Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/5/2017
Imiku botulism on potentsiaalselt eluohtlik haigus, mida põhjustab kutsutud bakter Clostridium botulinum. See kasvab lapse seedetraktis.
Põhjused
Clostridium botulinum on looduses tavaline spoori moodustav organism. Eoseid võib leida mullast ja teatavatest toitudest (nagu mesi ja mõned maisisiirupid).
Imiku botulism esineb peamiselt noortel lastel vanuses 6 nädalat kuni 6 kuud. See võib toimuda juba 6 päeva ja kuni 1 aasta.
Riskiteguriteks on mee allaneelamine lapsena, saastunud pinnase ümbruses ja vähem kui ühe väljaheitega päevas rohkem kui 2 kuud.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Hingamine, mis peatub või aeglustub
- Kõhukinnisus
- Silmalauad, mis jäävad osaliselt või osaliselt kinni
- "Floppy"
- Gaggingi puudumine
- Pea kontrolli kaotamine
- Paralüüs, mis levib allapoole
- Kehv toitmine ja nõrk imetamine
- Hingamispuudulikkus
- Äärmiselt väsimus (letargia)
- Nõrk nutt
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami. See võib näidata lihaste toonuse vähenemist, kadunud või vähenenud gag-refleksi, puuduvate või vähenenud sügavate kõõluste reflekside ja silmalaugude kahanemist.
Lapse väljaheidet võib kontrollida botuliintoksiini või bakterite suhtes.
Elektromüograafiat (EMG) saab teha selleks, et selgitada erinevust lihaste ja neuroloogiliste probleemide vahel.
Ravi
Selle seisundi peamiseks raviks on Botulismi immuunglobuliin. Imikutel, kes saavad seda ravi, on lühem haiglaravi ja kergem haigus.
Iga botulismiga laps peab taastumise ajal saama toetavat ravi. See sisaldab:
- Õige toitumise tagamine
- Hoides hingamisteed puhtana
- Hingamisprobleemide jälgimine
Hingamisprobleemide tekkimisel võib osutuda vajalikuks hingamisabi, sealhulgas hingamismasina kasutamine.
Antibiootikumid ei paista, et aidata lapsel kiiremini paraneda. Seetõttu ei ole neid vaja, kui tekib mõni muu bakteriaalne infektsioon nagu kopsupõletik.
Abiks võib olla ka inimese botuliini antitoksiini kasutamine.
Outlook (prognoos)
Kui seisund avastatakse ja ravitakse varakult, teeb laps kõige sagedamini taastumise. Surm või püsiv puue võib põhjustada keerulisi juhtumeid.
Võimalikud tüsistused
Võib tekkida hingamisteede puudulikkus. See nõuaks abi hingamisel (mehaaniline ventilatsioon).
Millal pöörduda arsti poole
Imiku botulism võib olla eluohtlik. Kui teie lapsel on botulismi sümptomeid, minge kohe hädaabinumbrile või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911).
Ärahoidmine
Teoreetiliselt võib haigust vältida spooridega kokkupuute vältimise teel. Clostridium'i eoseid leidub mees ja maisisiirupis. Neid toite ei tohi toita alla 1 aasta vanustele imikutele.
Viited
Amon SS. Botulism (Clostridium botulinum). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulism (Clostridium botulinum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 247.
Läbivaatamise kuupäev 9/5/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.