi poolt pakutavate lihaste nõrkus või täielik halvatus

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta.

Eksam võib näidata:

  • Naha ebanormaalne tunne
  • Refleksi probleemid
  • Lihasmassi kaotus
  • Higistamine (higistamine on närvide kontrolli all)
  • Piinlikkus närvi ääres
  • Käivituspunktid (alad, kus isegi kerge puudutus põhjustab valu)

Kui valu on teie näol või lõualuu, peate võib-olla vaatama hambaarsti. Hambaravi eksam võib välistada hambahäired, mis võivad põhjustada näo valu (näiteks hamba abstsess).


Teised sümptomid (näiteks punetus või turse) võivad aidata välistada selliseid seisundeid nagu infektsioonid, luumurd või reumatoidartriit.

Neuralgia suhtes puuduvad spetsiifilised testid. Kuid valu põhjuse leidmiseks võib teha järgmisi teste:

  • Vereanalüüsid veresuhkru, neerufunktsiooni ja muude võimalike neuralgia põhjuste kontrollimiseks
  • Magnetresonantstomograafia (MRI)
  • Närvi juhtivuse uuring elektromüograafiaga
  • Ultraheli
  • Seljaotsik (nimmepunkt)

Ravi

Ravi sõltub valu põhjusest, asukohast ja raskusest.

Valu raviks kasutatavad ravimid võivad hõlmata järgmist:

  • Antidepressandid
  • Antiseerumisvastased ravimid
  • Pettusevastased või retseptiravimid
  • Valu ravimid nahaplaastrite või kreemide kujul

Muude ravimeetodite hulka võivad kuuluda:

  • Valu leevendavate (anesteetiliste) ravimitega
  • Närviplokid
  • Füsioteraapia (teatud tüüpi neuralgia, eriti postherpetic neuralgia)
  • Protseduurid närvi tunnete vähendamiseks (nagu närvi ablatsioon raadiosageduse, soojuse, õhupalli kokkusurumise või kemikaalide süstimise teel)
  • Kirurgia, et võtta survet närvi vastu
  • Alternatiivne ravi, näiteks nõelravi või biotagastus

Protseduurid ei pruugi sümptomeid parandada ja põhjustada tunnete või ebanormaalsete tunnete kaotust.

Kui teised ravivõimalused ebaõnnestuvad, võivad arstid proovida närvi- või seljaaju stimuleerimist. Harvadel juhtudel katsetatakse protseduuri, mida nimetatakse motoorse koore stimuleerimiseks (MCS). Elektrood paigutatakse närvi, seljaaju või aju üle ja on ühendatud pulbri generaatoriga naha alla. See muudab teie närvide signaali ja see võib vähendada valu.

Outlook (prognoos)

Enamik neuralgiatest ei ole eluohtlikud ega ole teiste eluohtlike häirete tunnused.Raske valu puhul, mis ei parane, vaadake valu spetsialisti, et saaksite uurida kõiki ravivõimalusi.

Enamik neuralgiatest reageerivad ravile. Valu rünnakud tulevad tavaliselt ja lähevad. Kuid rünnakud võivad vananedes mõnel inimesel esineda sagedamini.

Mõnikord võib seisund paraneda iseseisvalt või kaob aja jooksul, isegi kui põhjus pole leitud.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

  • Operatsiooni probleemid
  • Valu põhjustatud puue
  • Valu leevendamiseks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed
  • Hambaravi protseduurid, mida pole vaja enne neuralgia diagnoosimist

Millal pöörduda arsti poole

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui:

  • Te arendate vöötohatist
  • Teil on neuralgia sümptomeid, eriti kui käsimüügiravimid ei leevenda valu
  • Teil on tugev valu (vt valu spetsialisti)

Ärahoidmine

Veresuhkru range kontroll võib takistada diabeediga inimeste närvikahjustusi. Vöötohatise, viirusevastaste ravimite ja herpes zoster viiruse vaktsiini puhul võib neuralgia ära hoida.

Alternatiivsed nimed

Närvivalu; Valulik neuropaatia; Neuropaatiline valu

Pildid


  • Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Viited

Katirji B. Perifeersete närvide häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 107.

Scadding JW, Koltzenburg M. Valulikud perifeersed neuropaatiad. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Wall ja Melzacki valuõpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: peatükk 65.

Shy ME. Perifeersed neuropaatiad. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 420.

Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018

Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.