Entsüklopeedia

Atsidoos

Posted on
Autor: Laura McKinney
Loomise Kuupäev: 1 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 25 Aprill 2024
Anonim
Astrup analüüs ja HAT
Videot: Astrup analüüs ja HAT

Sisu

Atsidoos on seisund, mille puhul kehavedelikes on liiga palju hapet. See on alkaloosi (seisund, kus kehavedelikes on liiga palju alust) vastand.


Põhjused

Neerud ja kopsud säilitavad organismis hapete ja alustena nimetatavate kemikaalide tasakaalu (õige pH tase). Atsidoos tekib happe tekkimisel või bikarbonaadi (aluse) kadumisel. Atsidoos klassifitseeritakse hingamisteede või metaboolse atsidoosina.

Respiratoorse atsidoosi tekkimisel tekib kehas liiga palju süsinikdioksiidi (hapet). Seda tüüpi atsidoos tekib tavaliselt siis, kui keha ei suuda hingamise kaudu piisavalt süsinikdioksiidi eemaldada. Teised hingamisteede atsidoosi nimetused on hüperkapniline atsidoos ja süsinikdioksiidi atsidoos. Hingamisteede atsidoosi põhjused on:

  • Rindkere deformatsioonid, näiteks kyphosis
  • Rinnavigastused
  • Rinna lihaste nõrkus
  • Pikaajaline (krooniline) kopsuhaigus
  • Neuromuskulaarsed häired, nagu myasthenia gravis, lihasdüstroofia
  • Rahustavate ravimite liigne kasutamine

Metaboolne atsidoos areneb, kui kehas tekib liiga palju hapet. See võib tekkida ka siis, kui neerud ei saa kehast piisavalt hapet eemaldada. Metaboolset atsidoosi on mitut tüüpi:


  • Diabeetiline atsidoos (mida nimetatakse ka diabeetiliseks ketoatsidoosiks ja DKA-ks) tekib siis, kui kontrollimata diabeedi ajal tekivad ained, mida nimetatakse ketoonkehadeks (mis on happelised).
  • Hüperkloreemilist atsidoosi põhjustab liigse naatriumvesinikkarbonaadi kadu organismist, mis võib tekkida raske kõhulahtisuse korral.
  • Neeruhaigus (distaalne neeru tubulaarne atsidoos ja proksimaalne neeru tubulaarne atsidoos).
  • Mürgistus aspiriiniga, etüleenglükooliga (leitud antifriisis) või metanoolis.
  • Raske dehüdratsioon.

Laktatsidoos on piimhappe kogunemine. Piimhapet toodetakse peamiselt lihasrakkudes ja punalibledes. See tekib siis, kui keha laguneb süsivesikuid, et kasutada neid energia saamiseks, kui hapniku tase on madal. Selle võib põhjustada:

  • Vähk
  • Liiga palju alkoholi joomine
  • Harjutamine väga pikka aega
  • Maksapuudulikkus
  • Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)
  • Ravimid, nagu salitsülaadid, metformiin, retroviirusevastased ravimid
  • MELAS (väga haruldane geneetiline mitokondriaalne häire, mis mõjutab energiatootmist)
  • Pikaajaline hapnikupuudus šoki, südamepuudulikkuse või raske aneemia tõttu
  • Krambid
  • Sepsis - raske haigus, mis on tingitud bakterite või muude mikroobide nakatumisest
  • Süsinikoksiidi mürgistus
  • Raske astma

Sümptomid

Metaboolsed atsidoosi sümptomid sõltuvad haigusest või seisundist. Metaboolne atsidoos ise põhjustab kiiret hingamist. Samuti võib esineda segadust või letargiat. Raske metaboolne atsidoos võib põhjustada šoki või surma.


Respiratoorse atsidoosi sümptomiteks võivad olla:

  • Segadus
  • Väsimus
  • Lethargy
  • Õhupuudus
  • Unisus

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise kontrolli ja küsib teie sümptomite kohta.

Laboratoorsed testid, mida võidakse tellida, hõlmavad järgmist:

  • Arteriaalse veregaasi analüüs
  • Elektrolüütide test, näiteks põhiline metaboolne paneel, et kinnitada atsidoosi ja näidata, kas see on metaboolne või respiratoorne atsidoos

Teised testid, mis võivad olla vajalikud atsidoosi põhjuse kindlakstegemiseks, hõlmavad järgmist:

  • Rindkere röntgen
  • CT kõht

Ravi

Ravi sõltub põhjusest. Teie teenusepakkuja ütleb teile rohkem.

Outlook (prognoos)

Acidoos võib töötlemata olla ohtlik. Paljudel juhtudel reageerivad ravile hästi.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid sõltuvad atsidoosi konkreetsest tüübist.

Millal pöörduda arsti poole

Kõik atsidoosi tüübid põhjustavad sümptomeid, mis nõuavad teie teenuseosutaja ravi.

Ärahoidmine

Ennetamine sõltub atsidoosi põhjusest. Võib vältida mitmeid metaboolse atsidoosi põhjuseid, kaasa arvatud diabeetiline ketoatsidoos ja mõned laktatsidoosi põhjused. Tavaliselt ei ole tervete neerude ja kopsudega inimestel tõsist atsidoosi.

Pildid


  • Neerud

Viited

Effros RM, Swenson ER. Happe-aluse tasakaal. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 7.

Oh MS, Briefel G. Neerufunktsiooni, vee, elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu hindamine. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry kliiniline diagnoos ja ravi laboratoorsete meetoditega. 23. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: peatükk 14.

Seifter JL. Happe-aluse häired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 118.

Läbivaatamise kuupäev 11/20/2017

Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.